龔祥燕

【摘 要】目的：分析新 生兒紅臀護(hù)理方式與應(yīng)用效果。方法：選擇2016年4月～2018年4月我院收治的50例新生兒紅臀患兒作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方式隨機(jī)將50例患兒分成對照組（n=25）與觀察組（n=25），對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用強(qiáng)金油治療，以未濕化純氧直吹，再以促表皮生長因子在創(chuàng)面涂抹，患處暴露，經(jīng)過1個療程后，對比2組護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，2組應(yīng)用效果對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：新生兒紅臀應(yīng)用局部氧療可以促進(jìn)創(chuàng)口消腫和收斂，促進(jìn)傷口愈合，應(yīng)用效果更為理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；紅臀；護(hù)理方式；應(yīng)用效果；

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

新生兒紅臀是因尿液、大便的污染，不潔尿布的刺激或摩擦等因素引起臀部皮疹或潮紅，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)糜爛或潰瘍。有研究發(fā)現(xiàn)，新生兒紅臀的發(fā)病率達(dá)14%～65%[1]，未及時治療還仍受細(xì)菌或霉菌的感染，引起皮下壞疽或敗血癥。為新生兒紅臀臨床選擇最佳的護(hù)理方式，本次研究中，選擇2016年4月～2018年4月我院收治的50例新生兒紅臀患兒作為研究對象分成2組應(yīng)用不同的護(hù)理方式，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2018年4月我院收治的50例新生兒紅臀患兒作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方式隨機(jī)將50例患兒分成對照組與觀察組，各25例。對照組男15例，女10例；日齡3天～35d，平均日齡（10.5±3.8）d；癥狀表現(xiàn)：9例局部皮膚輕度潮紅，11例中度潮紅伴丘疹或潰破脫皮，5例局部重度大片糜爛；觀察組男16例，女9例；日齡3天～35d，平均日齡（11.2±4.0）d；癥狀表現(xiàn)：8例局部皮膚輕度潮紅，13例中度潮紅伴丘疹或潰破脫皮，4例局部重度大片糜爛繼；2組一般資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員保持患兒臀部的清潔和干燥，每日為患兒沐浴，患兒大小便后要以溫水對臀部進(jìn)行清洗，也可以選擇柔濕巾對臀部進(jìn)行擦拭，使患兒皮膚保持清潔干燥，在清洗和擦拭時要保持輕柔的動作。忌用肥皂或沐浴液、熱水等為患兒清洗患處。，每隔2h-3h為患兒更換紙尿褲1次，選擇質(zhì)地柔軟和透氣性強(qiáng)的紙尿褲，大小便后要及時為患兒更換紙尿褲，臀部保持干燥。

觀察組對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加未經(jīng)濕化純氧，保持5-8L/min的氧流量直吹患兒臀部，每次直吹時間控制在30min，然后視紅臀嚴(yán)重程度以強(qiáng)金油或表皮生長因子對創(chuàng)面進(jìn)行涂抹，保持局部充分暴露。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]將2組應(yīng)用效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效。治愈：局部紅腫消退，患處皮膚生長較好；好轉(zhuǎn)：潰瘍和紅腫得到控制；無效：經(jīng)過3d治療后，病情未得到控制。治療總有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，檢驗結(jié)果顯示P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率100%明顯高于對照組64%，2組應(yīng)用效果對比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

新生兒由于皮膚嬌嫩，再加上角質(zhì)層薄，皮膚保護(hù)屏障功能低，很容易因外界刺激產(chǎn)生不良結(jié)果[3]。紅臀也稱作尿布皮炎，新生兒尿布區(qū)的局限性皮炎，嚴(yán)重影響了新生兒的舒適度。有研究發(fā)現(xiàn)，引起紅臀的主要原因是臀部皮膚潮濕悶熱、小兒居住環(huán)境，對紅臀防治護(hù)理方式較多，護(hù)理人員在臨床一定要按照患兒實際情況選擇最合適的護(hù)理方法，以此為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而減輕患兒的痛苦，促進(jìn)患兒及早康復(fù)[4]。

臨床常規(guī)護(hù)理要保持患兒休息環(huán)境的舒適性，定時為患兒開窗通風(fēng)換氣，定時為病房消毒，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，指導(dǎo)患兒家長要及時更換尿不濕，確?；純和尾靠梢员３智鍧嵑透稍锏臓顟B(tài)。對患兒身體、全身皮膚等變化情況注意觀察，指導(dǎo)家長每日要為患兒洗澡，洗后要對皮膚按摩，對出汗嚴(yán)重的患兒要及時將衣物更換，確?；純阂挛锎┲鴷r的舒適性。為患兒選擇的尿不濕要質(zhì)量良好，具有較好的吸水性，而且質(zhì)地一定要柔軟，穿著尿不濕要控制松緊度，避免尿不濕穿著過緊或時間過長，一定要注意每隔2-3h更換尿不濕一次，避免不良刺激對紅臀患處的不良影響。有研究發(fā)現(xiàn)，選擇局部氧療的方式能對臀部創(chuàng)面細(xì)菌繁殖和生長起到有效的抑制作用，還能對感染得到有效的控制，縮短疾病的治療進(jìn)程。通過局部氧部能有效改善創(chuàng)面的缺血和缺氧狀態(tài)，分解壞死的組織氧化情況，利于正常組織細(xì)胞氧合，促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝和創(chuàng)面愈合。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率100%明顯高于對照組64%，2組應(yīng)用效果對比差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]?？梢?，新生兒紅臀應(yīng)用局部氧療可以促進(jìn)創(chuàng)口消腫和收斂，促進(jìn)傷口愈合，應(yīng)用效果更為理想，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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