劉云杰

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

近些年，新聞多次報道我國人口發(fā)展趨向于老齡化[1-2]。老年人口的逐漸增多，同時也加大了社會中老年人口的患病比例，人類隨著年齡的不斷增長，身體功能也相對退化，多會出一些疾病，如高血壓、糖尿病、腎病等。我院腎內(nèi)科住院的老年患者較多，多患有慢性腎功能衰竭、腎小球腎炎、腎病綜合征等常見病。患者常因腎病而導(dǎo)致一些其他并發(fā)癥的發(fā)生，如心、腦血管等疾病。這些疾病讓本已身體功能衰退的老年患者雪上加霜，日常生活中常發(fā)生意外跌倒、墜床、噎嗆、燙傷等[3]。面對這些常見困難，在住院期間，可以通過加強(qiáng)對老年患者的安全護(hù)理，使生活質(zhì)量得到改善。現(xiàn)本次研究選取2016年5月至2017年1月收治的96例腎內(nèi)科住院的老年腎病患者，通過分組分別實施針對性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，并對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年5月至2017年1月收治的96例于我院腎內(nèi)科接受治療的老年患者作為本次研究的研究對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組48例和對照組48例。觀察組男32例，女16例；年齡56～67歲，平均年齡（61.53±8.76）歲；病程1～24年，平均（8.64±4.54）年；病種分類：慢性腎功能衰竭19例、糖尿病腎病4例、尿毒癥6例、腎小球腎炎11例、尿路感染8例；對照組男36例，女12例；年齡54～71歲，平均年齡（63.76±9.58）歲；病程1～31年，平均（10.21±3.27）年；病種分類：慢性腎功能衰竭17例、糖尿病腎病6例、尿毒癥8例、腎小球腎炎10例、尿路感染7例；將兩組老年患者的性別比例、年齡、病程、病種分類等各項數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法：對照組48例患者以實施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法為主。

1.3.2 觀察組護(hù)理方法：觀察組48例患者的護(hù)理方法以實施針對性護(hù)理為主。具體方法如下：①意外跌倒護(hù)理：老年人筋骨退化，腿腳不便，身體平衡能力降低，所以常常發(fā)生跌倒，由于老年人骨質(zhì)密度降低，鈣質(zhì)的大量缺失，導(dǎo)致跌倒后的后果比較嚴(yán)重，輕者皮外傷，出現(xiàn)淤青，重者骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以在住院期間應(yīng)該對患者所居住的病房及?；顒訁^(qū)域進(jìn)行特殊設(shè)置，如病房及走廊加裝固定扶手，地面鋪設(shè)時取消或盡量降低坡度，病房衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑腳墊等，告知保潔人員在打掃衛(wèi)生時也要時刻注意地面的干爽，避免患者滑倒；對行動不便的老人提供助行設(shè)備，告知其使用方法與注意事項。②噎嗆的護(hù)理：老年人在吃飯、喝水的時候因吞咽功能差，肌肉協(xié)調(diào)失常，使異物有機(jī)會刺激氣道而常常會發(fā)生噎嗆，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。護(hù)理時應(yīng)盡量保證房間明亮、整潔、溫濕度適宜，進(jìn)食后需要保持半臥位或坐位，防止胃內(nèi)容物反流。③墜床的護(hù)理： 年老患者因控制能力減弱、身體協(xié)調(diào)能力差，常常發(fā)生墜床事件。在護(hù)理時應(yīng)將床邊加裝圍欄，床沿加裝把手，老人起身下床時能夠有支撐點。④燙傷的護(hù)理：盡量避免患者接觸裝有開水的容器，如患者需要熱水時，可由醫(yī)護(hù)人員提供或者給患者適宜溫度的溫水使用，可以有效的減少燙傷事件的發(fā)生。

1.4 評價指標(biāo)：觀察兩組患者在不同護(hù)理方法下，并發(fā)癥的發(fā)生率與住院時間的長短，并進(jìn)行對比分析，評價不同護(hù)理方法下的效果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)計算工具對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料使用t檢驗；計數(shù)資料行χ2檢驗，采用均數(shù)標(biāo)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組并發(fā)癥發(fā)生3例，對照組并發(fā)癥發(fā)生14例，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.1 兩組患者的住院時間長短比較：觀察組住院時間為（19.7±3.5）d，對照組住院時間為（28.1±3.9）d，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎內(nèi)科老年患者多為腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征等使腎功能下降的疾病，加之年老體弱，致使行動不便，容易出現(xiàn)各種意外[4]。老齡化不可避免的會出現(xiàn)更多的老年患者，生活中也極其常見，作為家屬，也想盡自己最大努力去照顧老人，但是由于工作與生活的壓力，不能夠把全部的精力用在老人身上，這就把責(zé)任放在醫(yī)護(hù)人員身上，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)把患者照顧好[5]。由于我國國情和當(dāng)代社會的關(guān)系，老年人成為越來越需要人來照顧的一個群體，往往被現(xiàn)代的年輕人所忽略，但這并不能說明老年人就不需要照顧，可能只是出于某種原因而沒有對子女傾訴?？v觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療技術(shù)不斷更新，醫(yī)學(xué)理念不斷進(jìn)化，理所當(dāng)然的護(hù)理觀念也要不斷提升，不僅從醫(yī)護(hù)人員的角度出發(fā)，也要從患者的角度去考慮，為患者提供更多的幫助。

綜上所述，加強(qiáng)對腎內(nèi)科老年患者的針對性護(hù)理，可以有效的減少意外的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥與減少住院時間，值得臨床推廣。