喬尚奎 國務(wù)院研究室社會(huì)發(fā)展司司長

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障和改善民生作為工作的重中之重，在加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，持續(xù)加大民生投入，有力推動(dòng)社會(huì)事業(yè)加快發(fā)展，人民生活質(zhì)量和水平不斷提高。但要看到，與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)要求和人民群眾過上更加美好生活期待相比，社會(huì)民生領(lǐng)域還有不少短板和薄弱環(huán)節(jié)，公共服務(wù)和社會(huì)保障總體水平還比較低，優(yōu)質(zhì)資源供給缺口較大、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不均衡、體制機(jī)制不夠順暢，一些方面的問題群眾反映還比較強(qiáng)烈。當(dāng)前，全面建成小康社會(huì)進(jìn)入決勝階段，群眾對(duì)過上更加美好生活的要求日益提高，必須堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照黨的十九大報(bào)告提出的“保障和改善民生要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題”的要求，加快補(bǔ)齊社會(huì)民生領(lǐng)域短板，推動(dòng)保障和改善民生取得更大成效，讓人民群眾有更多的獲得感、幸福感、安全感。

堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)

黨的十八大以來，黨中央把脫貧攻堅(jiān)作為實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的重點(diǎn)工作，以前所未有的力度向前推進(jìn)，5年來共有6800多萬貧困人口實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧，貧困發(fā)生率從10.2%降到3.1%以下，創(chuàng)造了我國扶貧史上的最好成績，提前10年實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程確定的減貧目標(biāo)。但現(xiàn)在我國仍有3000多萬貧困人口，從群體分布上看，老年人、殘疾人、大病和慢病患者等占到一半左右，另外還有很大一部分是教育文化水平低、缺乏技能的貧困群眾，解決這些人的貧困問題，成本更高，難度更大；從區(qū)域分布上看，貧困進(jìn)一步向深度貧困地區(qū)集聚以及貧困發(fā)生率超過18%的貧困縣和超過20%的貧困村，這些地區(qū)自然條件差、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)弱、貧困程度深，都是脫貧攻堅(jiān)的“硬骨頭”。我們必須按照習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的“精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧”要求，扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)脫貧措施，確保到2020年我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困。

一是強(qiáng)化各項(xiàng)精準(zhǔn)脫貧政策落地。深入推進(jìn)產(chǎn)業(yè)、教育、健康、生態(tài)和文化等扶貧，加快補(bǔ)齊基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)短板，加強(qiáng)東西部扶貧協(xié)作和對(duì)口支援，注重扶貧同扶志、扶智相結(jié)合，激發(fā)脫貧內(nèi)生動(dòng)力。二是強(qiáng)化對(duì)深度貧困地區(qū)精準(zhǔn)支持。加強(qiáng)中央統(tǒng)籌，落實(shí)部門責(zé)任，進(jìn)一步加大政策支持和財(cái)政投入力度，中央財(cái)政新增扶貧投入及有關(guān)轉(zhuǎn)移支付要向深度貧困地區(qū)傾斜，新增建設(shè)用地指標(biāo)優(yōu)先保障深度貧困地區(qū)發(fā)展用地需要。各地區(qū)要按照“省負(fù)總責(zé)”原則，對(duì)本轄區(qū)范圍內(nèi)的深度貧困縣、深度貧困村，統(tǒng)籌整合資源和工作力量，打好攻堅(jiān)戰(zhàn)。三是強(qiáng)化對(duì)貧困老年人、殘疾人、重慢病患者等重點(diǎn)群體的精準(zhǔn)幫扶。對(duì)有勞動(dòng)能力的貧困人口，主要以開發(fā)式扶貧為主，對(duì)從事生產(chǎn)經(jīng)營能力弱或根本不具備發(fā)展能力的貧困群體，必須因戶因人落實(shí)保障式扶貧措施，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低保制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接。

努力提高就業(yè)質(zhì)量和人民收入水平

就業(yè)是最大的民生，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)、財(cái)富增長的源泉，也是居民收入的主渠道、社會(huì)和諧的穩(wěn)定器。黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院在促進(jìn)擴(kuò)大就業(yè)和居民增收方面出臺(tái)了一系列政策舉措，城鎮(zhèn)新增就業(yè)連續(xù)5年保持在1300萬人以上，失業(yè)率保持在較低水平；全國居民人均可支配收入累計(jì)增加近六成，居民收入增速超過國內(nèi)生產(chǎn)總值、農(nóng)村居民收入增速超過城鎮(zhèn)、貧困地區(qū)農(nóng)民收入增速超過全國，形成了世界上人口最多的中等收入群體。但也必須看到，我們面臨的就業(yè)增收壓力仍然較大。一是就業(yè)總量壓力依然不減。未來一個(gè)時(shí)期，我國勞動(dòng)年齡人口仍將保持在9億人以上。每年需要在城鎮(zhèn)就業(yè)的新成長勞動(dòng)力超過1500萬，還要為300多萬新轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力留出就業(yè)空間，結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來的去產(chǎn)能下崗職工安置問題也具有長期性。二是結(jié)構(gòu)性矛盾更加突出。招工難與就業(yè)難并存，勞動(dòng)者素質(zhì)與市場需求不夠匹配，特別是適應(yīng)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)需要的緊缺人才，如高層次研發(fā)人員、高技能工人和創(chuàng)新型復(fù)合型人才嚴(yán)重短缺。三是重點(diǎn)群體就業(yè)任務(wù)十分艱巨。今年高校畢業(yè)生將達(dá)到820萬，又創(chuàng)歷史新高，再加上500萬左右中職生、50萬左右留學(xué)歸國人員，規(guī)模更大。此外，還有50多萬復(fù)轉(zhuǎn)軍人需要就業(yè)安置；新生代農(nóng)民工逐漸成為農(nóng)民工隊(duì)伍的主體，對(duì)就業(yè)崗位有更高期待、對(duì)融入城市有更強(qiáng)訴求，解決起來也要花費(fèi)更大力氣。四是當(dāng)前部分就業(yè)扶持政策有待完善，各地就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策落實(shí)不平衡。新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式蓬勃發(fā)展帶來的新就業(yè)形態(tài)大量增加，但適應(yīng)勞動(dòng)者流動(dòng)性、就業(yè)方式多樣化的就業(yè)服務(wù)管理、用工制度和社保政策尚不完善。

為此，必須堅(jiān)持就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，落實(shí)積極的就業(yè)政策，努力實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量和更充分就業(yè)。一是深入落實(shí)完善各項(xiàng)就業(yè)政策。繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，積極發(fā)展平臺(tái)經(jīng)濟(jì)、共享經(jīng)濟(jì)，支持農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，研究完善適應(yīng)新就業(yè)形態(tài)的勞動(dòng)用工和社會(huì)保障政策，鼓勵(lì)更多人通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值、創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富。二是加強(qiáng)全方位就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)”建設(shè)，完善就業(yè)信息發(fā)布機(jī)制，加強(qiáng)就業(yè)失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)變革新形勢(shì)，推行終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，全面提升勞動(dòng)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。健全勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商機(jī)制，努力消除性別和身份歧視，促進(jìn)就業(yè)公平。三是突出做好重點(diǎn)群體就業(yè)工作。深入實(shí)施高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)促進(jìn)計(jì)劃和基層成長計(jì)劃，積極做好畢業(yè)未就業(yè)大學(xué)生就業(yè)幫扶工作，促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)。扎實(shí)做好退役軍人安置工作。支持去產(chǎn)能職工分流安置。擴(kuò)大農(nóng)民工就業(yè)，全面治理拖欠工資問題。繼續(xù)加大對(duì)就業(yè)困難人員的幫扶力度，確保零就業(yè)家庭動(dòng)態(tài)清零。四要穩(wěn)步提高居民收入水平。不斷完善工資增長機(jī)制，適時(shí)調(diào)整最低工資標(biāo)準(zhǔn)，完善機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資和津補(bǔ)貼制度，向基層和艱苦地區(qū)、特殊崗位傾斜。繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。進(jìn)一步拓寬居民勞動(dòng)收入和財(cái)產(chǎn)性收入渠道。提高個(gè)人所得稅起征點(diǎn)，增加子女教育、大病醫(yī)療支出等專項(xiàng)費(fèi)用扣除，加快建立綜合和分類相結(jié)合的個(gè)人所得稅制度。

大力發(fā)展教育、衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“教育公平是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ)”，要“努力讓每個(gè)孩子享有受教育的機(jī)會(huì)，努力讓13億人民享有更好更公平的教育，獲得發(fā)展自身、奉獻(xiàn)社會(huì)、造福人民的能力”。黨的十八大以來，我國財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占國內(nèi)生產(chǎn)總值比例始終保持在4%以上，教育普及程度超過中高收入國家平均水平，教育公平狀況不斷改善。但目前教育發(fā)展與人民群眾的期待相比、與日趨激烈的國際競爭對(duì)人才的需求相比，還存在不小的差距。一方面，發(fā)展不平衡不充分的問題還比較突出，教育公共服務(wù)體系不夠健全，城鄉(xiāng)、區(qū)域、學(xué)校之間還有較大差距，中西部和農(nóng)村地區(qū)教育相對(duì)滯后，城鎮(zhèn)擠、鄉(xiāng)村空、擇校熱、課業(yè)負(fù)擔(dān)重等問題亟待解決，一些地方“控輟保學(xué)”壓力較大。全面二孩政策實(shí)施后，學(xué)前教育短板也日益凸顯，師資力量不足成為最大掣肘因素。另一方面，各級(jí)各類學(xué)校的布局結(jié)構(gòu)、學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)、人才層次類型結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求契合度不高。職業(yè)教育產(chǎn)教融合需要深化，吸引力提升還有很大空間。高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的定位、路徑、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還不明確，科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)制不完善、能力亟待加強(qiáng)。必須繼續(xù)“把教育事業(yè)放在優(yōu)先位置，深化教育改革，加快教育現(xiàn)代化，辦好人民滿意的教育”。一是積極推動(dòng)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展。教育投入繼續(xù)向困難地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件，切實(shí)降低農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)率，抓緊消除城鎮(zhèn)“大班額”。規(guī)范學(xué)校辦學(xué)和校外機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，著力解決中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重的問題。二是多渠道增加學(xué)前教育供給。加大支持力度，吸引社會(huì)力量舉辦托幼機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大普惠性學(xué)前教育資源。加強(qiáng)師資培養(yǎng)培訓(xùn)，實(shí)行更加有效的督導(dǎo)評(píng)估，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段對(duì)兒童托育中育兒過程加強(qiáng)監(jiān)管。三是大力辦好職業(yè)教育。著眼于解決勞動(dòng)力素質(zhì)結(jié)構(gòu)不相適應(yīng)、高技能人才嚴(yán)重短缺等問題，深化產(chǎn)教融合、校企合作，支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦職業(yè)教育，不斷提升技能型人才培養(yǎng)能力和水平。進(jìn)一步優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu)，加快“雙一流”建設(shè)；發(fā)展民族教育、特殊教育、繼續(xù)教育和網(wǎng)絡(luò)教育，持續(xù)促進(jìn)公平、提升質(zhì)量。

加快實(shí)施健康中國戰(zhàn)略

經(jīng)過多年努力，我國居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重已降至28.8%，為近20年來最低，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平也明顯提高。但要看到，我們現(xiàn)在有8500多萬殘疾人、4000多萬失能老人，貧困人口中因病致貧返貧的也占不小比重，促進(jìn)人民健康任務(wù)依然繁重。同時(shí)，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展還存在不少短板，供給主體單一、資源總量不足、服務(wù)質(zhì)量偏低、結(jié)構(gòu)布局不合理、基層服務(wù)能力薄弱、老少邊窮地區(qū)發(fā)展滯后等問題尚未根本解決。醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷和醫(yī)療救助水平還不高，一些群眾看病負(fù)擔(dān)仍然較重。醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)失衡，全科、兒科和精神科醫(yī)生以及護(hù)理人員短缺，基層高素質(zhì)人才嚴(yán)重不足。針對(duì)這些問題，必須采取針對(duì)性舉措，確保健康中國戰(zhàn)略落到實(shí)處。一是抓好健康促進(jìn)工作。堅(jiān)持預(yù)防為主，加大健康干預(yù)力度，繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，爭取讓群眾不得病、少得病。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控、疫苗接種等工作，積極做好艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病、重癥精神障礙等重大疾病防控。二是持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。進(jìn)一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全民基本醫(yī)保體系，深化公立醫(yī)院綜合改革，鞏固破除以藥養(yǎng)醫(yī)成果，推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有效對(duì)接，深化醫(yī)保支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。改革完善藥品審評(píng)審批、招標(biāo)采購、供應(yīng)保障等制度，擴(kuò)大群眾受益面。三是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)。加大醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)全科、兒科、精神科、護(hù)理等緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)，改革人才使用和評(píng)價(jià)辦法，保障基層醫(yī)護(hù)人員合理待遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供有力的基礎(chǔ)支撐。四是加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。加大健康產(chǎn)業(yè)培育力度，促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量增加供給，同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)管，努力提供品種更多、質(zhì)量更高、安全性更好的健康產(chǎn)品和服務(wù)。

多渠道解決群眾住房問題

黨的十八大以來，我國在解決居民住房問題方面取得了長足進(jìn)展，人均住房面積大幅提高，5年來改造棚戶區(qū)住房2600多萬套、農(nóng)村危房1700多萬戶，上億困難群眾住房條件得到改善。當(dāng)前，隨著城鎮(zhèn)化不斷推進(jìn)，越來越多的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口成為新市民，住房將是他們生活的剛需，與此同時(shí)，還有部分城鎮(zhèn)低收入甚至中等收入家庭的住房條件亟須改善，應(yīng)當(dāng)說，解決群眾住房問題仍需要付出長期努力。從房地產(chǎn)市場發(fā)展來看，部分大中城市近年來房價(jià)不合理快速增長，甚至與收入水平脫節(jié)，住房問題成為很多群眾關(guān)注的焦點(diǎn)和沉重的負(fù)擔(dān)。從住房保障情況來看，一些城鎮(zhèn)新就業(yè)職工等群體收入既買不起房，又不符合保障條件，成為住房困難的“夾心層”。還有一些保障房小區(qū)選址偏遠(yuǎn)、配套設(shè)施不完備，建成后空置率較高。

要堅(jiān)持“房子是用來住的、不是用來炒的”定位，處理好政府提供基本保障和市場化的關(guān)系、住房發(fā)展的經(jīng)濟(jì)功能和社會(huì)功能的關(guān)系，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購并舉的住房制度，讓廣大人民群眾早日實(shí)現(xiàn)安居宜居。一是持續(xù)推進(jìn)棚戶區(qū)改造。啟動(dòng)實(shí)施新的三年棚改攻堅(jiān)計(jì)劃，從2018年到2020年再改造各類棚戶區(qū)1500萬套，進(jìn)一步提高貨幣化安置比例，搞好配套和環(huán)境建設(shè)。二是加大公租房保障力度。對(duì)低收入住房困難家庭要應(yīng)保盡保，并將符合條件的新就業(yè)無房職工、外來務(wù)工人員納入保障范圍，不斷提高公租房管理和服務(wù)水平。三是堅(jiān)持購租并舉。支持并規(guī)范個(gè)人出租住房，積極培育專業(yè)化、規(guī)?；C(jī)構(gòu)化市場供應(yīng)主體，探索多渠道增加租賃住房供應(yīng)，規(guī)范和發(fā)展住房租賃市場。四是落實(shí)地方主體責(zé)任，繼續(xù)實(shí)行差別化調(diào)控，抑制投資投機(jī)行為，促進(jìn)房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展。

加快健全多層次社會(huì)保障體系，強(qiáng)化民生兜底保障

黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保障可持續(xù)性為重點(diǎn)，深化社會(huì)保障制度改革，全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的社會(huì)保障體系更加健全，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)超過9億人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)超過13億人。但從目前情況看，社會(huì)保障領(lǐng)域仍然面臨不少突出問題和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一是制度保障水平較低、公平性不足。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員等還沒有實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保，新就業(yè)形態(tài)等人員在制度覆蓋上存在空白，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋面還比較窄，難以滿足人民日益增長的養(yǎng)老和健康需要。二是制度可持續(xù)性面臨較大挑戰(zhàn)。人口老齡化快速發(fā)展，“生之者寡，食之者眾”的問題將更加突出，加之經(jīng)濟(jì)增速放緩情況下擴(kuò)面征繳空間收縮，待遇水平剛性提高，給養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡帶來巨大壓力。與此同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次比較低，不同地區(qū)基金難以實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)，很多地區(qū)社會(huì)保障負(fù)擔(dān)日益加重，部分地方養(yǎng)老保險(xiǎn)基金已出現(xiàn)收支缺口。三是社會(huì)保障公共服務(wù)能力還不能很好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要。隨著覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障制度體系的建立，覆蓋人群迅速擴(kuò)大，服務(wù)對(duì)象和服務(wù)項(xiàng)目日益增多，現(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力嚴(yán)重不足。

要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大相關(guān)部署，“按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”。一是全面實(shí)施全民參保計(jì)劃。以中小微企業(yè)和廣大農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)人員等群體為重點(diǎn)，繼續(xù)擴(kuò)大參保覆蓋范圍。采取有效措施，促進(jìn)和引導(dǎo)各類單位以及符合條件的人員長期持續(xù)參保。二是改革完善社會(huì)保險(xiǎn)制度。繼續(xù)完善社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加快發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。積極穩(wěn)妥推進(jìn)劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；?，推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營，進(jìn)一步夯實(shí)制度可持續(xù)運(yùn)行基礎(chǔ)。抓緊建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑金，并逐漸過渡到養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌。全面建立健全中國特色基本醫(yī)療保障制度，不斷完善大病保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等制度，加快推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)等工作。同時(shí)，不斷提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力。三是統(tǒng)籌健全社會(huì)救助體系。充分發(fā)揮社會(huì)政策托底功能，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，完善最低生活保障、善優(yōu)待、撫恤、安置等制度，加強(qiáng)對(duì)殘疾人、貧困老年人、城鄉(xiāng)困境兒童等特殊群體的關(guān)心關(guān)愛和救助，千方百計(jì)幫助他們排憂解難，切實(shí)維護(hù)社會(huì)底線公平。

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

截至2017年底，我國60歲以上老年人口達(dá)2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%，是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一。同世界上其他國家相比，我國老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重。為此，要按照及早應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)的要求，加強(qiáng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化頂層設(shè)計(jì)，加快制定中長期規(guī)劃，進(jìn)一步明確今后較長一段時(shí)間的戰(zhàn)略目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和重大政策，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化提供基本遵循。堅(jiān)持“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”，多渠道增加養(yǎng)老服務(wù)有效供給。大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，加快建設(shè)社區(qū)日間照料中心、托老所等設(shè)施。同時(shí)深入推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營、民辦公助等改革，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)養(yǎng)老院管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。高度重視解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。全面推進(jìn)適老化宜居環(huán)境建設(shè)，加快建設(shè)老年友好型社會(huì)，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。