向 丹

（武警重慶總隊(duì)醫(yī)院，重慶 400000）

帕金森疾病是指以靜止性運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直、姿勢調(diào)節(jié)障礙、震顫等為特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。多是由于遺傳、藥物、中毒、感染等因素導(dǎo)致黑質(zhì)紋狀體多巴胺神經(jīng)元退行性病變，老年人較為多發(fā)[1]。帕金森疾病中最常見的情感障礙并發(fā)癥是抑郁癥，發(fā)病率較高，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，還對(duì)患者的認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)產(chǎn)生了不利影響[2]。本文對(duì)綜合護(hù)理在老年帕金森抑郁患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選90例于2016年1月至2017年1月期間在我院住院進(jìn)行老年帕金森抑郁癥治療的患者，均符合《全國錐體外系疾病討論會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)》。本組患者中包括48例男性患者，42例女性患者，其中最小年齡為58歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（61.8±2.4）歲。所選取的患者均不和抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不伴有神經(jīng)疾病、精神疾病和其他疾病、無藥物禁忌癥、漢密頓抑郁量表總評(píng)分高于18分。隨機(jī)將90例患者分為實(shí)驗(yàn)組（45例）與對(duì)照組（45例）。比較兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方 法

對(duì)照組患者采取一般護(hù)理措施，主要有觀察患者的病情發(fā)展情況，進(jìn)行帕金森恢復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者用藥情況和飲食情況等。實(shí)驗(yàn)組患者在次基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理措施，主要有：① 膳食護(hù)理。由于老年帕金森患者的胃腸功能降低，不良的排便習(xí)慣和不合理的飲食習(xí)慣均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便干燥現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者食用有助于消化的水果和高纖維素的食物，如患者便秘癥狀嚴(yán)重，可給予相應(yīng)的藥物治療。禁止患者食用煎炸、油膩的食物。② 老年帕金森患者會(huì)伴有邁步身體前傾、走路拖步、慌張步、小步態(tài)等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生活護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，防止患者出現(xiàn)安全事故。此外，護(hù)理人員應(yīng)保持病房內(nèi)的空氣清新度和光線明亮度，將物品擺放在固定位置。③ 功能鍛煉。老年帕金森患者通常會(huì)伴有軀體功能障礙病癥，護(hù)理人員應(yīng)按照患者的具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，有利于患者恢復(fù)生活自理能力，重新樹立積極治療的信心。④ 心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)將疾病的治療方法詳細(xì)的講解給患者及其家屬，以便獲得家屬的長期支持和配合。針對(duì)患者的心理特點(diǎn)采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，積極和患者進(jìn)行交流，傾聽患者的內(nèi)心，使患者積壓的苦悶、抑郁、煩躁等不良情緒發(fā)泄出來，并指導(dǎo)患者如何控制自身的情緒。同時(shí)，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)業(yè)余愛好，轉(zhuǎn)移患者的注意力。如患者伴有睡眠障礙病癥，護(hù)理人員需要對(duì)睡眠障礙因素進(jìn)行分析，利用音樂、環(huán)境等幫助患者入睡。

1.3 療效評(píng)定

① 顯效：漢密頓抑郁量表評(píng)分減分大于80%；

② 有效：漢密頓抑郁量表評(píng)分減分大于50%；

③ 無效：漢密頓抑郁量表評(píng)分減分低于30%；

④ 總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中采用t檢驗(yàn)比較組間獨(dú)立樣本均數(shù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)獨(dú)立資料的R×C列聯(lián)表，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組老年帕金森抑郁患者的抑郁緩解效果（表1）

表1 比較兩組老年帕金森抑郁患者的抑郁緩解效果（n/%）

通過表1可知，對(duì)照組患者的抑郁緩解有效率為82.22%，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁緩解有效率為97.78%，實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于對(duì)照組，兩組之間存在顯著性差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

老年帕金森是慢性病中的一種，因?yàn)椴〕梯^長，且需要長時(shí)間的藥物治療，使患者在治療的過程中極易產(chǎn)生抑郁心理，對(duì)患者的生活質(zhì)量和臨床治療效果均產(chǎn)生了不良影響。由于該疾病目前沒有有效的治療措施，所以在臨床的治療中，科學(xué)、合理的護(hù)理措施具有十分重要的作用[3]。綜合護(hù)理措施能夠?qū)颊叩娘嬍?、肢體功能恢復(fù)、心理障礙等方面進(jìn)行全面的護(hù)理，能夠有效的緩解患者的抑郁情緒，幫助患者恢復(fù)肢體功能，滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。