植創(chuàng)

（邛崍市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心超聲科 四川 邛崍 611530）

宮內(nèi)節(jié)育器處于普遍存在的狀態(tài)中，它已經(jīng)成為絕經(jīng)后的婦女非常重視的一個(gè)手段，而隨著婦女年齡的增長(zhǎng)，身體內(nèi)的雌激素水平呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，宮頸收縮的功能較差，當(dāng)婦女宮頸不能呈現(xiàn)正常狀態(tài)的時(shí)候，會(huì)增大醫(yī)生取環(huán)的難度，在嚴(yán)重的情況下，會(huì)使取環(huán)失敗，而在進(jìn)行取環(huán)手術(shù)前，患者在服用米索前列醇的情況下，將能夠使手術(shù)的成功率顯著提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月120例絕經(jīng)后要求取環(huán)的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，依據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組年齡（46～70）歲，平均年齡（56.3±3.1）歲，絕經(jīng)7個(gè)月～20年，平均絕經(jīng)時(shí)間為4.8年，實(shí)驗(yàn)組年齡（50～72）歲，平均年齡（57.4±4.2）歲，絕經(jīng)8個(gè)月～22年，平均絕經(jīng)時(shí)間為5.3年。兩組婦女的年齡、帶環(huán)時(shí)間等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的取環(huán)婦女在不服用任何藥物的情況下，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行正常取環(huán)，實(shí)驗(yàn)組婦女在口服米索前列醇藥物的情況下，醫(yī)生對(duì)婦女進(jìn)行取環(huán)，在術(shù)前1小時(shí)醫(yī)生要求婦女服用米索前列醇。

1.3 療效判斷方法

醫(yī)生對(duì)患者取環(huán)成功率的情況進(jìn)行對(duì)比，如果婦女的宮頸口不需進(jìn)行擴(kuò)張，醫(yī)生就能順利的將環(huán)取出，同時(shí)，婦女的宮頸也不會(huì)受到損傷，則代表取環(huán)順利，如果婦女的宮頸口較為緊實(shí)，醫(yī)生在對(duì)婦女進(jìn)行擴(kuò)宮或者運(yùn)用其他一些輔助方法的情況下，如醫(yī)生需進(jìn)行抽絲，或者運(yùn)用取環(huán)器的方法進(jìn)行夾取，則代表具有困哪的取環(huán)效果，而在運(yùn)用各種方法均不能將環(huán)順利取出的情況下，則代表取環(huán)失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS15.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行全面的分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用（%）表示，并運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組患者取環(huán)成功率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組絕經(jīng)婦女取環(huán)成功率[n（%）]

3.討論

宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)婦女具有良好的避孕作用，當(dāng)其處于婦女子宮內(nèi)的時(shí)候，會(huì)對(duì)婦女的子宮壁造成摩擦，會(huì)使婦女的子宮出現(xiàn)炎癥，婦女在長(zhǎng)期使用的情況下，會(huì)對(duì)婦女的陰道造成損傷。計(jì)劃生育是一項(xiàng)我國(guó)的基本國(guó)策，在計(jì)劃生育政策逐步實(shí)施的情況下，節(jié)育器便逐步的流傳起來(lái)，現(xiàn)今隨著人口老齡化的加快，絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)仿制宮腔節(jié)育器的人數(shù)逐步增多，而取環(huán)問(wèn)題應(yīng)獲得人們的高度重視，隨著婦女年齡的增長(zhǎng)，宮腔彈性功能較弱，會(huì)增加取環(huán)的難度，甚至?xí)斐扇…h(huán)的失敗[1]。而對(duì)于節(jié)育環(huán)的取出，一些婦女卻具有錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，在此基礎(chǔ)上，一些婦女會(huì)懼怕手術(shù)的疼痛，錯(cuò)過(guò)了取環(huán)的最佳時(shí)機(jī)，直至造成下腹部的疼痛，才決定將宮內(nèi)節(jié)育器取出[2]。

宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)使婦女的子宮粘膜抵抗病毒的能力較差，并且會(huì)使患者的精神處于壓抑的狀態(tài)中，應(yīng)獲得人們的高度重視，醫(yī)生應(yīng)重視米索前列醇的作用，使取環(huán)過(guò)程較為順利。而米索前列醇具有良好的功效，在婦女口服進(jìn)行快速吸收的情況下，半小時(shí)后便能達(dá)到最大的吸收效果，能刺激婦女宮頸細(xì)胞的變化，使膠原酶的彈性處于快速提高的狀態(tài)中，從而達(dá)到擴(kuò)張宮頸的作用[3]。綜上所述，米索前列醇具有擴(kuò)張宮頸的功效，能夠使取環(huán)的成功率提高，醫(yī)生手術(shù)過(guò)程容易操作，患者的術(shù)后痛苦率能夠不斷的減輕，取環(huán)具有較高的成功率，在米索前列醇具有良好的作用的情況下，應(yīng)獲得人們的高度重視。