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夏天熱浪來襲,中暑事件時有發(fā)生。夏日里如何預(yù)防中暑的發(fā)生?需要大家對中暑這一癥狀有一定程度的了解,才能在緊急情況下采取措施。下面,就隨小編一起來了解中暑的相關(guān)知識吧!
1、先兆中暑
病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無力、惡心、心慌、氣短以及注意力不集中,定向力存在障礙,體溫通常低于37.5攝氏度,在離開高溫作業(yè)環(huán)境進入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時,短時間內(nèi)即可恢復(fù)。
2、輕癥中暑
病人除有先兆癥狀外,有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上,皮膚灼熱、面色潮紅;面色蒼白,嘔吐,皮膚濕冷,脈搏微弱,血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),通常休息后體溫可在4小時內(nèi)恢復(fù)正常。
3、重癥中暑
輕度中暑進一步加重,出現(xiàn)皮膚蒼白,出冷汗,肢體軟弱無力,脈細速,體溫正?;蜃兓^小,意識模糊或昏厥。劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上,體溫一般正常,嚴(yán)重者昏迷,引起多臟器損害而死亡。
1、迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處;
2、脫去或松開衣服,使患者平臥休息;
3、體溫升高者予以物理降溫,冷水或酒精擦浴,按摩四肢、軀干,直至皮膚發(fā)紅,以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出,必要時可在額頭、腋窩、腹股溝處放置冰袋;
4、給患者喝含鹽清涼飲料或0.1%~0.3%食鹽的涼開水,及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥;
5、若病人昏迷不醒,可掐病人的人中穴(位于鼻唇之間中上1/3交界處)和虎口等,促使病人蘇醒;
6、出現(xiàn)嘔吐的,應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè),以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。
1、建議在露天或高溫環(huán)境下的工作者,要加強通風(fēng)降溫措施,避免陽光直接照射。
2、合理調(diào)整工作時間,注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞。
3、外出時宜穿寬松透氣性好的淺色衣服,并戴防護眼鏡和遮陽帽,隨身帶上必要的防暑藥物。
4、出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶等癥狀時,應(yīng)盡快在通風(fēng)涼快的地方休息,補充水分,如果有明顯的惡心、頭痛、四肢酸軟等癥狀,早點就醫(yī)。
5、合理飲食,及時補充水分,飲食以清淡為好。
主持/陳建榮
教授 碩導(dǎo)
南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 院長
中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會急診信息學(xué)組、中毒學(xué)組委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委
以上觀點并不完整。
首先,先兆中暑屬于病情較輕的中暑類型,不涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,故一般不會出現(xiàn)定向力障礙,體溫正?;蚵愿撸怀^38℃;其次,重癥中暑可進一步分型:熱痙攣,熱衰竭,熱射病。
此外,解決中暑的關(guān)鍵是快速降溫:
1、體外降溫,將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的低溫環(huán)境,脫去衣服,同時進行皮膚肌肉按摩促進散熱。
(1)無虛脫患者,迅速降溫的金標(biāo)準(zhǔn)是冷水浸浴或冰水浸浴,將患者身體(除頭外)盡可能多地浸入1.7~14.0℃(35~57℉)冷水中,并且不停攪動水,以保持皮膚表面有冷水在頭頂部周圍放置用濕毛巾包裹的冰塊。此法能在20分鐘內(nèi)將體溫從43.3℃降至40℃以下;
(2)虛脫者,采用蒸發(fā)散熱降溫,如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚,或用電風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)器。體溫降至39℃時,停止降溫。
2、體內(nèi)降溫,體外降溫?zé)o效者,用冷鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。
3、藥物降溫,熱射病患者,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸鹽藥水治療無效,而且可能有害。迅速降溫出現(xiàn)寒戰(zhàn)者,生理鹽水500ml加氯丙嗪25~50mg靜脈輸注,應(yīng)監(jiān)測血壓。
最后,炎熱天氣盡量減少戶外活動,避免在11:00~15:00暴露于陽光下太久。中暑患者恢復(fù)后,數(shù)周內(nèi)應(yīng)避免陽光下劇烈活動。
關(guān)鍵詞解釋 中暑
中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進行體力活動,引起機體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群,以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。核心體溫達41℃是預(yù)后嚴(yán)重不良的指征,體溫超過40℃的嚴(yán)重中暑病死率為41.7%,若超過42℃,病死率為81.3%。