唐 榮

（都安瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西 河池 530700）

妊娠合并心臟病為妊娠期非常嚴重的合并疾病，也為與產(chǎn)婦死亡的重要因素，應(yīng)給予重點關(guān)注，女性處在妊娠期后，血容量會增加，在32-34周的時候達到最高峰，進而使得心率升高，心排出量增加，同時，心肌的耗氧量也會增加，進而導(dǎo)致心臟的負擔加重，當處在分娩期、產(chǎn)褥期的階段時，產(chǎn)婦的血流動力學會改善改變，心臟負擔明顯升高，進而引發(fā)心力衰竭癥狀的產(chǎn)生，長期處于這樣的癥狀下，會導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良癥狀的出現(xiàn)，危及胎兒和孕婦，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。本文為探討舒適護理在妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果，特對比常規(guī)護理與舒適護理在妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年11月至2017年11月期間我院救治的的30例妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦為研究對象，均分為兩組，每組15例，其中，對照組年齡在20-37歲，平均年齡為（27.26±1.36）歲，文化程度：大專及以上學歷患者4例、大專以下學歷患者11例；觀察組年齡在21-38歲，平均年齡為（27.56±1.26）歲，文化程度：大專及以上學歷患者5例、大專以下學歷患者10例。兩組患者在基本資料（年齡、文化程度）方面，統(tǒng)計學無比較意義（P＞0.05）。納入標準：所有患者均屬自愿參與，均簽署知情同意書。排除嚴重器官功能不全者；排除全身免疫性疾病患者；排除精神疾病患者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，給予B超、血壓測量、胎心音檢查等，同時，鼓勵孕婦多參與適當?shù)倪\動，保持良好的心情，保持病房清潔衛(wèi)生，給予合理飲食等。

觀察組為舒適護理，措施為[2]：①基本護理：充分掌握患者的基本病情，為患者介紹疾病情況、醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備情況，對患者的心理狀況進行掌握，發(fā)現(xiàn)負面情緒，及時進行糾正，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，合理休息，為患者營造一個溫馨、舒適的康復(fù)環(huán)境，在患者身體狀況允許的情況下，制定合理的運動指導(dǎo)計劃。②飲食護理：依據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，為患者制定科學、合理的飲食指導(dǎo)計劃，多食用水果、蔬菜等，避免便秘癥狀的出現(xiàn)，食物多為高維生素、高蛋白、低鹽易消化食物，禁忌灌腸操作。③用藥護理：對患者靜脈輸液情況進行充分掌握，輸液速度控制為20-30滴/分，避免肺水腫癥狀的出現(xiàn)，在為患者使用強心苷類藥物時，應(yīng)對患者的脈搏、心率進行監(jiān)聽，當心率低于60次/分時，停藥并報告醫(yī)生；出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象時，應(yīng)用縮宮素，禁用麥角新堿，避免心衰癥狀的出現(xiàn)，實施間斷性吸氧處理，20-30min/次，2-3次/d，必要時，可以持續(xù)性吸氧處理。④預(yù)防感染護理：應(yīng)對患者的營養(yǎng)攝入保持充分，加強患者身體的抵抗能力，病房環(huán)境應(yīng)清潔衛(wèi)生，定期消毒處理，每天對患者的體溫實施監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告。⑤健康宣教：在實施護理措施之前，應(yīng)詳細的告知相關(guān)操作的重要性和必要性，引導(dǎo)患者形成合理的生活習慣，避免勞累、感冒等癥狀的出現(xiàn)，做好產(chǎn)前檢查，加強患者自我監(jiān)護心功能的應(yīng)用，提高患者認知度和配合度。⑥運動指導(dǎo)：依據(jù)患者的身體狀況，在護理人員的陪同下，進行簡單的行走，加強肢體功能的鍛煉，提升體質(zhì)，還能消耗多余的脂肪,為產(chǎn)婦講解計劃生育對于心臟疾病患者的重要性，及時給予相應(yīng)的避孕措施，在孕產(chǎn)婦身體允許的情況下，多組織相應(yīng)的視頻宣教、討論等活動，改善孕產(chǎn)婦心理狀況的同時，提升孕產(chǎn)婦自身的認知度和依從性。

1.3 指標觀察

觀察兩組癥狀改善、依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況。癥狀改善評分依據(jù)癥狀改善評分量表實施評估，總分100分，0分表示癥狀改善極差，100分表示癥狀改善非常好，評估所得分數(shù)越高，表示癥狀改善越高，反之，表示癥狀改善越低。依從性評分依據(jù)依從性評分量表實施評估，總分100分，0分表示依從性極低，100分表示依從性非常高，評估所得分數(shù)越高，表示依從性越高，反之，表示依從性越低[3]。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量評分量表實施評估，總分100分，0分表示生活質(zhì)量極差，100分表示生活質(zhì)量非常好，評估所得分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越高，反之，表示生活質(zhì)量越低。滿意度評分依據(jù)滿意度評分量表實施評估，總分100分，0分表示極不滿意，100分表示非常滿意，評估所得分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計分析

將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，用(±s)來表明計量資料，用t檢驗計數(shù)資料，P值＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

2.1.兩組癥狀改善、依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況

兩組的癥狀改善、依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分進行比較，觀察組的癥狀改善、依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組癥狀改善、依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況(±s，分)

表1 兩組癥狀改善、依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況(±s，分)

項目 癥狀改善 依從性 生活質(zhì)量 滿意度觀察組(n=15) 85.24±1.26 86.34±1.24 85.13±1.46 86.27±1.28對照組(n=15) 72.35±2.35 71.35±2.36 72.15±2.14 71.46±2.38 t值 5.3201 5.1246 5.2034 5.2164 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

妊娠合并心臟病作為妊娠期孕婦極為常見的合并疾病，該合并疾病的產(chǎn)生為妊娠期特殊的病癥，一旦發(fā)病，對患者的生命安全有著嚴重的負面影響，一旦處理不善，會直接導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)給予重點關(guān)注，護理質(zhì)量對患者的應(yīng)用價值顯著，成正比關(guān)系，如何提升患者的護理質(zhì)量非常的重要[5]。

舒適護理為整體化、個性化、創(chuàng)造性的護理模式，通過給予患者健康宣教、心理輔導(dǎo)、飲食護理等措施，能有效改善患者的各項癥狀，提升患者的護理效果，應(yīng)用效果顯著，心理輔導(dǎo)的應(yīng)用，能改善患者心理狀況，提升患者依從性，健康宣教的實施，能提升患者及家屬對于疾病的認知度，進而清楚知曉患者的病情，主動配合救治，能提升治療和護理措施的實施；通過對患者的各項癥狀的研究，然后為患者實施針對性極強的舒適護理，能有效提升患者的護理質(zhì)量，改善患者的各項癥狀和生活質(zhì)量，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少醫(yī)療費用，提升護理效果，加快患者康復(fù)速度，應(yīng)用價值極高[6]。

綜上所述，舒適護理在妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了護理效果和滿意度，舒適護理值得在妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦護理中應(yīng)用。