文/張雁靈

人文是人類文化的核心，它集中體現(xiàn)在重視人、尊重人、關(guān)心人和愛護(hù)人。人文的光輝閃爍在中華民族“講仁愛、重民本、尊誠信、崇正義、尚和合、求大同”等最基本的文化基因中。醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的靈魂，也是幾千年來醫(yī)患之間的精神橋梁。新中國成立以后，在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

的過程中，逐步形成了以“一切為了人民健康”為核心的完整的醫(yī)學(xué)人文思想體系。這個思想體系在解決中國長期存在的積貧、積弱、疾病等問題，指導(dǎo)中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)沿著正確的道路發(fā)展上發(fā)揮了巨大作用。回顧總結(jié)、繼承發(fā)揚(yáng)新中國的醫(yī)學(xué)人文思想體系，對于促進(jìn)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，具有重要意義。

圍繞“一切為了人民健康”這一核心，我認(rèn)為新中國醫(yī)學(xué)人文思想體系主要包括了四個方面。

人民健康至上的指導(dǎo)思想

從建國初期開始，歷代黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人都把保障人民健康放在十分重要的位置。1951年，毛澤東主席對一份報(bào)告批示：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作?！?954年，毛澤東主席在《中央關(guān)于各級黨委必須加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)的批示》中指出：“衛(wèi)生工作是關(guān)系全國人民的生老病死的大事，是一個大的政治問題，黨必須把它管好。”把醫(yī)療衛(wèi)生工作提到“重大的政治任務(wù)”和“大的政治問題”的高度。鄧小平同志強(qiáng)調(diào)指出：醫(yī)療衛(wèi)生部門必須把社會效益放在首位。江澤民同志在1996年全國衛(wèi)生工作會議上的講話中指出，“在全國實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，不斷增進(jìn)人民健康，提高全民族健康素質(zhì)，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和精神文明建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活達(dá)到小康水平的重要標(biāo)志，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的重要保障。”胡錦濤同志在2010年中央政治局第20次集體學(xué)習(xí)時強(qiáng)調(diào)：“各級黨委和政府要站在黨和國家事業(yè)發(fā)展全局的高度，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，周密部署，扎實(shí)工作?！睔v屆領(lǐng)導(dǎo)人的講話都充分體現(xiàn)了把保障人民健康放在重要位置的思想。

習(xí)近平總書記對人民群眾的健康問題極為重視。他在2016年8月19日召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，提出“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”“努力全方位、全周期保障人民健康”“將健康融入所有政策，人民共建共享”在這次會議上，推出了建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略，把保障人民健康上升為國家戰(zhàn)略，對人民群眾健康問題的重視提升到了前所未有的高度。所以人民健康至上是新中國黨的大人文指導(dǎo)思想。

公平可及的普惠價值理念

生命對每個人都是平等的，所以醫(yī)療的公平可及是人類的最大公平，也是醫(yī)學(xué)人文的價值追求和重要內(nèi)容。醫(yī)療公平需要法律和制度保障，更需要醫(yī)務(wù)人員秉承誠信、透明、公開的人文情懷才能落地生根。

新中國成立后，黨和政府的衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想就是讓人民群眾享有公平可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)出對人民健康頂層設(shè)計(jì)的人文關(guān)懷。

解放前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大多集中在城市，農(nóng)村缺醫(yī)少藥、衛(wèi)生設(shè)施落后的狀況十分嚴(yán)重，中國人均預(yù)期壽命只有35歲，新生兒死亡率達(dá)到350‰。長期以來，在西方人眼里我們中國人是“東亞病夫”。我去英國參觀他們的醫(yī)學(xué)博物館，里面有一個中國館，那里陳列的圖片全部是1840年后中國人骨瘦如柴、弓腰駝背、疾病纏身的圖片，偶有幾張不是佝僂的圖片，還是腹水、浮腫和巨大腫瘤的照片。解放后，黨和國家都非常重視做好醫(yī)療衛(wèi)生工作，特別是關(guān)心農(nóng)民的就醫(yī)看病問題，努力使城鄉(xiāng)居民享受到基本均等的醫(yī)療服務(wù)。1965年6月，毛澤東主席指示“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，得到全國的積極響應(yīng)。全國各地的城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)大批醫(yī)務(wù)人員深入農(nóng)村防病治病，為農(nóng)民送醫(yī)送藥。農(nóng)村普遍實(shí)行了合作醫(yī)療制度，培養(yǎng)了大批赤腳醫(yī)生。中國農(nóng)民第一次有了醫(yī)生為他們防病治病，第一次有了基本醫(yī)療保障。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，縮小了城鄉(xiāng)間的差距，使城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)得到比較協(xié)調(diào)的發(fā)展。

十八大以來，黨和政府十分重視人民健康，特別關(guān)心婦女、兒童、老年人等弱勢人群的健康狀況，保障婦幼健康，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，深入實(shí)施健康扶貧工程。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生和健康大會上強(qiáng)調(diào)：“要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)?！薄耙獔?jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得。”

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平可及必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的歷史階段，發(fā)展過程不夠科學(xué)、不夠均衡、不夠公平、忽視人文等問題突顯，因此，更需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)。因?yàn)?，醫(yī)療公平可及是制度性的，但又是具體性的，既是醫(yī)療資源分配的公平，更是公民醫(yī)療權(quán)利和醫(yī)療保障的公平。去年，韓啟德院士發(fā)表了“醫(yī)學(xué)是什么”一文。有人解讀：韓啟德院士對醫(yī)學(xué)的不滿不是因?yàn)樗乃ヂ?，而是因?yàn)樗牟?。我理解為，醫(yī)學(xué)發(fā)展需要徇證、科學(xué)、公平有序，醫(yī)生治病又治心。我認(rèn)為，如果沒有醫(yī)療公平，如果缺少醫(yī)學(xué)人文，醫(yī)療活動將會逐漸走向交易。所以說，醫(yī)療公平是重要的醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容。

救死扶傷的人文情懷

1941年7月，毛澤東主席為中國醫(yī)科大學(xué)題詞：“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義?！边@一題詞成為新中國醫(yī)療衛(wèi)生界的行動指南，成為廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的座右銘，成為激勵他們?nèi)娜鉃槿嗣窠】捣?wù)的重要精神力量。在以后長期的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者堅(jiān)持救死扶傷的人道主義精神，在面對重大傳染病威脅、抗擊重大自然災(zāi)害時臨危不懼、義無反顧、勇往直前、舍己救人。我國的醫(yī)務(wù)人員還走出國門，參加國際醫(yī)學(xué)救援及維和行動，參與埃博拉等重大傳染病防控，展現(xiàn)了中國白衣衛(wèi)士的風(fēng)采和品質(zhì)，為保障人類健康做出了巨大貢獻(xiàn)。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上用“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”十六個字肯定、鼓勵和寄期望于廣大醫(yī)務(wù)人員，體現(xiàn)了對廣大醫(yī)務(wù)人員救死扶傷人文情懷的充分認(rèn)可。

救死扶傷的人文情懷中蘊(yùn)含著對技術(shù)的精益求精。高尚的醫(yī)德和精益求精的技術(shù)是醫(yī)學(xué)人文的軟件和硬件，缺一不可。毛澤東主席的《紀(jì)念白求恩》是一篇人文大作。白求恩是追求高尚醫(yī)德和磨礪精湛醫(yī)術(shù)的光輝榜樣，是我們永恒的標(biāo)桿，是一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離低級趣味的人，一個有益于人民的人。白求恩精神閃耀著救死扶傷人文情懷的光芒，激勵了無數(shù)新中國的醫(yī)療衛(wèi)生工作者刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，用仁愛之心和精益求精的技術(shù)呵護(hù)人民的健康和生命安全，形成了較為全面、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文觀念。林巧稚、張孝騫、吳孟超、王忠誠、王振義、巴德年、郎景和等德技雙馨的醫(yī)學(xué)大家，都是我們醫(yī)務(wù)人員的楷模和典范。

尊醫(yī)重衛(wèi)的社會氛圍

尊醫(yī)重衛(wèi)是社會文明的一個重要標(biāo)志，體現(xiàn)的是對醫(yī)療衛(wèi)生工作者的人文關(guān)懷，特別在當(dāng)前，我們醫(yī)療衛(wèi)生工作者也同樣需要人文關(guān)懷。

長期以來，廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者愛崗敬業(yè)、辛勤工作，為保護(hù)和增進(jìn)人民健康作出了重要貢獻(xiàn)，全社會都應(yīng)該關(guān)心、愛護(hù)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者。

2017年11月3日,國務(wù)院批復(fù)同意自2018年起，將每年8月19日設(shè)立為“中國醫(yī)師節(jié)”?！爸袊t(yī)師節(jié)”的設(shè)立,將極大提升醫(yī)生的職業(yè)使命感、責(zé)任感與自豪感,對于全社會給予醫(yī)生群體應(yīng)有的尊重和呵護(hù)，更好地改善醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，不斷提高醫(yī)務(wù)人員生活待遇有著非常積極的意義。特別是習(xí)近平總書記對首個“中國醫(yī)師節(jié)”作出重要指示，要求“各級黨委、政府和全社會都要關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍?！斌w現(xiàn)了黨和國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作者的人文關(guān)懷。

我們開展醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，就是要傳承新中國醫(yī)學(xué)人文思想體系，把握“一切為了人民健康”這個核心，符合人民健康需求的就要發(fā)揚(yáng)，背離人民健康需求的就要摒棄。要倡導(dǎo)生命第一，以患者為中心的工作導(dǎo)向，同時也要強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛，并借國家設(shè)立醫(yī)師節(jié)的“東風(fēng)”，為營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍作出不懈努力。

我們要把中國醫(yī)學(xué)人文大會辦成一座圖書館，在這里汲取人文知識；把它辦成一個數(shù)據(jù)庫，大家交流更多的人文信息；把它辦成一個大沙龍，成為一個高雅而又有各種觀點(diǎn)碰撞的交流載體與平臺。