康青華

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

【關(guān)鍵字】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

目前，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，也是治療膝關(guān)節(jié)疾病的首選方法。而我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眾多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響預(yù)后的治療。因此，護(hù)理人員在患者手術(shù)期間給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的健康恢復(fù)具有重大的臨床意義。同時(shí)也有研究表面[1]，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療效果與護(hù)理人員的圍手術(shù)期護(hù)理方式有關(guān)。因此，本院將對(duì)100例行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院2015年1月～2017年12月收治的100例行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組中，男患者24例，女患者26例，年齡在33～75歲之間，平均年齡為（53.24±11.94）歲，其中疾病的類型為交叉韌帶損傷的患者18例，半月板損傷14例，膝骨性關(guān)節(jié)炎15例，其他3例；治療組中，男患者27例，女患者23例，年齡在34～73歲之間，平均年齡為（54.21±11.36）歲，其中疾病的類型為交叉韌帶損傷的患者17例，半月板損傷13例，膝骨性關(guān)節(jié)炎16例，其他4例。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施。治療組在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）術(shù)前護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理人員與醫(yī)生確定手術(shù)的時(shí)間后，前往病房對(duì)患者的一般資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，并主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告知本次手術(shù)的治療方法、治療目的以及注意事項(xiàng)，對(duì)患者及家屬存在疑問(wèn)的地方進(jìn)行仔細(xì)、耐心的講解。同時(shí)還要將本次手術(shù)的麻醉醫(yī)師以及主治醫(yī)生的基本資料介紹給患者，從而緩解對(duì)手術(shù)的恐懼感，促進(jìn)治療依從性。（2）術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員對(duì)即將要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室進(jìn)行層流凈化消毒，并保持手術(shù)室的濕度控制50～60%，溫度控制在22～25℃。之后對(duì)本次手術(shù)需要使用的手術(shù)器械進(jìn)行檢查和調(diào)試，確保在手術(shù)中能夠正常使用。此外，護(hù)理人員還要準(zhǔn)備好止血帶、生理鹽水以及無(wú)菌敷料包等醫(yī)療物品，避免術(shù)中因醫(yī)療物品不足而導(dǎo)致手術(shù)的延誤。（3）術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)開(kāi)始前需及時(shí)為患者建立靜脈通路和調(diào)整體位，并協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉；手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員配合醫(yī)生對(duì)患者的手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚的消毒，并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防手術(shù)切口的感染，同時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，如有異常情況出現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理，以保證手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。（4）術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)完成后，護(hù)理人員及時(shí)擦去患者身體上的血跡，并更換上干凈的衣服和被套，之后送回病室。而器械護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后，需對(duì)本次手術(shù)所使用的器械和儀器進(jìn)行清點(diǎn)檢查，避免手術(shù)器械丟失等情況出現(xiàn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生率情況，對(duì)比對(duì)照組有明顯的降低。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)比

3 結(jié)論

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，在膝關(guān)節(jié)疾病的治療中采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方法已廣泛應(yīng)用于臨床，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，且操作簡(jiǎn)單安全，極易得到廣大臨床醫(yī)師的青睞。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，由于術(shù)中對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的影響，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)腔積血血腫，這對(duì)患者的早期康復(fù)和生活質(zhì)量帶來(lái)一定的影響。有學(xué)者研究指出[3]，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員的護(hù)理方式和與醫(yī)生配合的默契程度對(duì)患者手術(shù)治療的效果存在一定關(guān)系。因此，采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，通過(guò)在術(shù)前護(hù)理人員告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)和本次手術(shù)的方法和目的，并對(duì)出現(xiàn)不良情緒的患者給予及時(shí)的心理安慰，可有效消除患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)治療依從性；在術(shù)中，通過(guò)護(hù)理人員與麻醉醫(yī)師和主治醫(yī)生的配合，可顯著降低術(shù)中不良事件的發(fā)生率，減少了手術(shù)時(shí)間；在術(shù)后通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教等方式，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，從而降低了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中實(shí)施，具有良好的效果，可有效降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了生活質(zhì)量，且加快了術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，保證了健康的恢復(fù)。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。