白靜

【摘 要】 目的：探討心理干預(yù)在慢性乙型肝炎中隊負(fù)性情緒的影響。方法：回顧性分析2016年5月至2018年5月，我院感染科收治的乙型肝炎患者80例，采用心理干預(yù)進(jìn)行治療，將治療前后患者的HAMA評分與HAMD評分進(jìn)行比較分析。結(jié)果：患者治療后的HAMA評分與HAMD評分均低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性乙肝患者均具有不同程度的心理負(fù)性情緒，采取有效的心理干預(yù)可緩解患者的負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】：心理干預(yù)；慢性乙型肝炎；負(fù)性情緒；

【中圖分類號】R512.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

乙型病毒性肝炎是由于HBV病毒感染所導(dǎo)致而引起肝細(xì)胞變性壞死以及肝功能受損的一種疾病，其心理也受到了極大的影響，我國乙肝的發(fā)病率較高，且大多數(shù)患者均具有抑郁焦慮等心理狀況[1]。本文旨在研究心理干預(yù)對慢性乙型肝炎負(fù)性情緒以及社會支持。報道如下：

1.1 一般資料：回顧性分析我院從2014年5月至2015年6月感染科收治的乙型肝炎患者80例，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)肝組織活檢確診為慢性病毒性肝炎；（2）血清HBV-DNA>105copies/mL；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除其他肝炎所導(dǎo)致的重疊感染；（2）排除心肝腎等重要器質(zhì)性病變；（3）排除自身免疫疾。所有患者及其家屬均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理批準(zhǔn)。男47例，女33例，年齡6～68歲，平均年齡（45.92±6.35）歲。

1.2 方法：（1）基礎(chǔ)干預(yù)：尊重患者的隱私，乙肝患者害怕別人知道自己患有乙肝而產(chǎn)生恐懼與自卑的心理，因此醫(yī)務(wù)人員需要為患者保密，耐心的聽病人的內(nèi)心感受和需要，給予患者需要，減輕患者壓力；（2）情緒干預(yù)：由于疾病的影響患者具會有不同程度的負(fù)性情緒，可通過在與患者的交流過程中了解患者的性格特點，并根據(jù)不同的性格特點才去針對性的心理治療；對于不同年齡的患者可采用不同的稱呼，以增加親切感；當(dāng)患者覺得自卑的時候可以適當(dāng)?shù)穆犅犚魳穪砭徑馇榫w，放松心情；指導(dǎo)患者可以通過傾訴等方式來發(fā)泄心中的壓力，與醫(yī)務(wù)人員交流，并開導(dǎo)患者；（3）認(rèn)知干預(yù)：幫助患者認(rèn)真的看待疾病，為患者講解疾病的相關(guān)知識，使患者對疾病有正確的認(rèn)識，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，從疾病的陰影中走出來；（4）家屬干預(yù)：與患者的家屬建立良好的關(guān)系，家屬是與患者接觸時間最多的人，也是最了解患者的人，通過指導(dǎo)患者的家屬傳遞給患者一些疾病的有關(guān)知識，可以使患者覺得不再那么孤獨，也不會產(chǎn)生家屬對自己不關(guān)心等自卑心理，患者會覺得家人沒有對自己感到不滿，不嫌棄自己，更好的接受治療。治療時間為四周，四周后與醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行評分。

1.3 觀察指標(biāo)：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者進(jìn)行評分，分值越高代表焦慮或者抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，定量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用配對設(shè)計資料的t檢驗或兩組獨立樣本資料的t檢驗。按α=0.05的檢驗水準(zhǔn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2HAMA評分與HAMD評分的比較：患者治療后的HAMA評分與HAMD評分均低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎的傳播方式主要為母嬰傳播以及血液傳播，慢性乙型肝炎還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝癌、肝硬化等，嚴(yán)重危害患者的健康。焦慮和抑郁等心理疾病是近年來人們常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為心情低落，在慢性疾病中患者的發(fā)病率較高，因此慢性肝炎可能是導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮抑郁等心理的主要因素[2]。

本研究結(jié)果表明，HAMA評分與HAMD評分均低于治療前，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本研究中經(jīng)過心理干預(yù)后的患者的心理狀態(tài)均有所好轉(zhuǎn)，這可能與患者患有乙肝而產(chǎn)生的負(fù)性情緒以及自卑等有一定的關(guān)系，通過心理干預(yù)來開導(dǎo)患者并消除不良情緒。焦慮抑郁等不良因素可在一定程度上抑制集體的免疫反應(yīng)而促進(jìn)乙肝的發(fā)展，因此采取有效的心理干預(yù)治療乙肝患者的不良心理情緒具有一定的臨床意義。慢性乙肝具有明確的傳染性的特點，對患者的工作以及婚姻等均造成了一定的影響，且缺乏有效的治療手段。慢性乙肝是一種慢性疾病，在長期的治療過程中患者需要承受著巨大的心理壓力，這需要群體的照顧，且病情越長，需要越迫切，如果得到及時的情感支持，對于緩解緩和的心理壓力具有顯著的效果，并增強病人的信心，提高患者的心理應(yīng)激能力，維持身心的健康[3]。

綜上所述，心理干預(yù)可有效改善慢性乙肝患者的負(fù)性情緒，且能夠提高家庭內(nèi)支持、家庭外支持以及總體社會支持，使患者樹立起良好的心態(tài)，因此值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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劉曉梅，吳樹躍，陳春紅，等。護(hù)理健康教育在獨生子女精神分裂癥患者中的應(yīng)用。國際精神病學(xué)雜志，2014；41（3）：136-138.