河南省南陽(yáng)市方城縣人民醫(yī)院（473200）高禮民

急性腰扭傷致傷原因主要為腰部突遭間接暴力，癥狀表現(xiàn)主要為腰部持續(xù)性劇烈疼痛、活動(dòng)受限[1]。此病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需及時(shí)加以治療，防止病情惡化。從目前的情況來(lái)看，臨床中多采用非手術(shù)綜合療法治療急性腰扭傷，即急性期臥床休息，并使用止痛藥物、活血化瘀藥物等進(jìn)行治療。近年來(lái)，中醫(yī)療法在骨傷疾病治療中的應(yīng)用效果顯著，得到廣泛的關(guān)注與肯定[2]。為提高急性腰扭傷的臨床療效，本研究以104例急性腰扭傷患者作為研究對(duì)象，探討了桃紅四物湯的治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取104例急性腰扭傷患者作為研究對(duì)象，入選年限為2016年6月～2017年5月。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。觀察組：男31例，女21例；年齡21～63歲；病程1～3天，平均（2.1±0.5）天；致傷原因：突然劇烈運(yùn)動(dòng)24例，彎腰或側(cè)身動(dòng)作不當(dāng)28例。對(duì)照組：男29例，女23例；年齡20～62歲；病程1～3天，平均（2.2±0.3）天；致傷原因：突然劇烈運(yùn)動(dòng)20例，彎腰或側(cè)身動(dòng)作不當(dāng)32例。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)： ①符合急性腰扭傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，無(wú)法完成翻身、坐立、行走等動(dòng)作；②入組前沒(méi)有使用過(guò)其他影響療效的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腰椎間盤突出癥患者；②腰椎骨折患者；③合并其他嚴(yán)重臟器疾病的患者；④精神病患者；⑤妊娠期、哺乳期婦女。

1.3 方法 對(duì)照組采用西藥治療：給予患者布洛芬緩釋膠囊（長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066622）口服，一次1粒，一日2次。觀察組采用桃紅四物湯治療：熟地6克，川芎6克，桃仁9克，紅花6克，當(dāng)歸10克，白芍6克，以上諸藥以水煎服，每日一劑，連續(xù)服用10天。

1.4 觀察指標(biāo) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者治療前、治療3d、治療7d的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，得分越低表示疼痛程度越輕。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療程結(jié)束之后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)估。痊愈：腰部疼痛癥狀完全消失，患者能夠正常工作和生活。顯效：腰部疼痛癥狀顯著減輕，腰部活動(dòng)輕微受限，但患者仍能工作和生活。有效：腰部疼痛癥狀有所減輕，但腰部活動(dòng)受限較為明顯。無(wú)效：腰部疼痛癥狀沒(méi)有改善，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表1。

附表1 兩組治療效果比較[n(%)]

附表2 兩組VAS疼痛評(píng)分比較(±s，分)

附表2 兩組VAS疼痛評(píng)分比較(±s，分)

注：與對(duì)照組相比，#P＞0.05，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療3d 治療7d觀察組 52 6.33±2.13 2.65±1.20 0.94±0.22對(duì)照組 52 6.40±2.11# 4.12±1.34* 2.55±1.42*

2.2 VAS疼痛評(píng)分 觀察組患者治療3d、7d的VAS疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表2。

3 討論

針對(duì)急性腰扭傷，及時(shí)、有效的治療對(duì)改善預(yù)后具有重要的意義，一旦確診，患者即應(yīng)接受相關(guān)的治療。常規(guī)的西藥治療雖然能夠減輕癥狀，但是療效不太理想，停藥后疼痛會(huì)復(fù)發(fā)。因此，越來(lái)越多的患者選擇其他治療方式。急性腰扭傷屬于“腰痛”的范疇，病機(jī)在于筋肉脈絡(luò)損傷、瘀血凝滯、氣血不通，因此治療此病的方法應(yīng)為濡養(yǎng)筋脈、活血化瘀、止痛。本研究結(jié)果表明，采用桃紅四物湯的患者其治療總有效率明顯更高，VAS疼痛評(píng)分明顯更低。這就說(shuō)明，桃紅四物湯可以有效改善急性腰扭傷患者的疼痛癥狀，促進(jìn)患者腰部生理功能恢復(fù)。桃紅四物湯中，熟地和當(dāng)歸為君藥，具有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)精益髓之功效；桃仁、紅花為臣藥，具有逐瘀活血之功效；川芎、白芍養(yǎng)血活血；諸藥合用，共奏活血化瘀、舒筋止痛之功效。

綜上所述，桃紅四物湯治療急性腰扭傷的療效良好，值得推廣使用。