管小繪

（蘇大附屬兒童醫(yī)院急診科，江蘇 蘇州 215000）

在臨床兒科中，小兒急性哮喘是一種常見病、多發(fā)病，具有病情變化快、發(fā)病緊急等特點(diǎn)，而導(dǎo)致哮喘的直接原因?yàn)樾褐夤茏枞Ｔ摬“Y臨床主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等，如果患兒不及時加以治療，則會對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。已有研究表明，小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理可顯著提升其臨床療效[2]。因此本文選取我院收治的小兒急性哮喘患兒100例，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對照組和觀察組，各50例，即對小兒急性哮喘急診護(hù)理中的護(hù)理方法及實(shí)施效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2017年12月收治的小兒急性哮喘患兒100例，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡為2-14歲，平均年齡為（6.3±2.1）歲。觀察組男30例，女20例，年齡為2-13歲，平均年齡為（6.1±1.7）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組行舒適護(hù)理，具體為：

（1）健康宣教。即首先需將哮喘發(fā)生原因、經(jīng)過、臨床癥狀、急性發(fā)作期急救方案等詳細(xì)告知患兒家屬，同時詳細(xì)介紹常用治療藥物名稱、用法用量、作用療效、不良反應(yīng)等，這樣即可促使患兒家屬在臨床護(hù)理工作中積極配合護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理操作，從而提升患兒治療依從性。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理。對于小兒急性哮喘患兒，運(yùn)動、精神、氣溫、濕度等會導(dǎo)致其病情發(fā)生改變，因此需注意為患兒提供舒適的環(huán)境，即定期打掃病房，保持室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度，同時注意采用消毒機(jī)或者紫外線對室內(nèi)進(jìn)行消毒。注意對患兒做好保暖工作。另外對患兒病床上的床單被褥進(jìn)行定時更換，以防滋生細(xì)菌。

（3）心理舒適護(hù)理。多數(shù)患兒發(fā)生急性哮喘時，其容易焦躁、不安等負(fù)面情緒，此時護(hù)理人員與患兒及其家屬加強(qiáng)交流和溝通，注意對患兒情緒予以密切觀察，多安慰和鼓勵患兒，并給予其足夠的關(guān)愛和溫暖，以便緩解患兒發(fā)病時引起的負(fù)面心理和情緒。另外注意叮囑患兒家屬多給予患兒關(guān)心和愛護(hù)，從而使患兒保持良好的心態(tài),積極接受治療。

（4）霧化治療護(hù)理。即選擇氧氣進(jìn)行霧化治療時，護(hù)理人員需正確指導(dǎo)患兒進(jìn)行霧化，且要熟練掌握患兒對霧化吸入的量，以免患兒霧化期間發(fā)生危險(xiǎn)。

（5）飲食護(hù)理。即指導(dǎo)患兒食用易消化、清淡類食物，根據(jù)患兒喜好以及病情等合理安排飲食，鼓勵其多食蔬菜和水果，以便增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力。禁食雞蛋、魚蝦、海鮮等易導(dǎo)致患兒過敏的食物。

（6）出院指導(dǎo)。即對患兒的病情變化、治療情況等予以詳細(xì)記錄，并與患兒家屬加強(qiáng)交流和溝通，同時做好出院指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬掌握疾病相關(guān)知識、強(qiáng)化飲食調(diào)配，叮囑其加強(qiáng)身體鍛煉、呼吸功能鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組住院天數(shù)、肺部啰音消失時間、療效。判定依據(jù)[3]，顯效：患兒病情改善顯著，即咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀完全消失；有效：患兒病情有所改善，即咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀基本消失；無效：患兒病情及各種癥狀均無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對比

觀察組護(hù)理有效率為94.0%（47/50）與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高，且P＜0.05（見表1）。

表1 兩組護(hù)理效果對比[例（%）]

注：與對照組相比，*P＜0.05.

2.2 兩組護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)對比

觀察組住院天數(shù)、肺部啰音消失時間等與對照組相比顯著較少，且P＜0.05（見表2）。

表2 兩組護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)對比（±s，d）

表2 兩組護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)對比（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05.

組別 例數(shù) 肺部啰音消失時間 住院天數(shù)觀察組 50 4.5±1.5* 4.2±1.1*對照組 50 8.5±1.9 8.4±1.6

3 討論

作為兒科常見疾病，小兒支氣管哮喘患兒如果不及時加以治療，則隨著患兒病情的發(fā)展,會出現(xiàn)臟器衰竭、呼吸衰竭、酸堿失衡、水電解質(zhì)失衡、猝死等一系列并發(fā)癥，從而對患兒的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而通過對此類患兒實(shí)施舒適護(hù)理，即加強(qiáng)出院指導(dǎo)、做好飲食護(hù)理、做好霧化治療護(hù)理、做好心理舒適護(hù)理、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、加強(qiáng)健康宣教等，既能確保患兒生理、心理等達(dá)到最大舒適狀態(tài)，還能顯著提升患兒的治療配合度，從而促使其病情更快恢復(fù)[4]。在本文研究中，觀察組護(hù)理有效率為94.0%與對照組80.0%相比顯著較高，且P＜0.05；而觀察組住院天數(shù)、肺部啰音消失時間等與對照組相比顯著較少，且P＜0.05。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5]報(bào)道一致，這表明小兒急性哮喘急診護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理可顯著提升患兒療效，并能縮短其住院時間，從而提升其生存質(zhì)量。因此可以看出，小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理具有十分重要的價(jià)值和意義。

綜上所述，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于小兒急性哮喘急診護(hù)理中的效果非常顯著，即可有效緩解患兒各種癥狀，并縮短其住院天數(shù)，值得推廣應(yīng)用。