張 瑩

（遼寧省營口市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，遼寧 營口 115000）

肺癌是目前發(fā)病率較高的一種疾病，我國每年死于肺癌的患者人數(shù)居高不下，環(huán)境污染嚴重，長期吸煙等均可能導(dǎo)致人們患有此類疾病，非小細胞肺癌在肺癌中占比較高，是一種典型的惡性腫瘤，并且非小細胞肺癌常常不容易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期，錯過手術(shù)治療的時間，非常不利于治療，嚴重危害著人們的健康甚至生命[1]。晚期非小細胞肺癌的治療，基本采取保守治療來控制病情的惡化以及癌細胞的擴散，吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌具備一定的優(yōu)勢，為晚期非小細胞肺癌患者提供了新的選擇，本文針對吉非替尼具體臨床療效進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科室收治的80例晚期非小細胞肺癌患者為研究對象，所有研究對象均經(jīng)過細胞學(xué)確診，病情處于小細胞肺癌Ⅲ期或者Ⅳ期，并且預(yù)計生存時間至少為4個月，排除嚴重心、肝、腎疾病患者以及具有嚴重并發(fā)癥的患者，排除實驗之前接收手術(shù)治療或者化療的患者[2]。收治時間為2014年11月至2016年11月，將80例晚期非小細胞肺癌患者隨機分為兩組，分別命名為實驗組、對照組，兩組分別包含40例非小細胞肺癌患者，其中實驗組男患與女患的比例是21∶19，患者最小年齡為40歲，最大年齡為65歲，平均年齡（47.6±5.3）歲，臨床分期：Ⅲa期10例、Ⅲb期15例，Ⅳ期15例；對照組男患與女患的比例為23∶17，患者最小年齡為43歲，最大年齡為68歲，平均年齡（48.2±5.9）歲，臨床分期：Ⅲa期12例、Ⅲb期14例，Ⅳ期14例。實驗組與對照組患者的年齡、性別以及臨床分期等一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比[n（%）]

表3 兩組患者FACT-L評分對比（分）

表3 兩組患者FACT-L評分對比（分）

軀體狀況 功能狀況 肺癌特異模塊實驗組(40) 治療前 18.36±1.57 23.67±2.41 25.17±3.16治療后 23.16±1.34 26.10±1.39 27.95±2.33對照組(40) 治療前 18.51±1.83 22.56±2.52 24.96±3.61治療后 19.51±2.03 23.08±1.93 25.18±2.96組別

1.2 治療方法：對照組晚期非小細胞肺癌患者給予常規(guī)治療。實驗組晚期非小細胞肺癌患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予吉非替尼治療，口服吉非替尼，每日1次，持續(xù)用藥直至出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)或者癌細胞擴散，定期做血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部CT、心電圖等常規(guī)檢測，服用一定時間后觀察其療效[3]。

1.3 觀察指標：本文主要觀察對比四項指標，①總效率，包含非小細胞肺癌患者病情緩解比例、病情穩(wěn)定比例，另關(guān)注非小細胞肺癌患者病情惡化所占比例；②臨床癥狀改善比例，主要觀察咳嗽、胸悶胸痛、乏力的改善比例；③不良反應(yīng)出現(xiàn)比例，主要觀察兩組非小細胞肺癌患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、皮疹、痤瘡、脫發(fā)的比例；④兩組非小細胞肺癌患者FACT-L評分，統(tǒng)計軀體狀況、功能狀況、肺癌特異模塊三項評分[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對兩組總效率、臨床癥狀改善比例以及不良反應(yīng)出現(xiàn)比例、非小細胞肺癌患者FACT-L評分使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，總效率、臨床癥狀改善比例以及不良反應(yīng)出現(xiàn)比例均為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，非小細胞肺癌患者FACT-L評分為計量資料，采用t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表實驗組和對照組的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比：統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組總效率為87.5%，對照組總效率為75.0%，實驗組總效率高于一般組，并且實驗組非小細胞肺癌患者病情惡化所占比例為12.5%，對照組非小細胞肺癌患者病情惡化所占比例為25%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比：實驗結(jié)果顯示，實驗組非小細胞肺癌患者咳嗽、胸悶胸痛、乏力等方面改善比例，均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況對比：統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組非小細胞肺癌患者有5例出現(xiàn)惡心的癥狀，占比12.5%，7例出現(xiàn)腹瀉，占比17.5%，3例出現(xiàn)皮疹，占比7.5%，4例出現(xiàn)痤瘡，占比10.0%，3例出現(xiàn)脫發(fā)，占比7.5%；對照組非小細胞肺癌患者有13例出現(xiàn)惡心，占比32.5%，10例出現(xiàn)腹瀉，占比25.0%，5例出現(xiàn)皮疹，占比12.5%，8例出現(xiàn)痤瘡，占比20.0%，5例出現(xiàn)脫發(fā)，占比12.5%。實驗組非小細胞肺癌患者惡心、腹瀉、皮疹、痤瘡、脫發(fā)不良反應(yīng)出現(xiàn)比例均低于對照組，P＜0.05，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4 兩組患者FACT-L評分對比：統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療前實驗組與對照組兩組FACT-L評分無明顯差異，治療后，實驗組與對照組FACT-L評分均有所提高，但實驗組FACT-L評分明顯高于對照組，P＜0.05，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3 討 論

癌癥是世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域目前無法攻破的難題，每年都有大量的患者死于癌癥，肺癌是癌癥中十分常見的一種，而在肺癌中非小細胞肺癌占比約80%，針對非小細胞肺癌的治療進行深入研究，是十分必要的[5]。目前我國針對小細胞肺癌的治療，首選方法是進行手術(shù)切除，但是往往有些患者感覺身體不適來院進行檢查時，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期，錯過手術(shù)時期的非小細胞肺癌，臨床上通常給予化療，化療采用的是細胞毒性藥物，常常伴有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，有些患者身體狀態(tài)不適應(yīng)化療藥物，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而惡化，而現(xiàn)在的大多數(shù)老年人都伴有心血管或者內(nèi)分泌等疾病，化療的耐受性較差，化療同樣不適用。如何在非小細胞肺癌晚期，對患者有效治療，盡可能延長患者生命，并減少癌癥帶來的痛苦，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域目前應(yīng)解決的問題[6]。

吉非替尼是目前治療非小細胞肺癌常用的一種藥物，本文針對吉非替尼治療非小細胞肺癌的具體臨床效果進行研究分析，實驗結(jié)果顯示，對非小細胞肺癌患者給予吉非替尼治療，病情緩解以及病情穩(wěn)定的患者比例提升，病情惡化的比例下降，不良反應(yīng)惡心、腹瀉、皮疹、痤瘡、脫發(fā)發(fā)生比例降低，臨床癥狀咳嗽、胸悶胸痛、乏力改善比例顯著提高，并且軀體狀況、功能狀況、肺癌特異模塊FACT-L評分提高。綜上所述，吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌，臨床效果較優(yōu)，值得推廣使用。