吳智勇

[摘要] 目的 對(duì)高血壓合并糖尿病患者通過(guò)整體護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)其預(yù)后影響效果進(jìn)行研究。方法 對(duì)該院在2017年1月—2018年1月這一期間內(nèi)收治的患者隨機(jī)抽取出200例患者，把他們當(dāng)成該次研究的研究目標(biāo)，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進(jìn)行劃分，分為普通護(hù)理組（n=100）和整體護(hù)理組（n=100），普通護(hù)理組患者通過(guò)一般護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，整體護(hù)理組通過(guò)整體護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，將兩組患者的經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)患者的血壓以及血糖的改善情況進(jìn)行比較，并對(duì)患者對(duì)該次護(hù)理的滿意度展開比較。 結(jié)果 普通護(hù)理組患者獲得的血壓以及血糖的治療有效率分別為80%和79%，整體護(hù)理組患者獲得的血壓以及血糖的治療有效率分別為97%和96%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)整體護(hù)理模式干預(yù)的患者獲得的護(hù)理滿意度為95%，普通護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者獲得的護(hù)理滿意度為72%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)整體護(hù)理對(duì)高血壓以及糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的血壓和血糖水平具有顯著的改善效果，值得在臨床得到推廣以及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理模式；高血壓；糖尿病；普通護(hù)理模式

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0138-02

就目前的中國(guó)來(lái)說(shuō)，人口正在趨于老年化，所以一些屬于老年患者的慢性基礎(chǔ)疾病的患者越來(lái)越多，比如高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥患者在逐年增多[1]。且常伴有單一疾病，尤其是高血壓和糖尿病，是最常見的病。聯(lián)合疾病的發(fā)生不僅對(duì)患者的身體產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，而且給治療帶來(lái)了巨大的壓力。當(dāng)高血壓與糖尿病聯(lián)合發(fā)作的時(shí)候，血壓水平就很難受到有效控制，而血壓升高會(huì)引起一系列心腦血管類型疾病。同樣，當(dāng)患者糖尿病與高血壓兩種疾病聯(lián)合發(fā)作時(shí)，高血壓疾病就可能會(huì)引發(fā)大血管和微血管發(fā)生病變，同時(shí)，還會(huì)引發(fā)猝死、心力衰竭以及一些其他綜合疾病很可能發(fā)生在患者身上?；谝陨戏治?，發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病的預(yù)防和控制是醫(yī)學(xué)研究面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。因此對(duì)該院在2017年1月—2018年1月這一期間內(nèi)收治的患者隨機(jī)抽取出200例糖尿病聯(lián)合高血壓并發(fā)患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該院收治的患者隨機(jī)抽取出200例患者，把他們當(dāng)成該次研究的研究目標(biāo)，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進(jìn)行劃分，分為普通護(hù)理組（n=100）和整體護(hù)理組（n=100），普通護(hù)理組患者中男性有56例，女性有44例，平均年齡為（64.3±5.1）歲，整體護(hù)理組患者中男性患者有58例，女性有42例，平均年齡為（63.2±4.9）歲，所有患者均同意作為該次研究的研究目標(biāo)，并且在同意書上署名，此次研究并得到了該院護(hù)理委員會(huì)的批準(zhǔn)，然后才開始進(jìn)行研究，所有患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 藥物治療 所有患者用來(lái)治療所需要的藥物均相同，對(duì)藥物進(jìn)行選擇的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)選用一種效果持久、效果顯著的降壓藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，2次/d，8～9 mg/次。按照患者的血壓的變化情況，對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常在10～20 mg/d的劑量下，每當(dāng)患者的血壓水平表現(xiàn)出不足時(shí)，想要控住患者的血壓，就需要增加劑量，但是，患者的劑量不能多于40 mg/d。

1.2.2 整體護(hù)理 ①身體質(zhì)量護(hù)理：患者的體重能夠?qū)颊叩母哐獕阂约疤悄虿〉牟±砬闆r產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，是首要的影響因素。在平常狀況下，高血壓并發(fā)糖尿病患者大多都是肥胖患者，此類患者就極易引發(fā)高脂血癥以及糖耐量情況。因此，就需要對(duì)患者的身體素質(zhì)情況進(jìn)行嚴(yán)格控制合并，不但能夠?qū)颊叩闹委熜ЧM(jìn)行提升，還能夠?qū)颊叩淖o(hù)理的效果產(chǎn)生提高。在治療期間，飲食情況比較規(guī)律以及合理，才能對(duì)患者的身體質(zhì)量進(jìn)行有效控制，例如對(duì)患者的膽固醇、高油、高糖和鹽的攝入量進(jìn)行控制并抑制，盡量多的攝入一些纖維素食物。②心理健康護(hù)理：患者的心理狀態(tài)對(duì)治療效果同樣具有重要的影響。這就要求醫(yī)護(hù)人員要重視患者的狀態(tài)，并及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者自身對(duì)于治療的意見進(jìn)行了解。這樣，就能夠?qū)ψo(hù)理模式進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，對(duì)患者的需要進(jìn)行滿足。同時(shí)，還可以對(duì)患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，對(duì)患者的心理壓力能夠及時(shí)降低，保證患者的樂觀向上的心態(tài)，對(duì)病情能夠正確理解。對(duì)治療進(jìn)行積極配合。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：雖然高血壓患者在運(yùn)動(dòng)方面不能夠劇烈，然而，合理的運(yùn)動(dòng)不但能夠?qū)颊叩纳眢w素質(zhì)更加有力，還能夠?qū)μ悄虿〉牟∏楫a(chǎn)生正面作用。所以，患者在平時(shí)需要多多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，多多散步，避免出現(xiàn)脂肪堆積情況，對(duì)血糖平衡情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，還可以對(duì)患者的免疫力進(jìn)行有效提高。根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)， 如慢跑、步行、太極拳等。 指導(dǎo)患者根據(jù)自身喜好，參與社會(huì)活動(dòng)，提高患者的社會(huì)參與度，舒緩不良情緒，使身體保持愉快的狀態(tài)。 注意不可情緒波動(dòng)過(guò)于激烈，過(guò)喜、過(guò)憂等均可能引起患者病情波動(dòng)。④飲食護(hù)理：患者需要禁煙禁酒，吸煙以及飲酒都能夠?qū)Ω哐獕旱牟∏楫a(chǎn)生促進(jìn)作用，而針對(duì)于高血壓聯(lián)合糖尿病的患者，機(jī)體內(nèi)糖含量較高，而不良的患者控制著體內(nèi)血糖水平的穩(wěn)定性。叮囑患者養(yǎng)成低脂、低鹽、低糖的飲食習(xí)慣，多吃一些富含蛋白纖維的食物，從而保證了患者的飲食，又能夠?qū)颊叩难撬揭约把獕呵闆r進(jìn)行有效的控制。根據(jù)患者口味，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)，減少脂肪的攝入，少食辛辣食物，控制鈉鹽的攝入，控制糖分的攝入，多食用新鮮蔬菜及含糖量少的水果，防止便秘的發(fā)生，食用高蛋白及熱量的食物，幫助患者恢復(fù)體能。⑤出院指導(dǎo)護(hù)理：出院時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明患者的病情，包括堅(jiān)持治療、重視患者的日常護(hù)理、定期體檢、返回醫(yī)院等。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者的心理因素進(jìn)行重視，嚴(yán)密觀察，向患者進(jìn)行健康教育，講解糖尿病以及高血壓的相關(guān)疾病知識(shí)，使患者能夠產(chǎn)生樂觀的態(tài)度，對(duì)治療比較積極，消除焦慮等不安情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察6個(gè)月后患者的血壓和血糖療效，并自行設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理方法的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

普通護(hù)理組患者血壓水平治療有效率為：80%，整體護(hù)理組患者的血壓水平治療有效率為97%；普通護(hù)理組患者的血糖水平治療有效率為79%，整體護(hù)理組患者的血糖水平治療有效率為96%；普通護(hù)理組患者的獲得的總滿意度為：72%，整體護(hù)理組患者總體滿意度為95%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是主要導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的重要因素，在臨床上受到患者以及學(xué)者的主要關(guān)注，而糖尿病這種疾病進(jìn)行臨床上較為常見，嚴(yán)重威脅著人們的健康。目前，臨床上對(duì)這些疾病的治療效果不好，對(duì)高血壓和糖尿病的治療更難以取得較好的治療效果。因此，需要進(jìn)一步的護(hù)理模式來(lái)提高患者的治療效果。一般護(hù)理模式除了對(duì)事故的其他細(xì)節(jié)外，還不太重視患者，而整體護(hù)理模式是從患者的日常生理和心理方面指導(dǎo)和護(hù)理病人。根據(jù)上述要求，將通過(guò)常規(guī)護(hù)理模式以及整體護(hù)理模式對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行嚴(yán)格比較[3-5]。結(jié)果表明， 普通護(hù)理組患者血壓水平治療有效率為：80%，整體護(hù)理組患者的血壓水平治療有效率為97%；普通護(hù)理組患者的血糖水平治療有效率為79%，整體護(hù)理組患者的血糖水平治療有效率為96%；普通護(hù)理組患者的獲得的總滿意度為：72%，整體護(hù)理組患者總體滿意度為95%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，良好的整體護(hù)理模式能有效提高高血壓和糖尿病患者的治療效果，值得推廣。

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（收稿日期：2018-03-07）