文/原勇

2018年8月28日，新華社發(fā)布消息： 中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平近日作出重要指示指出，我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。習(xí)總書記指示有關(guān)方面，要結(jié)合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區(qū)、各有關(guān)部門抓好落實(shí)。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，教育部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門研究制定了綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案，并向相關(guān)部門和社會(huì)廣泛征求意見(jiàn)。8月30日，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。兒童青少年近視防控在受到社會(huì)公眾廣泛關(guān)注的同時(shí)，也引起了傳統(tǒng)眼鏡和視光行業(yè)從業(yè)者的熱議，盡管有不少?gòu)臉I(yè)者認(rèn)為發(fā)布《實(shí)施方案》的八部門中未見(jiàn)與眼鏡行業(yè)有關(guān)機(jī)構(gòu)的身影，《實(shí)施方案》的內(nèi)容也沒(méi)有明確傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)的地位和責(zé)任，延續(xù)多年的體制障礙并未解決，不能不說(shuō)是一大遺憾。但另一方面，更多的傳統(tǒng)眼鏡和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)從業(yè)者認(rèn)為，從最高領(lǐng)導(dǎo)人到國(guó)家有關(guān)部門以及各級(jí)政府的高度重視，《實(shí)施方案》的正式發(fā)布，在給近視防控問(wèn)題的解決帶來(lái)重要契機(jī)的同時(shí)，也給傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)帶來(lái)了重要機(jī)遇。在當(dāng)前我國(guó)兒童青少年視力問(wèn)題日益嚴(yán)峻，近視防控問(wèn)題成為有關(guān)公共健康乃至國(guó)家安全的重大社會(huì)問(wèn)題的形勢(shì)下，傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)責(zé)無(wú)旁貸，是應(yīng)該而且可以有所作為的。那么，傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)除了常規(guī)驗(yàn)配，在近視防控領(lǐng)域可以有哪些作為？努力的方向是什么？為此，本刊記者采訪了部分行業(yè)人士和經(jīng)營(yíng)者。

傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)——近視防控的主力軍

據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，目前我國(guó)近視患者達(dá)6億，特別是兒童青少年尤其堪憂，近視率居世界第一。教育部2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，小學(xué)生視力不良檢出率為45.71%，初中生為74.36%，高中生為83.28%。對(duì)此，《實(shí)施方案》提出，到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年，實(shí)現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。而目前全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)眼科醫(yī)生充其量不超過(guò)30萬(wàn)人，單靠現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)和眼科資源，要完成如此龐大的系統(tǒng)性工程，顯然是不現(xiàn)實(shí)的。深圳彼愛(ài)其視覺(jué)科技有限公司總經(jīng)理張明遠(yuǎn)分析指出，從學(xué)術(shù)的角度來(lái)看，醫(yī)院眼科和視光專業(yè)分屬不同的學(xué)科，事實(shí)上，相當(dāng)多數(shù)的眼科醫(yī)生并不懂視光專業(yè)，這也決定了未來(lái)的近視防控工作絕不可能成為醫(yī)療系統(tǒng)的“專利”。反觀傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)，從總體上看，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，無(wú)論是專業(yè)技術(shù)還是服務(wù)水平都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，除去那些專業(yè)水平低下的“夫妻店”，相當(dāng)多數(shù)的大中型眼鏡店和視光機(jī)構(gòu)，足以承擔(dān)近視防控的任務(wù)。更重要的是，從學(xué)科和專業(yè)的角度而言，傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)和視光機(jī)構(gòu)的從業(yè)者熟悉視光專業(yè)且實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，理所當(dāng)然應(yīng)當(dāng)成為近視防控的主力大軍。

視力篩查——近視防控的重要基礎(chǔ)性工作

視力篩查是兒童近少年近視防控十分重要的基礎(chǔ)性工作。以兒童為例，國(guó)內(nèi)研究結(jié)果表明，在嬰幼兒中，有視力問(wèn)題的約占5%～10%。全面開(kāi)展兒童視力篩查，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)兒童眼病，早期矯正屈光不正和弱視，促進(jìn)兒童視力正常發(fā)育，具有重要意義。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，近視發(fā)生年齡越早，就越可能成為高度近視（600度以上），而成為近視眼后不注意控制，每年如果以100度～200度的速度增長(zhǎng)，有可能在短短幾年內(nèi)成為高度近視。因此，無(wú)論從預(yù)防還是控制近視的角度出發(fā)，視力篩查都是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。然而，由于當(dāng)前我國(guó)特殊的國(guó)情，特別是醫(yī)療資源的緊缺，放眼全國(guó)，相當(dāng)多數(shù)的醫(yī)院都是人滿為患、排隊(duì)就醫(yī)，在此情況下，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿也不可能從事大規(guī)模和普遍性的視力篩查。相反，傳統(tǒng)眼鏡店和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)對(duì)于視力篩查卻熱情高漲，在獲得各級(jí)教育主管機(jī)構(gòu)和學(xué)校支持的前提下，傳統(tǒng)眼鏡店和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)是可以有所作為的。據(jù)湖南湘西大眾視光中心總經(jīng)理匡敬群認(rèn)介紹，從幾年前開(kāi)始，他所在的視光中心即與當(dāng)?shù)亟逃龣C(jī)構(gòu)和學(xué)校聯(lián)手，持續(xù)開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)生的視力篩查，不僅為接受檢查的學(xué)生建立了視力健康檔案，而且通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)相關(guān)學(xué)校的學(xué)生總體視力健康狀況寫出調(diào)查報(bào)告，報(bào)送校方和教育機(jī)構(gòu)存檔，對(duì)于有關(guān)部門及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)學(xué)生視力變化情況，發(fā)揮了重要作用。

科普教育——幫助兒童青少年養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣

采訪中，眾多行業(yè)人士指出，要實(shí)現(xiàn)《實(shí)施方案》中規(guī)定的目標(biāo)和任務(wù)，做到兒童青少年新發(fā)近視率的明顯下降，首要的任務(wù)在于預(yù)防。具體說(shuō)，就是通過(guò)科學(xué)用眼、愛(ài)眼、護(hù)眼知識(shí)宣傳，引導(dǎo)和幫助廣大兒童青少年養(yǎng)成科學(xué)的用眼習(xí)慣，以防止近視的發(fā)生。有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的研究表明，近年來(lái)兒童青少年近視發(fā)生率大幅上升的重要誘因，除了課業(yè)負(fù)擔(dān)重，戶外活動(dòng)少、沉迷電子產(chǎn)品也是重要因素。因此，除了教育部門和學(xué)校的“減負(fù)”工作，通過(guò)卓有成效的科普宣傳，幫助引導(dǎo)兒童近少年增加戶外活動(dòng)、控制使用電子產(chǎn)品時(shí)間，就成為近視防控的重要環(huán)節(jié)。對(duì)此，重慶北碚中光眼鏡銷售經(jīng)理龍偉指出，在針對(duì)兒童青少年科學(xué)用眼的科普宣傳中，家長(zhǎng)處于非常關(guān)鍵的地位，人們常說(shuō)“父母是孩子的第一任老師”，父母的行為習(xí)慣和言傳身教，對(duì)于不諳世事、可塑性極強(qiáng)的孩童來(lái)說(shuō)，具有極大的影響和導(dǎo)向作用。在當(dāng)下的社會(huì)環(huán)境中，不少為人父母者本身就是近視患者，屬于科普宣傳的對(duì)象，不僅如此，許多年輕家長(zhǎng)都是手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的癡迷者，其行為方式對(duì)于孩子的影響不容忽視。有鑒于此，當(dāng)務(wù)之急是對(duì)眾多的家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)的科普宣傳教育，引導(dǎo)幫助其樹(shù)立科學(xué)的視力保護(hù)方式，并將其傳導(dǎo)到兒童青少年身上，可以發(fā)揮事半功倍的效果。

此外，山東德州英翔視光·姜玉坤眼鏡總經(jīng)理張成河提出，相對(duì)于醫(yī)療眼科機(jī)構(gòu)，傳統(tǒng)眼鏡店和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)具有分布面廣、輻射力強(qiáng)、運(yùn)作方式靈活、更貼近普通消費(fèi)者的特點(diǎn)，在社區(qū)服務(wù)和科學(xué)用眼以及愛(ài)眼護(hù)眼科普宣傳方面更有優(yōu)勢(shì)。對(duì)此，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)更多地從責(zé)任和義務(wù)出發(fā)，擯棄急功近利的心態(tài)，以一種“風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量”的眼光和胸襟，積極主動(dòng)地做好近視防控的科普宣傳。

視力訓(xùn)練——空間廣闊、亟待深度開(kāi)發(fā)的“藍(lán)?！?/h2>

有行業(yè)人士指出，由于各種因素的作用，目前多數(shù)醫(yī)療眼科機(jī)構(gòu)對(duì)于包括斜弱視以及近視控制等視覺(jué)訓(xùn)練項(xiàng)目的開(kāi)展并不積極，而來(lái)自兒童青少年方面的需求卻與日俱增，對(duì)于傳統(tǒng)眼鏡店和專業(yè)視光機(jī)構(gòu)意味著一種機(jī)遇。重慶美陸眼鏡董事長(zhǎng)傅冠俊坦言，適應(yīng)兒童青少年視力健康的更高要求，視覺(jué)訓(xùn)練是一片亟待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)的“藍(lán)海”，也是今后傳統(tǒng)眼鏡店專業(yè)發(fā)展的方向之一。但該項(xiàng)服務(wù)對(duì)于專業(yè)人員的技術(shù)水平要求很高，對(duì)此，傳統(tǒng)眼鏡店應(yīng)該加大高素質(zhì)專業(yè)人才的培養(yǎng)力度。

重新定位視光中心——向可復(fù)制和連鎖化方向發(fā)展

四川浙文眼鏡總經(jīng)理胡立國(guó)認(rèn)為，近年來(lái)，一些地方的少數(shù)傳統(tǒng)眼鏡店和視光機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)設(shè)眼科門診的方式，獲得合法開(kāi)展視覺(jué)健康專業(yè)服務(wù)的資質(zhì)，這不失為一條出路。但由于眼科門診的審批需要較高的門檻，該模式不具有普遍意義上的可復(fù)制性。相反，行業(yè)人士熱議多年并不乏嘗試者的視光中心具有更大的發(fā)展空間。不過(guò)，在兒童青少年近視防控問(wèn)題異常嚴(yán)峻的當(dāng)下，從特殊的國(guó)情和現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，視光中心應(yīng)當(dāng)重新定位：首先，在功能上，應(yīng)該配合各級(jí)政府的近視防控任務(wù)和指標(biāo)，積極開(kāi)展大規(guī)模的視力篩查，在此基礎(chǔ)上建立系統(tǒng)完整的視覺(jué)檔案；其次，在國(guó)家制度層面獲得視光專業(yè)合法資質(zhì)和地位的前提下，將兒童青少年近視防控納入視光中心的服務(wù)范圍，并作為重中之重；第三，將視覺(jué)訓(xùn)練服務(wù)規(guī)范化、系統(tǒng)化，建立完整的視覺(jué)康復(fù)體系。在做好以上工作的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)視光中心的可復(fù)制和連鎖化發(fā)展就有了最根本的保證。傳統(tǒng)眼鏡店通過(guò)轉(zhuǎn)型和開(kāi)設(shè)視光中心的方式，就可以名正言順地投身于近視防控這場(chǎng)全民戰(zhàn)爭(zhēng)中去，并大顯身手。

加強(qiáng)規(guī)范和自律——近視防控需要專業(yè)，也需要秩序

江蘇南通大光明眼鏡董事長(zhǎng)毛春明坦言，當(dāng)前兒童青少年近視防控成為舉國(guó)關(guān)注的熱門話題，不少企業(yè)和商家也應(yīng)聲而起，各類近視防控的產(chǎn)品和加盟模式五花八門、層出不窮，其中固然有貨真價(jià)實(shí)的產(chǎn)品和正規(guī)經(jīng)營(yíng)者，但以兒童青少年近視防控為商業(yè)噱頭、夸大其辭忽悠誤導(dǎo)消費(fèi)者的也并不少見(jiàn)。甚至有從未從事過(guò)眼鏡行業(yè)、根本不懂視光為何物的商家，也紛紛涉足近視防控領(lǐng)域，還打出“摘掉眼鏡不是夢(mèng)”等非科學(xué)的宣傳用語(yǔ)。對(duì)此，有關(guān)執(zhí)法和市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大規(guī)范力度。另一方面，作為傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)和視光機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者也應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任和自律意識(shí)，近視防控必須在專業(yè)和科學(xué)的旗幟下規(guī)范有序推進(jìn)，否則必然造成經(jīng)營(yíng)秩序混亂和行業(yè)生態(tài)惡化，最終會(huì)貽誤近視防控的大局。?