張晉峰

（孝義市人民醫(yī)院，山西 孝義 032300）

糖尿病是一種慢性代謝性、終身性疾病，如果血糖控制不佳，就會引發(fā)各種并發(fā)癥，致使病人生活質(zhì)量受到影響[1]?，F(xiàn)階段，健康教育是糖尿病治療的重要組成部分，有關(guān)文獻(xiàn)研究顯示，健康教育可顯著提高病人疾病知識掌握率，加快病人康復(fù)，臨床應(yīng)用價值非常高。本文現(xiàn)對2016年10月～2017年10月來我院治療的88例糖尿病病人予以探究，分析綜合健康教育的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月～2017年10月來我院治療的88例糖尿病病人選為研究對象，依照隨機(jī)抽簽法分為常規(guī)組（n=44）、綜合組（n=44）。常規(guī)組病人中，女性20例，男性24例；年齡范圍30～67歲，平均為（46.7±5.1）歲；病程范圍1～8年，平均為（3.7±1.2）年。綜合組病人中，女性21例，男性23例；年齡范圍31～67歲，平均為（46.1±5.2）歲；病程范圍1～8年，平均為（3.9±1.1）年。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對病人一般資料予以處理，兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本文研究符合倫理委員會要求，兩組病人自愿參加，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組病人應(yīng)用常規(guī)健康教育，即采用口頭教育方式展開健康教育，隨意性比較大，且目的性較差。在此基礎(chǔ)上，綜合組病人應(yīng)用綜合健康教育，內(nèi)容如下：①幫助病人樹立健康信念：在糖尿病病人治療中，健康信念的樹立十分重要。所以，在對患者進(jìn)行健康教育時，必須根據(jù)病人個體差異制定合理、科學(xué)的健康教育方案，以便增強(qiáng)病人遵醫(yī)行為。同時，告知病人怎樣有效、長期的控制血糖，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生。②加強(qiáng)自我管理與血糖監(jiān)測：叮囑病人密切觀察自身體重指數(shù)、體征、血壓及癥狀變化，并定期監(jiān)控血糖、血脂等指標(biāo)水平變化。在對病人進(jìn)行健康管理時，護(hù)理人員必須對慢性并發(fā)癥予以全面監(jiān)測，并結(jié)合病人病情，有效控制胰島素注射量及服藥次數(shù)。③合理飲食：根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的飲食方案，并向患者及其家屬說明飲食的重要性。一定要全面了解病人飲食習(xí)慣，并充分考慮病人的體重、活動強(qiáng)度及每日所需熱量[2]。④適當(dāng)運(yùn)動：幫助病人制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式、運(yùn)動量、運(yùn)動時間，并叮囑病人運(yùn)動禁忌與注意事項(xiàng)。⑤心理干預(yù)：在護(hù)理中，一定要積極和病人溝通，叮囑病人保持平和的心態(tài)，全面講解有關(guān)疾病的知識，提高病人治療信心，以此取得理想的治療效果。⑥用藥指導(dǎo)：在選擇降糖藥物的時候，盡可能選擇不良反應(yīng)比較少的藥物，且向患者說明用藥治療效果、可能引起的不良反應(yīng)等，以此保證患者用藥合理、科學(xué)。此外，采用專題講座或一對一的方式對患者及其家屬進(jìn)行服藥知識教育，并耐心解答治療中患者的疑問。⑦出院指導(dǎo)：在患者出院時，叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，并注意飲食、運(yùn)動，禁煙禁酒，保持個人衛(wèi)生，定期檢測血糖、血脂、血壓、肝腎功能等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組病人心理狀態(tài)、知識掌握率、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。（1）采用采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，其中SAS：分值為0～100分，臨界值為50分，即輕度焦慮為50～60分，中度焦慮為61～70分，重度焦慮為＞70分，得分越高，焦慮程度越大；SDS：分值為0～100分，臨界值為50分，即輕度抑郁為50～60分，中度抑郁為61～70分，重度抑郁為＞70分，得分越高，抑郁程度越大[4]。（2）采用自擬問卷的方式調(diào)查病人知識掌握率，滿分為100分，完全掌握（＞85分）、部分掌握（60～85分）、未掌握（＜60分），知識掌握率=完全掌握率+部分掌握率。（3）采用自擬問卷的方式調(diào)查病人護(hù)理滿意度，滿分為100分，非常滿意（＞85分）、一般滿意（60～85分）、不滿意（＜60分），護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對病人觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料表達(dá)形式為（±s），并予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表達(dá)形式為百分率，并予以卡方檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05，表明兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病人護(hù)理前后心理狀態(tài)

兩組病人護(hù)理前抑郁評分、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組病人護(hù)理后抑郁評分、焦慮評分明顯降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合組病人護(hù)理后抑郁評分、焦慮評分明顯低于常規(guī)組病人，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 對比兩組病人知識掌握率

綜合組病人知識掌握率明顯高于常規(guī)組病人，數(shù)據(jù)分別為95.5%、79.5%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

2.3 對比兩組病人護(hù)理滿意度

綜合組病人護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組病人，數(shù)據(jù)分別為95.5%、81.8%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表3。

表1 對比兩組病人護(hù)理前后心理狀態(tài)（±s，分）

表1 對比兩組病人護(hù)理前后心理狀態(tài)（±s，分）

焦慮評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組（n=44） 50.2±6.3 42.7±5.1a 48.1±6.0 40.8±5.3a綜合組（n=44） 50.4±6.4 35.6±5.5ab 48.5±6.1 33.4±5.2ab組別 抑郁評分

注：與本組護(hù)理前比較，a：P＜0.05；與常規(guī)組護(hù)理后比較，b：P＜0.05

表2 對比兩組病人知識掌握率[n（%）]

表3 對比兩組病人護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種終身性病癥，現(xiàn)今尚無根治方法，如果出現(xiàn)微血管病變、大血管病變，還可能導(dǎo)致病人死亡，為此，一定要注重治療與護(hù)理干預(yù)。

在糖尿病病人護(hù)理中實(shí)施健康教育的目的就是教會病人控制血糖的方式，以此為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、更加全面、更加系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，促使病人早日康復(fù)[5]。對糖尿病病人進(jìn)行綜合健康教育的時候，一定要重視藥物、飲食、運(yùn)動方面的指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理、科學(xué)的護(hù)理方案，從而讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立積極、樂觀的治療心態(tài)，以此增加患者對疾病知識的了解，提高患者護(hù)理滿意度，最終取得理想的治療效果。本文研究表明：兩組病人護(hù)理后抑郁評分、焦慮評分明顯降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合組病人護(hù)理后抑郁評分、焦慮評分明顯低于常規(guī)組病人，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合組病人知識掌握率、護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組病人，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以說明，通過綜合健康教育的實(shí)施，能夠有效改善病人心理狀態(tài)，提高病人知識掌握率與護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[6]基本相符。

綜上所述，糖尿病病人護(hù)理中應(yīng)用綜合健康教育的臨床效果更加顯著，不僅可以提高病人知識掌握率，還可以提高病人護(hù)理滿意度，是一種值得在臨床中推廣與應(yīng)用的干預(yù)方式。