王圓媛

（江西省南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330009）

腫瘤是一種在各種致癌因素的作用下，細胞在基因的水平上，出現(xiàn)無法正常調控其生長導致的新生物[1]。在治療中可以實行手術治療，放療，化療等，其中化療的應用較多。在化療中一般使用外周靜脈置入中心靜脈導管治療，在此過程中使用臨床護理路徑，可以有效減少靜脈化療的并發(fā)癥。本文中選取我院發(fā)生惡性腫瘤的患者60例，分為等量的兩組，使用不同的護理方法，對兩組的并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的滿意程度的情況進行比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院發(fā)生惡性腫瘤的患者60例，分為等量的兩組，使用不同的護理方法，對兩組的并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的滿意程度的情況進行比較。病例均選自2015年6月至2016年6月期間。其中，實驗組女性患者11例，男性患者19例，年齡在42～78歲，平均年齡在（51.8±2.4）歲。對照組女性患者12例，男性患者18例，年齡在41～77歲，平均年齡在（50.9±2.9）歲。排除標準：①患者有其他重大疾病，如嚴重腎功能衰竭等。②患者患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。③患者病癥嚴重，無法溝通。④患者患有嚴重的腫瘤的情況。⑤患者不同意進行實驗。

1.2 方法：在對照組中實行常規(guī)的護理，在此不做贅述。在實驗組中使用臨床護理路徑。①建立護理小組，其中有1為護士長為組長，有2為責任護士，5為護理人員。制定惡性腫瘤的靜脈化療的臨床護理路徑表，確定在臨床護理路徑的內容。②對患者的情況進行評估，詢問患者的適應證以及禁忌證的情況。護理人員根據患者的情況為患者講解靜脈化療的過程，注意事項，減輕患者的心理壓力。③在化療前，護理人員了解患者的心理狀態(tài)，睡眠的情況，靜脈的通道，對化療的注意事項的了解情況等。護理人員與患者進行情感溝通，減輕患者恐懼，焦慮的不良情緒，增加患者對治療信心。④為了防止出現(xiàn)嘔吐的不良反應，護理人員為患者使用預防嘔吐的藥物。對患者進行中藥沐足可以有效減輕患者的末梢神經炎。⑤護理人員指導患者多飲水，每天飲用2000～2500 mL的水，有利于促進化療藥物的代謝。對出現(xiàn)便秘患者使用5 mL的蜜糖以及麻油，在食用后飲用200 mL的溫開水，每天使用2～3次，并配合進行腹部的按摩。在飲食中多使用高纖維，高維生素的食物，可以有效的減少便秘的發(fā)生。

1.3 觀察標準：靜脈化療中出現(xiàn)的并發(fā)癥有藥物外滲，惡性嘔吐，口腔潰瘍，便秘，腹瀉，末梢神經炎等。對患者進行護理滿意度的調查問卷，滿分為100分。其中，超過80分為非常滿意，超過60分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的并發(fā)癥的情況：實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的并發(fā)癥的情況

2.2 兩組的患者對護理的滿意程度的比較：實驗組的總滿意率大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的患者對護理的滿意程度的比較[n(%)]

3 討 論

惡性腫瘤的病程較長，需要長時間治療，并且病情很容易反復，預后的情況不夠明確，導致患者很容易出現(xiàn)恐懼，焦慮等不良的情緒，從而對治療產生一定的影響[2]。臨床護理路徑是一種強調人的社會性以及整體性的護理方法。在臨床護理路徑中護理人員經常與患者進行交流溝通，為患者講解疾病的情況，治療的目的，過程，注意事項，并了解患者的病情，心理狀態(tài)等，同時，建立醫(yī)患之間的信任關系[3]。在護理中減少患者在靜脈化療中并發(fā)癥，護理人員為患者提供漱口液，在用餐前后使用漱口液漱口，可以有效的減少口腔潰瘍的發(fā)生。在實行化療前進行惡心嘔吐的預防性的藥物治療，可以有效的減少患者的惡性嘔吐的發(fā)生。對患者進行中藥沐足可以有效減輕患者的末梢神經炎。對出現(xiàn)便秘患者使用5 mL的蜜糖以及麻油，在食用后飲用200 mL的溫開水，每天使用2～3次，并配合進行腹部的按摩。徐勝軍等[4]研究的臨床護理路徑在行PICC置管腫瘤化療患者護理中的應用效果的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。

本文中選取我院發(fā)生惡性腫瘤的患者60例，分為等量的兩組，使用不同的護理方法，對兩組的并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的滿意程度的情況進行比較。結果，實驗組的患者在靜脈化療中出現(xiàn)并發(fā)癥小于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的患者的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上，對靜脈化療的惡性腫瘤患者實行臨床護理路徑，可以有效的減少在靜脈化療中出現(xiàn)的并發(fā)癥，值得臨床使用和推廣。