張海英，魏麗莉，朱 莉

（新疆獨山子人民醫(yī)院腦外科，新疆 獨山子 833699）

近年來受到內外因素的共同作用，腦血管病患者的人數(shù)逐漸增加，發(fā)病率及病死率持續(xù)上升，由于其發(fā)病急、病情發(fā)展快等特點，給患者及家庭帶來各方面的沉重負擔，已經(jīng)引起了廣泛的關注。腦血管介入是一種新型的治療技術,其創(chuàng)傷小、安全性高、給患者帶來的痛苦少，目前已經(jīng)廣泛地應用到了腦血管病的臨床治療中。但是由于顱內血管、神經(jīng)等分布豐富，易受到手術的刺激，從而出現(xiàn)并發(fā)癥，影響預后恢復。同時患者的術前的不良情緒及術后治療的依從性低等均會影響治療的總體效果。因此，有必要加強圍手術期的護理干預。長時間的臨床實踐表明，介入護理圍手術期護理干預在腦血管介入患者的護理應用中效果良好。本文將以2016年7月至2017年11月在我院診治的40例腦血管介入患者作為分析對象，采用平行對照的方法對臨床護理介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入患者的影響進行探究與分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年11月在我院診治的40例腦血管介入患者作為分析對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組。觀察組有20例，其中男性11例、女性9例，患者的年齡在37-79歲之間，平均年齡為（52.3±2.1）歲。對照組有20例，其中男性12例、女性8例，患者的年齡在38-78歲之間，平均年齡為（52.9±2.3）歲。將合并心臟疾病、肝腎功能不全、手術禁忌癥、合并器質性、系統(tǒng)性疾病、精神意識障礙、顱內動脈瘤破裂、病情波動大的患者予以排除?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為不同程度的偏癱、語言障礙、眩暈等神經(jīng)功能障礙。所有患者均在對本次研究知情了解的情況下簽署參與同意書，本次研究經(jīng)過本院倫理委員會批準。兩組患者的年齡、性別等指標之間相較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，即護士術前講解，術中無陪護，術后由值班護士進行監(jiān)測生命體征等的常規(guī)護理。觀察組患者接受介入護士圍手術期護理干預，具體內容為：

①術前護理：在術前護士向患者及其家屬講解介入的目的、流程等，給予其健康宣教，充分講解手術進行的充分性與必要性，簡單介紹手術的主要流程，疏導患者的緊張情緒，與患者交流溝通，鼓勵其以客觀、積極的態(tài)度對待治療。同時指導患者練習大小便的排便技巧，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。手術前常規(guī)備皮、導尿等.對于術前單抗和雙抗病人重點關注。

②術中護理：介入護士將患者送至介入手術室，觀察患者的體位舒適度，協(xié)助其擺放正確的體位，密切關注患者的生命體征，如血氧飽和度、血壓等，安撫其緊張情緒，確認監(jiān)護儀、麻醉機合理布局，保證3D造影或手術中機器的正常使用。密切配合介入醫(yī)師的操作，保證介入治療的順利進行。。

③術后護理：介入護士根據(jù)患者的具體情況給予針對性的護理，觀察穿刺部位，密切觀察生命體征，指導其飲食，預防及及時處理并發(fā)癥。

1.3 觀察指標和效果評價標準

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，用本院自行制定的問卷患者進行護理滿意度調查，將評分分為三個等級，滿意，基本滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

選用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)分析軟件，以X2檢驗計數(shù)資料，以t檢驗計量資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥結果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組為30%，觀察組低于對照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表一。

表一 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比 （例）

2.2 護理滿意度結果

觀察組患者的護理總滿意率為95%，對照組患者的護理總滿意率為70%，觀察組高于對照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表二。

表二 兩組患者的護理滿意度結果比較

3 討論

腦血管介入術治療腦血管疾病的創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢非常明顯，但由于患者對介入術缺乏正確的認識而產(chǎn)生焦慮、緊張、不安等不良情緒，加上手術對身體的創(chuàng)傷刺激，易導致出現(xiàn)并發(fā)癥等，將達不到預期效果。尤其是抗凝治療患者術后護理觀察至關重要，并發(fā)癥往往發(fā)生于此類患者，此時圍手術期的護理干預就顯得尤為重要。介入護士圍手術期護理干預中介入護士全程參與患者的手術，時刻考慮患者的需求，給予健康宣教及心理疏導，密切觀察生命體征，及時處理不良情況，消除不利因素，最大程度提高治療效果。由本文的研究結果可知，對腦血管介入患者給予介入護士圍手術期護理干預的并發(fā)癥的發(fā)生率僅為10%，患者的護理總滿意率高達95%，足見其良好效果。

綜上所述，臨床護理介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入患者有非常好的積極影響，值得臨床廣泛應用與推廣。