孫彩萍，李 潔

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院(無(wú)錫市第四人民醫(yī)院)門診服務(wù)臺(tái)，江蘇 無(wú)錫 214000）

隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣越來(lái)越不規(guī)律，據(jù)調(diào)查表明我國(guó)糖尿病患者的數(shù)量在逐年不斷增長(zhǎng)。糖尿病是一種終身性的慢性疾病，無(wú)法徹底根治，想要有效的控制糖尿病的發(fā)生僅依靠藥物治療是無(wú)法達(dá)到的[1]，還需要患者在日常生活中進(jìn)行血糖，控制糖尿病癥的反復(fù)發(fā)生。本文研究主要通過(guò)對(duì)60例門診糖尿病患者采用兩種不同的護(hù)理方法，研究比較臨床護(hù)理對(duì)糖尿病患者健???康教育的效果，具體研究情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年3月21日-2017年3月21日我院門診接待的糖尿病患者60例，都符合糖尿病的臨床診斷，排除肝腎功能不健全患者、藥物過(guò)敏患者。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各有30例患者。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，其中男性18例，女性12例；年齡在56歲～70歲之間，平均年齡（60.5±3.56）歲，平均體重（64.5±0.3）kg，觀察組患者采用進(jìn)行臨床護(hù)理，其中男性16例，女性14例；年齡在57歲～73歲之間，平均年齡（63.5±5.62）歲，平均體重（67.5±0.3）kg，兩組糖尿病患者文化水平以初中及以上偏多。對(duì)兩組糖尿病患者性別、年齡、體重等基線資料進(jìn)行核算對(duì)比后比較后，結(jié)果P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：門診醫(yī)生進(jìn)行藥物治療的同時(shí)采用常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，控制血糖，向患者發(fā)放糖尿病知識(shí)相關(guān)小冊(cè)子。

觀察組：門診醫(yī)生進(jìn)行藥物治療的同時(shí)采在臨床護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容：由于患者對(duì)糖尿病缺乏一定的認(rèn)識(shí)與了解，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，影響治療效果，因此需要向患者講述糖尿病產(chǎn)生、治療、控制等方法，對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓患者知曉疾病產(chǎn)生的原因以及如何控制穩(wěn)定血糖，緩解患者的消極情緒，增加治療信心，提高患者生活質(zhì)量。

定期開展（1-2周）健康課堂對(duì)糖尿病患者進(jìn)行集中授課進(jìn)行健康教育，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者描述講解糖尿病相關(guān)的病理、日常生活飲食注意事項(xiàng)、用藥注意事項(xiàng)等等。因患者文化水平參差不齊，講解人員可以利用多媒體進(jìn)行授課，耐心回答患者與疾病相關(guān)的疑問(wèn)。發(fā)放糖尿病知識(shí)相關(guān)小冊(cè)子、制作糖尿病急救卡、血糖知識(shí)小冊(cè)子、以及糖尿病患者飲食相關(guān)手冊(cè)等等，讓患者充分了解在日常生活中影響糖尿病惡化的因素。組織糖尿病患者定期看展交流會(huì)，患者相互分享自己在日常生活中控制血糖的心得與技巧。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較對(duì)照組患者以及觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者治療滿意度。生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（十分制），生活質(zhì)分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好，反之則表示質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將確認(rèn)無(wú)誤后的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以例數(shù)或者（±s）表示研究資料，以T值或x2值對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為對(duì)照組和觀察組之間的比較結(jié)果存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)比兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法，觀察組生活質(zhì)量平均評(píng)分在6±2分，對(duì)照組生活質(zhì)量平均評(píng)分在3±1分，對(duì)照組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組30%糖尿病發(fā)生率的明顯低于對(duì)照組的70%的發(fā)生率，P＜ 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體比較如表1。

表1 患者生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 患者對(duì)治療滿意度比較

觀察組患者滿意有20例，一般有4例，不滿意有6例，總滿意度率為80%；對(duì)照組患者滿意有6例，一般有6例，不滿意有18例，總滿意度率為40%，觀察組80.0%的滿意度明顯高于對(duì)照組的40%，P＜ 0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表2。

表2 患著治療滿意度比較

3 討 論

糖尿病是以高血糖為特征的一種代謝性疾病，會(huì)導(dǎo)致眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等器官的慢性損害，嚴(yán)重威脅患者健康[2]。由于糖尿病是一種反復(fù)發(fā)生的疾病，需要終身治療，并且治療困難，預(yù)后差[3]，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。目前尚無(wú)找到根治糖尿病的方法，單純依靠藥物治療手段是無(wú)法完全改善病情的，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療、護(hù)理、患者自我保健等方法進(jìn)行促使患者穩(wěn)定血糖[4]，預(yù)防和降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率，大多數(shù)患者因?qū)μ悄虿〖膊〉恼J(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致患者沒(méi)有建立起良好的日常生活習(xí)慣，引起糖尿病不斷頻繁發(fā)生。

臨床護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育，促進(jìn)糖尿病患者了解糖尿病的基本知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝病情的自信心，講授如何能更好的控制血糖，控制糖尿病對(duì)自身健康益處[5]，爭(zhēng)取做到讓每個(gè)人糖尿病患者都可以聽懂，有助于患者建立一套良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者生活質(zhì)量不斷提高，減少疾病的發(fā)生。

該研究中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理，對(duì)照組生活質(zhì)量3±1分明顯低于觀察組的6±2分，觀察組30.0%的糖尿病發(fā)生率低于對(duì)照組的70.0%，觀察組患者對(duì)治療滿意度也高于對(duì)照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

糖尿病患者采用臨床護(hù)理，患者掌握的糖尿病相關(guān)知識(shí)比常規(guī)護(hù)理明顯多，自我管理保護(hù)意識(shí)和自我保健意識(shí)也比常規(guī)護(hù)理更強(qiáng)，患者通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面促進(jìn)健康行為。

綜上所述采用臨床護(hù)理的方法，更有利于糖尿病患者健康教育，患者對(duì)糖尿病相關(guān)病理了解越多，越有助于患者在日常生活中做出有利于的健康的行為，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高，有效降低患者糖尿病發(fā)生率，提高患者對(duì)醫(yī)院滿意度，具有很高的臨床，值得推廣與應(yīng)用。