郝蕾 王茜 石鋮 韓雪 劉宇 張一昕

摘要：本文從教材、教法、學(xué)法、學(xué)生、教學(xué)設(shè)計(jì)五個(gè)方面對(duì)“溫里藥”說(shuō)課進(jìn)行探討研究，結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為：在中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中展開(kāi)說(shuō)課活動(dòng)，不僅能活躍課堂氛圍，同時(shí)可提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：說(shuō)課；中藥學(xué)；溫里藥

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）41-0175-02

20世紀(jì)80年代，河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)教研室為了考核教師的自身素養(yǎng)，提出了說(shuō)課的教研形式。對(duì)說(shuō)課的研究經(jīng)歷了三個(gè)階段，自1997年至今是說(shuō)課從實(shí)踐到理論的成熟期[1]。什么是說(shuō)課？說(shuō)課就是教師在完成個(gè)人備課的前提下，在上課前向上級(jí)或是同行教師闡述本堂課的教學(xué)設(shè)計(jì)理念及依據(jù)。具體說(shuō)出本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)與難點(diǎn)分析、對(duì)教學(xué)內(nèi)容的處理，包括教學(xué)設(shè)計(jì)的思路、教學(xué)方法的選擇、教學(xué)手段的使用、學(xué)法上的指正、多媒體與板書(shū)的有效結(jié)合等方面的觀點(diǎn)。說(shuō)課的特征體現(xiàn)在以下方面：說(shuō)課以說(shuō)者和聽(tīng)者為主體，以講授的課程和教材為客體，以語(yǔ)言表達(dá)為媒體，以一定的教學(xué)理念為基礎(chǔ)，它有利于推動(dòng)教師對(duì)教法的研究，有利于提高本學(xué)科的課堂教學(xué)質(zhì)量[2]。根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)課內(nèi)容主要有五大方面：說(shuō)教材；說(shuō)教法；說(shuō)學(xué)法；說(shuō)學(xué)生；說(shuō)教學(xué)設(shè)計(jì)。借鑒說(shuō)課的基本知識(shí)，本文以《中藥學(xué)》——“溫里藥”為例進(jìn)行說(shuō)課，供同行參考。

一、說(shuō)教材——說(shuō)準(zhǔn)教材

1.說(shuō)教學(xué)內(nèi)容。“溫里藥”在全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材《中藥學(xué)》（主編：鐘贛生，書(shū)號(hào)：ISBN978-7-5132-3371-2）的各論第十四章，第210—220頁(yè)[3]。根據(jù)我校教學(xué)大綱的要求，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生《中藥學(xué)》課堂理論教學(xué)設(shè)置為80學(xué)時(shí)，理氣藥占3學(xué)時(shí)（120分鐘）。教學(xué)內(nèi)容包括“附子、干姜、肉桂、吳茱萸的來(lái)源、藥用部位、藥性特點(diǎn)、功效應(yīng)用、用法用量及使用注意”。

2.說(shuō)教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)3部分。（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握溫里藥的含義、功效、適應(yīng)癥、配伍及使用注意。掌握附子、干姜、肉桂、吳茱萸的來(lái)源、藥用部位、藥性特點(diǎn)、功效應(yīng)用、用量用法及使用注意。掌握相似藥物附子與干姜、附子與肉桂功效應(yīng)用的異同點(diǎn)。熟悉小茴香、丁香的功效、臨床應(yīng)用、用法用量及使用注意。（2）能力目標(biāo)：布盧姆將能力目標(biāo)從低到高分為六級(jí)：知識(shí)、領(lǐng)會(huì)、運(yùn)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)。其中知識(shí)指學(xué)生可背誦藥物的功效及應(yīng)用等內(nèi)容；領(lǐng)會(huì)代表學(xué)生對(duì)藥物應(yīng)用的理解；運(yùn)用代表高水平的理解，即藥物的性能特點(diǎn)與功效應(yīng)用的關(guān)系；分析代表比運(yùn)用更高級(jí)的智能水平，即學(xué)生可在臨床病案中結(jié)合溫里藥知識(shí)，選擇最適宜藥物；綜合代表學(xué)生能掌握溫里藥常用的研究方法，培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)及創(chuàng)新能力；評(píng)價(jià)能初步培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床診病辨證的思維能力及臨床用藥的能力，培養(yǎng)學(xué)生邏輯推理能力，代表最高水平的認(rèn)知學(xué)習(xí)。（3）情感目標(biāo)：克拉斯沃爾（D.R.Krathwohl）將學(xué)習(xí)態(tài)度和情感領(lǐng)域目標(biāo)分為五級(jí)：接受、反應(yīng)、價(jià)值化、組織、價(jià)值與價(jià)值體系的性格化。接受是低級(jí)的價(jià)值內(nèi)化水平，反應(yīng)與教師所說(shuō)的“興趣”類似，價(jià)值化與教師所說(shuō)的“態(tài)度”類似，組織就是培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，價(jià)值與價(jià)值體系的性格化可提高學(xué)生的實(shí)踐技能，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐與創(chuàng)新能力。

3.說(shuō)教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)?！皽乩锼帯钡慕虒W(xué)重點(diǎn)是掌握溫里藥的含義、作用、適應(yīng)癥、配伍、使用注意以及附子、干姜、肉桂、吳茱萸的來(lái)源、藥用部位、藥性特點(diǎn)、功效應(yīng)用、用法用量及使用注意?！皽乩锼帯钡慕虒W(xué)難點(diǎn)是附子補(bǔ)火助陽(yáng)、肉桂引火歸元的功效及應(yīng)用、如何理解“附子無(wú)姜不熱”。

二、說(shuō)教法——說(shuō)明教法

教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)逐漸適應(yīng)教學(xué)改革要求，改變陳舊的教學(xué)方法，靈活選擇適合學(xué)生發(fā)展的有效教學(xué)方法，不斷優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，構(gòu)建生機(jī)與活力并現(xiàn)的課堂。

1.講授法。教師通過(guò)語(yǔ)言向?qū)W生講授知識(shí)，講解溫里藥的主要課程內(nèi)容。

2.演示法。通過(guò)展示多媒體課件、“溫里藥”中藥飲片展示、視頻播放等形式，幫助學(xué)生獲得“溫里藥”的感性知識(shí)。

3.啟發(fā)式教學(xué)法。采取多種手段設(shè)置問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)探究活動(dòng)中。例如將“火”、“熱”等較易混淆的概念設(shè)置成問(wèn)題形式，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行探討，最后由教師總結(jié)。這樣的教學(xué)方法比講授法更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

4.對(duì)比法。把同一類藥物的不同功效放在一起對(duì)比學(xué)習(xí)，是中醫(yī)基礎(chǔ)課獨(dú)特的教學(xué)方法，能方便學(xué)生概括出中藥的共性和個(gè)性，利于歸納總結(jié)。例如肉桂與桂枝來(lái)源于同一物，但入藥部位不同，二者的藥性、功效、臨床應(yīng)用亦有不同。學(xué)習(xí)了肉桂之后，可以讓學(xué)生將二者進(jìn)行對(duì)比，從而鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

教學(xué)方法的制定受到教材內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn)、教師特長(zhǎng)、授課時(shí)間等多種因素的制約，方法多種多樣，但沒(méi)有哪一種是普遍適用的，即“教學(xué)有法，教無(wú)定法”。

三、說(shuō)學(xué)法——說(shuō)會(huì)學(xué)法

說(shuō)學(xué)法，主要說(shuō)明學(xué)生要“如何學(xué)”的問(wèn)題和“為何這樣學(xué)”的依據(jù)。說(shuō)課者必須說(shuō)明如何根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、圍繞教學(xué)目標(biāo)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，教給學(xué)生什么樣的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生哪些學(xué)習(xí)能力，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，怎樣激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。說(shuō)課活動(dòng)中雖然沒(méi)有學(xué)生參與，但必須體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的師生關(guān)系，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)[4]。大學(xué)教育以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力為核心，“教學(xué)就是教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)自學(xué)”，并養(yǎng)成預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)習(xí)慣，以加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固[5]。

四、說(shuō)學(xué)生——說(shuō)懂學(xué)生

1.學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)分析。本次課程面向中醫(yī)專業(yè)大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生來(lái)源既有文科生，又有理科生。高中文、理分科的培養(yǎng)已經(jīng)潛移默化形成了文科學(xué)生與理科學(xué)生不同的思維模式。而中藥學(xué)乃至中醫(yī)各科學(xué)習(xí)思維模式感性十足、理性不足，主要通過(guò)教師的感知結(jié)合醇厚的辨證經(jīng)驗(yàn)診察疾病。文科生學(xué)習(xí)本門課程領(lǐng)悟接受能力較強(qiáng)，而理科出身的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中稍感吃力。因此，在授課過(guò)程中，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，以啟發(fā)式教學(xué)為主導(dǎo)思想，多結(jié)合案例教學(xué)、觀看視頻課件資料、開(kāi)通微信平臺(tái)等教學(xué)方式，采用講授結(jié)合類比、探究、討論、練習(xí)等教學(xué)方法，借助多媒體、幻燈片、板書(shū)等多種教具，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生文理兼修的思維模式。

2.學(xué)生情感分析?！吨兴帉W(xué)》課程面對(duì)的是大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，他們經(jīng)過(guò)一年基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，能掌握部分中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)興趣比較濃厚。學(xué)生在即將進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)課程學(xué)習(xí)之際，對(duì)臨床用藥技能的學(xué)習(xí)求之若渴，因?yàn)橐磺谢A(chǔ)都是為了臨床服務(wù)的。所以，有醫(yī)院臨床工作經(jīng)驗(yàn)的老師在教授學(xué)生中藥臨床應(yīng)用及配伍等方面有優(yōu)勢(shì)，將來(lái)上臨床，一學(xué)就用，一用就靈！

五、說(shuō)教學(xué)設(shè)計(jì)——說(shuō)清教學(xué)設(shè)計(jì)

1.導(dǎo)入新課。以火神派導(dǎo)入新課（10分鐘）。

2.新課教學(xué)。（1）講解“溫里藥的定義”，對(duì)“溫里藥”的藥性特點(diǎn)和功效應(yīng)用等知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析；（2）板書(shū)并講解附子等重點(diǎn)藥物的來(lái)源、藥用部位、藥性特點(diǎn)、功效應(yīng)用、用法用量及使用注意。熟悉藥物以自學(xué)為主。（100分鐘）

3.小結(jié)和布置作業(yè)。對(duì)“溫里藥”的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧，了解學(xué)生的掌握程度，并預(yù)留課下作業(yè)：（1）“溫里藥與清熱藥從藥性特征方面有何不同”；（2）“附子與肉桂的功效主治異同”；（3）如何理解“附子無(wú)姜不熱”；（4）預(yù)習(xí)理氣藥，加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力（教材第221頁(yè)）。（10分鐘）

總之，說(shuō)課是為教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)服務(wù)的，形式多樣，靈活性強(qiáng)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都具有極大的可操作性。說(shuō)課的核心是說(shuō)理，關(guān)鍵是如何運(yùn)用。在說(shuō)課中要著重體現(xiàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的特色，展示教師的教學(xué)特長(zhǎng)。

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