潘兆偉

（大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科，遼寧 大連 116033）

癌癥是對(duì)人們生命健康造成嚴(yán)重威脅的疾病，對(duì)于大部分患者而言癌癥都是嚴(yán)重心理應(yīng)激[1]?，F(xiàn)今在治療癌癥過(guò)程中化療是主要措施，但在臨床化療中存在很多問(wèn)題以及藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性心理反應(yīng)，促使患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、絕望、憤恨等心理反應(yīng)，因此給予有效心理護(hù)理就顯得尤為重要?，F(xiàn)對(duì)我院此次收治的68例癌癥化療治療患者臨床護(hù)理結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：此次我院研究的68例樣本數(shù)據(jù)均自2015年10月至2016年10月收治的癌癥化療治療患者，排除肝腎功能?chē)?yán)重異常、心血管疾病、妊娠期等患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行均分，每組34例，實(shí)驗(yàn)組患者中16例為女性，18例為男性，最大年齡為80歲，最小年齡為33歲，中位年齡為（57.54±5.23）歲，最長(zhǎng)病程8年，最短病程3個(gè)月，中位病程為（4.12±0.98）年；參照組患者中17例為女性，17例為男性，最大年齡為82歲，最小年齡為35歲，中位年齡為（58.65±5.87）歲，最長(zhǎng)病程9年，最短病程4個(gè)月，中位病程為（4.68±1.12）年。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析兩組癌癥化療治療患者包括性別、年齡以及病程在內(nèi)的基礎(chǔ)資料，差異并不顯著且P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

1.2 方法：參照組患者予以常規(guī)化療護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容，依據(jù)患者實(shí)際情況（心理承受能力、性格特點(diǎn)、認(rèn)識(shí)能力），護(hù)理人員需要詳細(xì)闡述藥物不良反應(yīng)、病情特點(diǎn)、化療效果等內(nèi)容，耐心解答患者提出的問(wèn)題，促使患者可以以最佳情況接受化療治療。在患者開(kāi)始進(jìn)行化療的時(shí)候存在并不顯著的效果，部分患者可能發(fā)生情緒波動(dòng)，此時(shí)需要護(hù)理人員給予患者及時(shí)鼓勵(lì)與安慰，促使可以提升患者繼續(xù)治療的信心以及決心，護(hù)理人員需要以熱情、誠(chéng)懇、和藹的態(tài)度來(lái)予以護(hù)理，盡可能消除患者不良情緒。在對(duì)癌癥化療患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的時(shí)候需要給予更多同情心，以換位思考方式給予患者諒解與理解，促使患者不離開(kāi)護(hù)理人員或者家屬的視線，減少探視人員數(shù)量以及次數(shù)。在患者情緒逐漸穩(wěn)定之后給予正確、關(guān)懷的指導(dǎo)，促使患者可以正確、樂(lè)觀的面對(duì)疾病，保持戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員需要采取理解心情、和藹態(tài)度等方式給予良性安撫，從患者表情、言行等方面了解患者的情況，盡可能改善患者不良?jí)毫Α?/p>

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后患者臨床癥狀消失，經(jīng)相關(guān)診斷與檢查之后可以有效控制癌細(xì)胞為顯效；經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后患者臨床癥狀有所改善，經(jīng)相關(guān)診斷與檢查之后可以基本控制癌細(xì)胞為有效；經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后患者臨床癥狀無(wú)變化且相關(guān)診斷與檢查之后可以不能控制癌細(xì)胞為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理我院研究收治的68例癌癥化療治療患者所有臨床資料，兩組患者經(jīng)對(duì)癥護(hù)理后護(hù)理總有效率對(duì)比以形式表示，且實(shí)施χ2檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組患者累計(jì)化療總時(shí)間、病情控制時(shí)間，且采取t檢驗(yàn)，P＜0.05且差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理效果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理療之后臨床護(hù)理總有效率97.05%與參照組護(hù)理總有效率76.47%進(jìn)行對(duì)比，差異顯著且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理總有效率對(duì)比

2.2 對(duì)比分析兩組患者化療護(hù)理指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后累計(jì)化療總時(shí)間、病情控制時(shí)間等指標(biāo)與參照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05且差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床化療護(hù)理指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者臨床化療護(hù)理指標(biāo)對(duì)比

組別 例數(shù) 累計(jì)化療總時(shí)間(d) 病情控制時(shí)間(d)實(shí)驗(yàn)組 34 18.54±3.21 11.21±2.24參照組 34 29.61±3.12 19.57±2.57 t值 - 14.4196 14.2986 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在化療治療癌癥疾病的時(shí)候引發(fā)不良心理狀態(tài)主要包括以下因素，如疾病因素、治療因素、環(huán)境因素、家庭因素以及自身因素[2]。因癌癥素有“不治之癥”的稱(chēng)號(hào)，在患者被確診為癌癥之后常常感覺(jué)是滅頂之災(zāi)，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼以及焦慮等不良情緒，進(jìn)入到極度痛苦中，且患者也不能充分了解疾病相關(guān)知識(shí)，增加患者恐懼與焦慮程度，隨著不斷發(fā)展的病情會(huì)加重臨床癥狀，且因醫(yī)療費(fèi)用比較高以及需要家屬的照顧，促使患者形成極大壓力[3]。且因癌癥患者自身體質(zhì)以及素質(zhì)相對(duì)比較弱，伴有乏力、疼痛、睡眠不良、食欲不振等癥狀，長(zhǎng)期以往患者出現(xiàn)絕望念頭。在臨床化療護(hù)理中給予癌癥化療患者有效、有針對(duì)性的心理護(hù)理，可以顯著改善不良心理情緒，調(diào)動(dòng)癌癥患者主觀能動(dòng)性，以便于可以以最佳狀態(tài)來(lái)接受化療治療，對(duì)于提升生存質(zhì)量以及延長(zhǎng)患者生命具有重要意義[4-5]。心理護(hù)理干預(yù)可以顯著改善化療期間患者恐懼、焦慮等不良情緒，提升患者繼續(xù)治療的信心，從原來(lái)被動(dòng)護(hù)理逐漸變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，確保患者可以更加積極配合臨床治療，提升臨床化療效果[6-7]。護(hù)理人員需要采取和藹態(tài)度、理解心情等方式給予患者有效安撫，從患者表情、言行等方面了解患者的情況，盡可能改善患者不良?jí)毫8-9]。以言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)方式來(lái)疏導(dǎo)患者精神，以溫和的語(yǔ)言來(lái)獲得患者信賴(lài)與認(rèn)可，保持舒適、溫馨的環(huán)境，注意對(duì)患者隱私進(jìn)行保密，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴。對(duì)患者實(shí)行音樂(lè)療法可以及時(shí)舒緩患者心情，音樂(lè)可以振奮心情，且不同音調(diào)、節(jié)奏、旋律等因素可以形成不同的影響，臨床應(yīng)用中選取催眠、放松等音樂(lè)進(jìn)行護(hù)理，如十五的月亮、童年等。

經(jīng)筆者研究顯示之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者在護(hù)理總有效率、累計(jì)化療總時(shí)間、病情控制時(shí)間等方面具有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。綜合以上結(jié)論，在癌癥化療中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理效果顯著，值得臨床上廣泛應(yīng)用。