吳彥慧

（寬甸縣中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診，遼寧 丹東 118200）

缺血性腦血管病發(fā)病率高，病死率高，并且容易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥多，給人類健康和生命帶來嚴(yán)重的威脅。該病致病因素復(fù)雜，主要誘發(fā)因素包括高血壓、高血脂、血液黏稠等。根據(jù)誘發(fā)因素的干預(yù)性質(zhì)，可劃分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩種，其中可干預(yù)因素包括高血壓、高血脂、不良生活習(xí)慣等；不可干預(yù)因素包括年齡、性別、遺傳因素等。對于缺血性腦血管疾病，應(yīng)當(dāng)盡早治療，這是改善患者預(yù)后、腦神經(jīng)功能的關(guān)鍵。本研究對我院缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行對照試驗，探討腦蛋白水解物治療缺血性腦血管病的臨床療效及對神經(jīng)功能的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇我院2016年5月至2018年1月收治的缺血性腦血管疾病患者60例作為研究對象，其中男女比例36∶24，年齡最小為49歲，最大為82歲，平均年齡為（60.35±5.5）歲，隨機(jī)分組，每組各30例，觀察組男女比例18∶12，年齡最小為49歲，最大為80歲，平均年齡為（60.35±3.5）歲；對照組男女比例18∶12，年齡最小為49歲，最大為82歲，平均年齡為（61.30±5.0）歲。兩組基本資料無差異，可對比，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：給予綜合治療+復(fù)方丹參注射液20 mL，加入250 mL 0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行靜脈注射，每天1次，療程2個月。綜合療法包括抗凝、降壓、降血脂與飲食調(diào)整等。觀察組：在對照組治療方式的前提，添加腦蛋白水解物注射液20 mL，加入250 mL 0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，療程2個月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的NIHSS評分和BI評分，并且評估兩組療效；療效分為4個等級：痊愈、顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的NIHSS評分和BI評分比較：見表1。

與治療前對比，兩組患者治療后1、2個月NIHSS評分明顯降低，BI評分明顯增加，P＜0.05；與對照組對比，觀察組治療后1、2個月NIHSS評分明顯更低，BI評分明顯更高，P＜0.05。

表1 兩組患者的NIHSS評分和BI評分比較

表1 兩組患者的NIHSS評分和BI評分比較

組別 病例數(shù) NIHSS評分BI評分治療前 治療1個月 治療2個月 治療前 治療1個月 治療2個月觀察組 30 15.45±2.12 8.20±1.40 5.50±1.49 48.60±5.82 80.20±4.10 85.50±3.11對照組 30 14.50±1.90 12.30±1.40 8.82±1.55 50.00±4.10 59.10±4.10 69.00±4.10 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者中，有治愈患者18例，顯效患者6例，有效患者4例，無效患者2例，總有效率為93.33%；對照組患者中，有治愈患者4例，顯效患者4例，有效患者6例，無效患者16例，總有效率為46.67%；與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，P＜0.05。

3 討 論

缺血性腦血管疾病發(fā)病因素復(fù)雜，據(jù)研究，其致病原因主要包括：能量衰竭、酸中毒、炎性因子等，其中腦部缺血是導(dǎo)致腦部血流量減少的直接原因。當(dāng)缺血缺氧引起葡萄糖代謝紊亂或者異常，腦部神經(jīng)缺乏足夠的能量供應(yīng)，可由此引起乳酸分泌量大大增加，導(dǎo)致酸中毒。興奮性氨基酸主要包括谷氨酸、天門冬氨酸，為大腦傳遞興奮信號提供重要的渠道，當(dāng)能量不足時，興奮性氨基酸的正常運(yùn)行和利用渠道受到干擾，并且導(dǎo)致神經(jīng)元持續(xù)去極化，進(jìn)而引起興奮性氨基酸持續(xù)釋放，大量興奮性氨基酸可對神經(jīng)元造成損傷。目前，治療缺血性腦血管疾病的重點在于恢復(fù)患者的神經(jīng)功能[1-3]。本研究采用腦蛋白水解物對缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行治療，不僅明顯地提高療效，而且有效地改善患者的腦神經(jīng)功能，減輕患者受損的腦神經(jīng)。究其原因，腦蛋白水解物可降低患者的血液黏稠度，改善患者的神經(jīng)功能，進(jìn)而促進(jìn)生活自理能力的恢復(fù)。腦蛋白水解物可加快腦神經(jīng)元蛋白合成，有利于促進(jìn)軸突的生長，從而增強(qiáng)腦部抗缺氧的能力，對腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)。

綜上所述，腦蛋白水解物治療缺血性腦血管病的療效確切，可有利于改善患者的神經(jīng)功能，降低腦神經(jīng)功能缺損的程度。