袁立梅

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧 大連 116600）

腦外科作為以手術(shù)治療為主的科室，收治的患者所患疾病種類(lèi)多樣，如腦積水、先天性畸形、腦膿腫等[1]，同時(shí)，手術(shù)后患者由于術(shù)后疼痛和并發(fā)癥等原因情緒不穩(wěn)，不利于疾病的預(yù)后和患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，對(duì)腦外科患者的護(hù)理工作成為患者治療后的重要部分。近年來(lái)，人性化護(hù)理模式引入腦外科患者的治療中，根據(jù)患者治療的不同階段和患者的心理給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，提高患者對(duì)治療的依從性，取得良好效果。本文主要對(duì)人性化護(hù)理模式在腦外科護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本研究選取2015年8月至2016年12月我院收治的腦外科住院患者108例，采取隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組各54例。對(duì)照組患者中男29例，女25例，平均年齡（39.5±6.2）歲，觀察組患者中男27例，女27例，平均年齡（40.1±6.4）歲。所有患者均符合腦損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，且意識(shí)清醒、具備與人正常溝通的能力。本研究將心血管、肝、腎等原發(fā)性疾病患者及其他重大疾病患者排除。兩個(gè)組別的患者在年齡和病情等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人性化護(hù)理干預(yù)，主要措施包含：①心理護(hù)理：腦外科患者通常承受著較大的心理壓力，對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知的缺乏及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒[3]，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，耐心講解手術(shù)方式，最大限度地幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，緩解患者焦慮情緒，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情采用多種形式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講，講解術(shù)中主要醫(yī)療器械、麻醉方式、可能產(chǎn)生的不適癥狀及注意事項(xiàng)等[4]。同時(shí)保護(hù)患者隱私，調(diào)整手術(shù)室的溫濕度，與患者維持良好的交流，緩解患者的緊張情緒；③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者的血壓、護(hù)理和心率等生命體征進(jìn)行檢測(cè)和記錄，密切關(guān)注引流管是否正常，根據(jù)患者的具體情況給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施幫助患者緩解疼痛，如轉(zhuǎn)移注意力等，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛劑；護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，遵照醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物，親切溫和地與患者交流病情恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：采用調(diào)查問(wèn)卷方式在治療結(jié)束后由患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)能力、健康宣教、心理護(hù)理四個(gè)方面，每個(gè)部分共25分，分值越高表明患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率明顯提高，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較表（

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較表（

組別 n 工作態(tài)度專(zhuān)業(yè)能力健康宣教心理護(hù)理 總分觀察組 54 23.4±0.922.1±1.922.7±1.322.5±0.990.7±2.9對(duì)照組 54 20.1±1.319.2±2.118.3±1.718.8±1.476.4±3.4 χ2 6.2746 6.7382 8.2642 7.2719 11.8731 P 0.041 0.044 0.025 0.036 0.04

3 討 論

腦外科是我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中重要的科室之一，以手術(shù)治療為主?；颊呒膊》N類(lèi)多樣，發(fā)病急，若治療不及時(shí)可能威脅患者的生命安全。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)腦外科患者的治療已取得初步成效，但與此同時(shí)，患者對(duì)于護(hù)理的要求日漸提升，“以人為本”的人性化護(hù)理模式應(yīng)時(shí)而生。人性化護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理相比，具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在以下方面：①心理護(hù)理可有效緩解患者的不良情緒，調(diào)動(dòng)患者和家屬的治療積極性，進(jìn)而提高患者的依從性[5]；②護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理時(shí)，以尊重患者個(gè)人隱私為基本原則，與患者進(jìn)行有效的溝通，為患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，幫助患者提升治療疾病的信心；③術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征和異常情況，第一時(shí)間采取相應(yīng)措施，減少了并發(fā)癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，從飲食、緩解疼痛方面著手，全方位進(jìn)行觀察與護(hù)理。

本研究對(duì)腦外科患者采取人性化的護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、健康教育、術(shù)前及術(shù)后護(hù)理等方面，要求護(hù)理人員針對(duì)不同的情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施、制定相應(yīng)的護(hù)理方案，針對(duì)患者的生理和心理同時(shí)進(jìn)行護(hù)理，幫助患者在治療過(guò)程中消除緊張感，使患者于最佳狀態(tài)下配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，有利于患者早日康復(fù)。

本研究中，人性化護(hù)理明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。

綜上，護(hù)理干預(yù)對(duì)腦外科患者的護(hù)理效果顯著改善，有助于患者術(shù)后盡早康復(fù)，幫助改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。