產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神性的抑郁綜合征，產(chǎn)婦產(chǎn)后2周內(nèi)為產(chǎn)后抑郁癥的常見發(fā)病時間，臨床表現(xiàn)為情緒激動、失眠乏力、悲傷及抑郁等，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康[1]。在產(chǎn)婦分娩前對產(chǎn)婦的身心狀況進(jìn)行評估，并給予產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，同時還可以改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)[2]。本研究選擇 2017年3月—2018年3月入住醫(yī)院治療的70例產(chǎn)婦為試驗(yàn)對象，對產(chǎn)前心理護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月—2018年3月入住醫(yī)院治療的70例產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為對照組與觀察組，每組各35例。觀察組中，年齡21～34歲，平均年齡（26.35±3.02）歲；20例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組中，年齡22～35歲，平均年齡（27.05±3.14）歲；21例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的分娩年齡、產(chǎn)次等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 [3]

兩組產(chǎn)婦于產(chǎn)前均給予定期的產(chǎn)前知識講座與心理培訓(xùn)。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦接受產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）入院產(chǎn)前指導(dǎo)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦入院后給予熱情的接待，并向產(chǎn)婦仔細(xì)介紹居住的病房環(huán)境，耐心的回答產(chǎn)婦與家屬存在的問題，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的恐懼及焦慮情緒[4]。（2）對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教護(hù)理：通過集體培訓(xùn)、印發(fā)宣教資料及個別指導(dǎo)等措施向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教。通過圖譜、多媒體使產(chǎn)婦能夠掌握給嬰兒換尿布、哺乳及洗澡等。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，以愉悅的心境進(jìn)行分娩，訓(xùn)練產(chǎn)婦保持放松的心態(tài)，進(jìn)而提高產(chǎn)婦應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)能力。（3）對產(chǎn)婦的家庭給予支持：給予產(chǎn)婦家屬健康教育與指導(dǎo)，使產(chǎn)婦家屬能夠配合治療。產(chǎn)婦價值應(yīng)對產(chǎn)婦心理與生理變化給予充分的認(rèn)識，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。（4）給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)護(hù)理：在產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦多了解心理變化的相關(guān)書籍，讓產(chǎn)婦能夠積極的應(yīng)對分娩過程，并鼓勵產(chǎn)婦和具有分娩經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，進(jìn)而解決產(chǎn)婦存在的心理問題[5]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[6]

焦慮情緒使用Zung的焦慮量表（SAS）進(jìn)行評定，得分為20～80分，其中分值在50分以上者為焦慮狀態(tài)。抑郁情緒使用抑郁量表（SDS）進(jìn)行評定，得分為20～80分，其中分值在50分以上者為抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮評分、抑郁評分對比

與對照組產(chǎn)婦的焦慮評分、抑郁評分比較，觀察組的焦慮評分、抑郁評分均更低，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮評分、抑郁評分（±s，分）

表1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮評分、抑郁評分（±s，分）

觀察組（n=35） 38.25±7.61 35.61±6.23對照組（n=35） 46.28±9.55 42.54±8.31

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁癥發(fā)生率比較

與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁癥發(fā)生率比較，觀察組的抑郁癥發(fā)生率更低，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2。

3 討論

由于現(xiàn)代人們的生活節(jié)奏不斷加快，女性的生活壓力逐漸增加，因此，孕婦產(chǎn)后的抑郁發(fā)生率也明顯提高[7]。產(chǎn)后抑郁癥是一種常見的、具有情感性的障礙疾病，主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落[8]。產(chǎn)后抑郁癥會對產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，進(jìn)而影響了產(chǎn)婦的家庭和睦[9]。相關(guān)研究報道，產(chǎn)前心理護(hù)理能夠提高產(chǎn)婦和家屬的溝通能力，詳細(xì)了解產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的身心變化，對產(chǎn)婦存在的抑郁因素與焦慮狀態(tài)給予重點(diǎn)的關(guān)注，重點(diǎn)護(hù)理存在嚴(yán)重抑郁、焦慮情緒者，對產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行具有針對的心理護(hù)理能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并明顯降低了產(chǎn)后的抑郁癥發(fā)生率[10]。

本試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)顯示出，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮評分、抑郁評分及抑郁癥發(fā)生率均低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明：產(chǎn)前心理護(hù)理能夠明顯改善產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，同時產(chǎn)后的抑郁癥發(fā)生率明顯降低，與周曉麗的研究報道中，觀察組的抑郁癥發(fā)生率（3.70%）低于對照組（22.22%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與本次研究基本一致[11]?？紤]原因?yàn)椋涸诋a(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助產(chǎn)婦對其容易出現(xiàn)抑郁癥的原因進(jìn)行分析與化解，對錯誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，進(jìn)而增強(qiáng)看產(chǎn)婦分娩的自信心，降低產(chǎn)婦的期望值，進(jìn)而預(yù)防了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[12]。

綜上所述，產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善產(chǎn)婦的心理情緒，產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮情緒得到明顯的緩解，降低了產(chǎn)后的抑郁癥發(fā)生率，使產(chǎn)婦能夠保持健康的身心健康，進(jìn)而對產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防。

表2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁癥發(fā)生率