周 娜

（阜新礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院婦產科，遼寧 阜新 123000）

隨著我國計劃生育政策的推行，初產婦的比例在不斷上升，其缺乏生育經驗，多伴有焦慮、抑郁等負面情緒，影響到分娩的順利進行，并危及母嬰健康[1]。因此，加強對初產婦的心理干預非常必要，本文就心理護理在初產婦分娩護理中的效果進行分析、總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年8月至2017年6月在我院分娩的68例初產婦納入本次研究，采取隨機抽簽的方式將所有產婦分為護理組和對照組，每組各34例。護理組產婦年齡20～36歲，平均（27.6±2.1）歲；孕周38～42周，平均（38.6±1.5）周；文化程度：初中11例，高中及中專9例，大專及以上14例。對照組產婦年齡19～35歲，平均（27.4±2.0）歲；孕周37～41周，平均（38.4±1.4）周；文化程度：初中10例，高中及中專8例，大專及以上16例。對護理組與對照組產婦一般資料的差異采取SPSS19.0軟件進行分析、評估，計算出P＞0.05，本次研究可行。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理，按照常規(guī)程序和產科醫(yī)師的要求對初產婦實施健康教育，做好基礎護理，加強對其生命體征的監(jiān)測[2]。護理組在對照組的基礎上采取心理護理，具體措施如下：①產前護理：初產婦因缺少分娩經驗，多伴有焦慮、緊張等不良情緒，并影響到分娩的順利進行，助產士需積極與產婦溝通，向其介紹醫(yī)院環(huán)境，保持病房安靜、衛(wèi)生，多關心和安慰產婦，向其講解分娩知識和相關注意事項，告知其良好的心理狀態(tài)對保障分娩順利進行的重要性。②第一產程護理：在潛伏期時鼓勵產婦多走動，并食用高能量、易消化的食物；在活躍期鼓勵產婦保持情緒穩(wěn)定，指導其進行正確呼吸和下腹部按摩，通過聊天、看視頻等方式轉移其注意力。③第二產程護理：助產士需積極與產婦溝通，爭取贏得其信任，提升安全感。在出現(xiàn)宮縮時指導產婦深呼吸，并逐步向下屏氣以提升血壓，刺激胎兒分娩。在宮縮間歇期可囑咐產婦適當休息，給予其表揚和鼓勵，使其情緒保持穩(wěn)定。④第三產程護理：加強對產婦心理狀態(tài)的觀察，對其分娩過程中的表現(xiàn)予以肯定，告知其新生兒的健康狀況，夸獎、贊美新生兒。還可動員產婦家屬給予產婦關心、鼓勵。如產婦對新生兒性別有要求，則需在胎盤娩出后再說明。

1.3 評價標準

1.3.1 對比護理組與對照組產婦心理狀態(tài)。對護理中與對照組產婦的心理狀態(tài)采取SAS評分（焦慮自評量表）和SDS評分（抑郁自評量表）進行評估，得分以低者為佳。

1.3.2 對比護理中與對照組產婦分娩方式。統(tǒng)計對比兩組產婦中自然分娩、剖宮產、產前助產的例數(shù)和比例。

1.3.3 對比護理中與對照組產婦總產程時間和產后出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法：在實驗結束后，將兩組產婦的實驗數(shù)據輸入到SPSS19.0軟件中，并確保數(shù)據真實、客觀，采用標準差表示計量資料，采用百分率（%）表示計數(shù)資料，并采用t值和χ2檢驗，計算出P值，在P＜0.05時兩組差異可見統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦心理狀態(tài)比較：護理組與對照組產婦在干預前的SAS、SDS評分無明顯區(qū)別，P＞0.05；在干預后，護理組SAS、SDS評分均較對照組更低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組產婦心理狀態(tài)比較，分）

表1 兩組產婦心理狀態(tài)比較，分）

組別 例數(shù) 干預前 干預后SAS評分 SDS評分 SAS評分 SDS評分護理組 34 53.1±9.5 54.6±10.1 33.1±6.0 31.8±6.2對照組 34 53.9±10.0 55.3±10.4 44.2±6.4 46.0±7.4 t - 0.338 0.282 7.378 8.577 P - 0.736 0.779 0.000 0.000

2.2 兩組產婦分娩方式比較：護理組產婦分娩方式優(yōu)于對照組，組間對比P＜0.05，見表2。

表2 兩組產婦分娩方式比較[n（%）]

2.3 兩組產婦總產程時間、產后出血量比較：護理組產婦總產程時間（8.15±1.97）h較對照組更（10.28±2.44）h短，產后出血量（158.6±25.1）mL較對照組（209.3±34.2）mL更少，P＜0.05。

3 討 論

諸多臨床研究發(fā)現(xiàn)，初產婦在分娩過程中多存在一系列不良情緒，會對母嬰健康造成較大的不良影響。因此，臨床上不但要重視初產婦的身體健康，還需關注其心理健康，傳統(tǒng)的護理模式只是按照常規(guī)程序對產婦實施基礎護理，缺少人性化關懷，已無法滿足產婦的護理需求[3]。心理護理是一項人性化的護理方法，綜合了心理學、社會學、護理學等多學科的知識，重視護患溝通，給予其全面、系統(tǒng)的護理干預，利于緩解產婦的思想負擔，給予其心理上的安全感和滿足感，使其以積極樂觀的心態(tài)面對分娩，提升分娩時的配合度，保障母嬰健康，構建和諧、友好的護患關心[4]。這一護理方式科學、有效，在實際應用中深受好評，但對助產士也提出了更高的要求，要求其不斷學習，轉變護理觀念，提升溝通技巧，給予產婦個性化的心理疏導[5]。

本次研究顯示，在初產婦分娩護理中應用心理護理利于改善其焦慮、抑郁的負面情緒，SAS和SDS評分顯著降低，自然分娩率高達76.5%，而剖宮產率僅為14.7%，產程時間明顯縮短，產后出血量較少，這一護理模式的應用利于改善母嬰結局，最大限度保障母嬰健康，本組產婦上述指標均優(yōu)于僅采用常規(guī)護理的產婦，P＜0.05，本次研究結果類似于張波英[6]的研究結果?？梢?，加強對初產婦的心理干預非常必要，在臨床上應加以重視。由本次研究可知，心理護理在初產婦分娩中具有積極的應用效果，值得推廣。