賈鴻雁

（沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

目前，對(duì)骨折患者主要采取手術(shù)進(jìn)行治療，然而影響骨折患者手術(shù)效果的誘因有很多種，患者自身對(duì)臨床治療態(tài)度以及依從性是術(shù)后的效果和預(yù)后的重要誘因，但也與心理因素以及治療態(tài)度有關(guān)。尤其是部分老年骨折患者，異常心理波動(dòng)還能夠使患者對(duì)手術(shù)的耐受性明顯降低[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年8月至2017年1月在我院接收的創(chuàng)傷性骨折患者一共有94例，隨機(jī)分為兩組，每組47例。當(dāng)中，干預(yù)組男31例，女16例。年齡18～71歲，平均為（42.8±4.1）歲；對(duì)照組男32例，女15例。年齡在19～73歲，平均為（43.7±5.2）歲。

表1 兩組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分、患者滿意度以及住院時(shí)間情況對(duì)比

表1 兩組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分、患者滿意度以及住院時(shí)間情況對(duì)比

注：b與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)(n) 康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分 住院時(shí)間 患者滿意度干預(yù)組 47 96.12±2.64 8.02±1.71 98.31±2.02b對(duì)照組 47 78.26±3.27 26.17±1.81 90.26±1.72

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理[2]，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。

1.2.1 營(yíng)造良好的住院環(huán)境：當(dāng)創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)入醫(yī)院以后，臨床護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行良好的溝通與交流，保持一個(gè)和藹可親的態(tài)度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境，按照患者的實(shí)際需求，病房當(dāng)中應(yīng)該適當(dāng)播放輕柔音樂(lè)，放松心情，使住院環(huán)境對(duì)睡眠的影響明顯降低[3]。

1.2.2 心理護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)面對(duì)面和簡(jiǎn)單易懂的表達(dá)方式與患者之間進(jìn)行良好的溝通與交流，為患者詳細(xì)介紹相關(guān)自身疾病的臨床療法、手術(shù)過(guò)程當(dāng)中的配合要求及手術(shù)以后的相關(guān)注意事項(xiàng)等，同時(shí)明確告知患者手術(shù)之前的相關(guān)準(zhǔn)備工作以及手術(shù)效果有關(guān)。除此之外，臨床護(hù)理人員要明確告知患者主治醫(yī)師的技術(shù)和相關(guān)治療的經(jīng)驗(yàn)，使患者可以保持一個(gè)良好的心態(tài)迎接手術(shù)，使整個(gè)手術(shù)順利進(jìn)行。②術(shù)后護(hù)理：當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)以后，臨床護(hù)理人員一定要支持患者訴說(shuō)手術(shù)創(chuàng)傷所帶來(lái)的不良影響，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，盡量滿足患者的基本需求，臨床護(hù)理人員應(yīng)該明確告知患者手術(shù)以后疼痛屬于一種正?，F(xiàn)象，可以采取深呼吸、看視頻以及聽(tīng)音樂(lè)等相關(guān)途徑，分散患者的注意力，使患者的疼痛閾值明顯減輕。另外，臨床護(hù)理人員一定要向患者詳細(xì)介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性，支持患者給予康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，利用耐心講解康復(fù)治愈的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，對(duì)患者康復(fù)練習(xí)起到良好的促進(jìn)作用。例如，表現(xiàn)良好的患者應(yīng)該給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。對(duì)焦慮以及急躁的患者應(yīng)該采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以免發(fā)生護(hù)士與患者之間的矛盾，等到患者心理穩(wěn)定以后采取相對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)工作。③心理護(hù)理：臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的需求，正確指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)心理的方法，同時(shí)可以與其他患者之間進(jìn)行溝通，分享手術(shù)與緩解術(shù)后疼痛的經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造一個(gè)良好的住院氛圍[4]。

1.2.3 社會(huì)支持：臨床護(hù)理人員要明確告知患者親屬是患者的精神依靠，其負(fù)性情緒會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不良影響，充分發(fā)揮家庭的作用，給予患者更多的關(guān)懷與體貼，使患者感受到如家一般的溫暖，為患者提供一定的精神支持。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分、患者滿意度以及住院時(shí)間變化情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比：干預(yù)組47例，并發(fā)癥2例，發(fā)生率為4.25%，對(duì)照組47例，并發(fā)癥5例，發(fā)生率為10.64%，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分、患者滿意度以及住院時(shí)間情況對(duì)比：干預(yù)組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分為（96.12±2.64）分，住院時(shí)間為（18.02±1.71）d，患者滿意度為（98.31±2.02）分，對(duì)照組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分為（78.26±3.27）分，住院時(shí)間為（26.17±1.81）d，患者滿意度為（90.26±1.72）分，干預(yù)組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分和患者滿意度明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

心理因素是影響臨床治療疾病以及患者預(yù)后的主要誘因。良好的心理狀況可以對(duì)患者主動(dòng)接受治療起到良好的促進(jìn)作用，加速患者早日康復(fù)。大部分骨折患者發(fā)病較為突然，患者缺乏一定的心理準(zhǔn)備，骨折以后患者的運(yùn)動(dòng)以及感覺(jué)功能明顯降低，行為活動(dòng)受到限制，并且一定要采取手術(shù)進(jìn)行治療，患者的心理壓力進(jìn)一步加重，從而非常容易造成創(chuàng)傷性心理障礙，導(dǎo)致機(jī)體免疫調(diào)節(jié)能力以及抵抗疾病的能力明顯降低，降低臨床治療疾病的依從性，使臨床康復(fù)進(jìn)程進(jìn)一步延長(zhǎng)，對(duì)患者的預(yù)后造成非常大的影響[6]。

根據(jù)相關(guān)研究表明[7]，心理護(hù)理在臨床當(dāng)中屬于一種通過(guò)心理學(xué)知識(shí)以及方法，運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言、行為、表情以及態(tài)度等改善患者的負(fù)性情緒，從而對(duì)患者保持良好的心態(tài)起到良好的促進(jìn)作用，接受臨床治療以及護(hù)理。另外，對(duì)創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練采取心理護(hù)理，可以使臨床療效明顯提高，改善患者的負(fù)性心理，使患者的安全感明顯提高，使發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯降低。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組47例，并發(fā)癥2例，發(fā)生率為4.25%，對(duì)照組47例，并發(fā)癥5例，發(fā)生率為10.64%，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分為（96.12±2.64）分，住院時(shí)間為（18.02±1.71）d，患者滿意度為（98.31±2.02）分，對(duì)照組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分為（78.26±3.27）分，住院時(shí)間為（26.17±1.81）d，患者滿意度為（90.26±1.72）分，干預(yù)組患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性評(píng)分和患者滿意度明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致[8]。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練采取心理護(hù)理，可以使住院時(shí)間明顯縮短，使并發(fā)癥明顯減少，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。