雷偉潔

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科，湖北 武漢 430061）

多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷是臨床常見(jiàn)的骨折之一，患者多會(huì)伴有骨盆骨折，具有復(fù)雜性高、創(chuàng)傷大、致殘率高以及死亡率高等特點(diǎn)，患者如果不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)盆骨畸形、腰骶疼痛等癥狀，對(duì)患者的身體健康日常生活造成了嚴(yán)重影響[1]。本文主要研究護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)對(duì)多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折患者的影響。如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折患者60例，選取時(shí)間為2016年10月-2017年10月，隨機(jī)將入選患者進(jìn)行分組，每組30例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡18-53歲，年齡均值（36.04±2.65）歲；男女比例19/11；車禍致傷者9例、墜落至傷者10例、塌方砸傷者6例、其他原因致傷者5例。

對(duì)照組：年齡19-55歲，年齡均值（37.12±2.73）歲；男女比例18/12；車禍致傷者10例、墜落至傷者8例、塌方砸傷者7例、其他原因致傷者5例。

2組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般資料無(wú)差異，p＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，方法為：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，幫助患者做康復(fù)訓(xùn)練等。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①休克護(hù)理：人體盆骨內(nèi)具有大量血管，盆骨發(fā)生骨折后，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血情況，容易引起患者休克；當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)讓患者采取仰臥位，并對(duì)患者進(jìn)行輸血、輸液、擴(kuò)容等手段保障患者的生命安全；對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，觀察患者的心率變化、尿量和尿液顏色的改變。②心理護(hù)理：多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折病情較為嚴(yán)重，對(duì)患者的機(jī)體造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，這致使患者會(huì)產(chǎn)生巨大的精神負(fù)擔(dān)；護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，向患者講解此病的手術(shù)成功率，確?；颊吡己眯膽B(tài)去面對(duì)治療。③疼痛護(hù)理：骨折會(huì)引起患者較強(qiáng)烈的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)采取精神轉(zhuǎn)移法，讓患者的心情得到放松。保持病房周圍的安靜，避免因刺激導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感。④皮膚護(hù)理：由于患者術(shù)后切口處的疼痛感較為強(qiáng)烈，致使患者不能更換體位，容易使患者出現(xiàn)褥瘡，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者進(jìn)行更換體位，勤換床褥，保持病床的干燥、整潔。⑤飲食護(hù)理：患者術(shù)后應(yīng)以低脂、高鐵、清淡的食物為主，后期多進(jìn)食高蛋白、高糖的食物，保證患者的機(jī)體能夠快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者治療后的指標(biāo)（護(hù)理滿意度、肌肉萎縮情況、舒適度）進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療后的指標(biāo)使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療后指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，采用‘%’檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表2組患者在治療后指標(biāo)方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿意度、肌肉萎縮、舒適度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1：

表1 兩組治療后指標(biāo)對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著交通的快速發(fā)展，我國(guó)的車禍?zhǔn)鹿试絹?lái)越多，致使多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)[2]。多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折的病情較為嚴(yán)重，具有較高的致殘率和死亡率，對(duì)患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[3]。臨床上主要采用手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，幫助患者骨折復(fù)位，具有較好的臨床效果。但是患者在術(shù)前術(shù)后都伴隨著巨大的身體上的疼痛，對(duì)患者的心理造成影響，不利于患者的治療和康復(fù)[4]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的手術(shù)成功率，加快恢復(fù)速度[5]。

本文對(duì)選取的60例多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折患者中的30例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果。整體護(hù)理干預(yù)是通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后實(shí)施的一些列護(hù)理措施，達(dá)到改善患者心理狀態(tài)的目的，使患者積極接受治療；通過(guò)對(duì)患者機(jī)體的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，可減少患者意外情況的發(fā)生；對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，有利于患者的康復(fù)。

經(jīng)本文研究結(jié)果得出，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿意度（93.33%）、肌肉萎縮（3.33%）、舒適度（96.67%）等方面均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷合并骨盆骨折患者接受整體護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者恢復(fù)速度，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。