陳 潔，李和杏，張麗明

（廣東省江門市新會區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東 江門 529100）

慢性支氣管炎是一種多因素導致的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]，此病起病緩慢，病程長，容易反復發(fā)作而導致病情加重，以咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。而隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術的進步，患者對護理的需求也日益提高，傳統(tǒng)護理方式已不能滿足患者的需求。為了提高護理質(zhì)量，緩解緊張的醫(yī)患關系，提高患者的護理舒適度，醫(yī)院逐漸推廣舒適護理模式[3]。為了探究舒適護理對慢性支氣管炎患者的護理效果，本研究納入120例受試對象進行隨機對照試驗，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年12月至2017年12月收治的慢性支氣管炎患者120例，按照隨機分組的方式分為對照組和觀察組，每組各60例受試對象，對照組患者年齡在29-75歲，平均年齡為（48.26±5.93）歲，其中男性患者36例，女性患者24例，平均病程為（5.17±2.36）年，觀察組患者年齡在27-74歲，平均年齡為（47.74±5.36）歲，其中男性患者35例，女性患者25例，平均病程為（5.36±1.97）年，兩組患者在年齡、性別比、病程等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間均接受相同的治療措施，對照組患者采用常規(guī)護理模式，包括入院宣教、病情觀察、日常生活護理、呼吸道護理、用藥指導、飲食指導等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上接受舒適護理，包括以下幾個方面：①心理護理：掌握患者的心理變化，及時與患者保持溝通，疏導患者緊張、焦慮等負面心理，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，積極面對治療，提高患者的依從性；②健康教育：在患者入院時對患者進行簡單的健康教育，促進患者對慢性支氣管炎的了解，學習相關知識，掌握日常護理和注意事項，促進患者對治療措施、并發(fā)癥和預后的認識，從而提高患者對治療的重視，提高患者對治療的配合程度；③舒舒適環(huán)境護理：在患者入院初為患者介紹醫(yī)院相關情況，幫助患者及早適應醫(yī)院環(huán)境，控制病房溫度、濕度適宜，病房定期打掃、消毒，加強通風，保持室內(nèi)空氣清新，為患者提供一個舒適的病房環(huán)境；④生理護理：患者在治療期間可能出現(xiàn)咳嗽、可嘆、胸悶等不適情況，病情較為嚴重時，護理人員應給予患者吸氧，輕叩患者背部，幫助患者排出痰液，在患者吸氧過程中，應保持吸氧器械的清潔，定時消毒，避免患者發(fā)生交叉感染；⑤飲食護理：指導患者制定科學、合理的飲食計劃，給予患者高蛋白、高能量、和富含纖維素易消化的食物，多食用蔬菜和水果，加強患者對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者的機體免疫力，囑患者清淡飲食、戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

本研究采用患者護理效果和護理滿意度作為觀察指標。護理效果具體判定標準如下：①顯效：患者護理后，患者臨床癥狀完全消失或明顯改善；②有效：患者護理后臨床癥狀得到改善；③無效：患者護理后臨床癥狀沒有得到改善，或者甚至加重。護理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。護理滿意度采用自制問卷對患者進行調(diào)查，＞80分為非常滿意，60-80分為滿意，＜60分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差的形式表示，兩樣本檢驗采用兩獨立樣本t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05提示兩樣本差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果對比

觀察組患者護理顯效34例（56.67%），有效24例（40.00%），護理有效率為96.67%，對照組患者護理顯效25例（41.67%），有效21例（35.00%），護理有效率為76.67%，觀察組患者護理有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 對照組和觀察組患者護理效果對比

分組n顯效（%） 有效（%） 無效（%） 護理有效率（%）觀察組 60 34（56.67） 24（40.00） 2（3.33） 96.67

對照組 60 25（41.67） 21（35.00） 14（23.33） 76.67

統(tǒng)計值 6.428

P值 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理非常滿意者39例（65.00%），滿意者20例（33.33），患者護理滿意度為98.33%；對照患者護理非常滿意者27例（45.00%），滿意者18例（30.00），患者護理滿意度為75.00%；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計 學意義（P＜0.05）。（見表2）

表2 對照組和觀察組患者護理滿意度對比

3 討論

目前，我們對慢性支氣管炎的病因尚不完全清楚，認為可能是多種因素（有害氣體和有害顆粒、感染因素等）長期相互作用的結果[4]。由于慢性支氣管炎容易反復發(fā)作，且病程較長，如果發(fā)生感染將導致病情加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此，一旦診斷，應及時采取積極的對癥治療，緩解患者的臨床癥狀，改善患者的預后[5]。如不及時治療和控制，部分患者可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，甚至肺心病，預后較差，嚴重影響患者的生命質(zhì)量[6]。舒適護理是一種以患者為中心的人文化護理模式，在患者入院時，為患者提供舒適的病房環(huán)境，在護理過程中，對患者進行心理疏導和健康教育，促進患者對疾病發(fā)生、發(fā)展、治療和預后的了解，提高了患者的治療依從性。同時，對患者進行全方面的護理，消除患者治療過程中的不利因素，極大程度緩解患者的臨床癥狀，指導患者制定科學合理的飲食計劃，增強患者的機體抵抗力，促進患者的康復[7]。舒適護理要求護理人員在護理過程中對患者保持熱情、耐心，可以緩解目前緊張的醫(yī)患關系，提高患者護理過程中的舒適度和滿意度[8]。在本研究中，舒適護理組患者的護理有效率高達96.67%，提示舒適護理可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，并且舒適護理組患者對護理的滿意度較高。

4 結論

舒適護理可以有效提高患者的臨床護理效果，并且可以改善醫(yī)患關系，提高患者的舒適度和護理滿意度，具有重要臨床推廣意義。