姜黎彬

【摘 要】目的：評價(jià)前列地爾注射液治療急性腦梗死的效果，為急性腦梗死用藥治療提供參考。方法：選擇我院2016年2月-2017年12月期間收治住院治療的60例急性腦梗死患者，降壓、降糖等常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為復(fù)方丹參注射液治療的對照組（n=30）、前列地爾注射液治療的觀察組（n=30），對比2組急性腦梗死患者治療效果以及治療期間NIHSS、ADL評分變化情況。結(jié)果：觀察組急性腦梗死患者NIHSS評分低于對照組、ADL評分以及治療總有效率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：前列地爾注射液治療急性腦梗死效果顯著，患者神經(jīng)功能缺損改善顯著，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：前列地爾注射液 急性腦梗死 神經(jīng)功能缺損 生活能力

【中圖分類號】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

急性腦梗死是腦血管血流障礙情況下出現(xiàn)的血管閉塞性梗死病變，具有起病急、危險(xiǎn)性高、致殘率高等特點(diǎn)，治療上側(cè)重改善腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞。前列地爾屬于活性藥物，用藥后可以改善患者的狹窄血管，減少炎性反應(yīng)?；诖?，本文就我院收治的60例急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對象，總結(jié)前列地爾注射液治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)病例（n=60）選自2016年2月-2017年12月，經(jīng)頭顱CT檢查確診，符合腦血管病學(xué)術(shù)會議中的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并心肝腎功能不全以及精神病、實(shí)驗(yàn)藥物禁忌等患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。60例急性腦梗死患者中，男性33例、女性27例；年齡介于45-76歲之間，均值（63.60±5.60）歲；合并癥：高血壓20例，高血脂、糖尿病各12例；發(fā)病至治療時(shí)間在3-6h之間，均值（3.50±0.50）h。進(jìn)行隨機(jī)分組，急性腦梗死患者合并癥、年齡、性別等資料對比P>0.05。

1.2 治療方法

急性腦梗死患者入院后均進(jìn)行降糖、降壓、降脂等對癥治療，在此基礎(chǔ)上分組用藥治療。

對照組——復(fù)方丹參注射液治療。復(fù)方丹參注射液（20ml）+葡萄糖注射液（5%、250ml）靜滴治療，每天1次，治療時(shí)間為2周。

觀察組——前列地爾注射液治療。前列地爾注射液（10ug）+葡萄糖注射液（5%、250ml）靜滴治療，每天1次，治療時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄急性腦梗死患者治療2周后效果以及NIHSS（神經(jīng)功能缺損，分?jǐn)?shù)越高說明急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重）、ADL（日常生活能力，分?jǐn)?shù)越高說明急性腦梗死患者日常生活能力越好）評分變化情況[1]。

1.4 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

康復(fù)——治療2周后，急性腦梗死患者NIHSS評分減少>80%。

顯效——治療2周后，急性腦梗死患者NIHSS評分減少介于60-80%之間。

有效——治療2周后，急性腦梗死患者NIHSS評分減少介于20-60%之間。

無效——治療2周后，康復(fù)、顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

60例急性腦梗死患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)使用軟件SPSS19.0計(jì)算。治療2周后效果以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；NIHSS、ADL評分以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05——說明指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果對比

2組急性腦梗死患者治療2周后效果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=4.0431，P=0.0443。

2.2 NIHSS、ADL評分對比

2組急性腦梗死患者治療2周前后NIHSS、ADL評分情況見表1。治療2周后相同指標(biāo)評分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

急性腦梗死患者血脂異常升高，血栓凝集是主因。丹參注射液能夠抑制血小板聚集，抗血栓、抗凝血，但是腦組織缺血缺氧、壞死狀態(tài)下，丹參注射液對肢體功能改善作用不明顯。前列地爾注射液能夠通過激活腺苷酸環(huán)化酶，發(fā)揮改善微循環(huán)、抑制血小板凝集以及血小板的效果[3]。

結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率96.67%、治療后NIHSS（10.0±3.3）分、ADL（67.5±13.6）分均優(yōu)于對照組，P<0.05。和劉漢臣，張琦研究結(jié)果有一致性，研究組的臨床治療效果（94.67%）高于對照組（80.00%），NIHSS評分低于對照組，P<0.05[4]。

綜上所述，前列地爾注射液治療急性腦梗死在改善患者神經(jīng)功能缺損方面效果更為突出，提高了患者的生活能力以及治療預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

王建，王俊，王慶松等.前列地爾注射液對急性腦梗死患者的療效及對平均血小板體積和血漿纖維蛋白含量的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2012，12（7）：633-635.

張青青，尚彩紅，郭麗芳等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合前列地爾注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（2）：117-118.

杜學(xué)軍，袁吉磊，朱慶軍等.前列地爾注射液聯(lián)合奧拉西坦注射液治療急性腦梗死的療效分析[J].中國處方藥，2017，15（12）：102-103.

劉漢臣，張琦.前列地爾注射液治療急性腦梗死效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（1）：193-194.