陳 芳

（撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

失眠屬中醫(yī)情志病范疇，又稱“不寐”“不得眠”等。中醫(yī)情志護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員通過語言、行為、表情等對患者的情緒進(jìn)行影響，從而達(dá)到改善心理狀態(tài)，消除疾病目的的一種護(hù)理方式[1]，主要包括疏導(dǎo)法、移情法、順情解郁法和情志相勝法四種方式，中醫(yī)情志護(hù)理常被臨床上用于治療各種失眠癥狀，效果顯著[2]。本文選擇撫順市中醫(yī)院在2016年1月1日至2017年1月1日收治的50例失眠患者為研究對象，分析耳穴埋豆療法聯(lián)合情志護(hù)理在失眠患者中的應(yīng)用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇撫順市中醫(yī)院在2016年1月1日至2017年1月1日收治的50例失眠患者為研究對象，隨機(jī)將其分為各25例患者的實驗組和對照組，實驗組男性患者與女性患者各有14、11例，年齡18～75歲，平均年齡為（43.5±6.1）歲，病程最短為2個月，病程最長為5年，平均病程為（3.1±2.8）年；對照組男性患者與女性患者各有12、13例，年齡20～75歲，平均年齡為（44.2±4.8）歲，病程最短為3個月，病程最長為6年，平均病程為（3.5±2.3）年；比較上述資料，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)情志護(hù)理措施。①疏導(dǎo)法：通過與患者進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心想法及情緒狀態(tài)，用實事求是的方法向患者分析自身病情狀況及產(chǎn)生的不良后果，啟發(fā)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而達(dá)到緩解壓力、調(diào)整情緒、治愈疾病的目的。②移情法：根據(jù)患者興趣愛好及性格，指導(dǎo)其參與畫畫、看書、運(yùn)動等娛樂活動，轉(zhuǎn)移其注意力，從而緩解其內(nèi)心壓力，使患者保持一個良好、健康的情志狀態(tài)[3]。③順情解郁法：引導(dǎo)患者說出內(nèi)心矛盾所在，了解其產(chǎn)生負(fù)性情緒狀態(tài)的真實原因，在得到患者許可的條件下，給予其幫助和鼓勵。④情志相勝法：根據(jù)悲勝怒、怒勝思、思勝恐等情志相勝的一般規(guī)律，通過言語、行為等方式影響患者，從而達(dá)到淡化原有情緒，恢復(fù)正常的目的[4]。

實驗組：在對照組基礎(chǔ)上增加耳穴埋豆療法，采用75%乙醇對患者外耳進(jìn)行消毒，用探針取耳穴心、肝、脾、腦、神門、內(nèi)分泌和三焦，將王不留行籽黏在醫(yī)用脫敏膠布上，逐一貼于上述穴位，并進(jìn)行適度按壓，每次5 min，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo)[5]：①睡眠質(zhì)量對比：統(tǒng)計兩組患者治療后的入睡時間、覺醒次數(shù)和睡眠時間。②治療效果對比：按睡眠質(zhì)量、臨床癥狀消失情況將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。③滿意度比較：對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，入睡時間、覺醒次數(shù)和睡眠時間等指標(biāo)均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗；治療效率和滿意度使用百分率表示，經(jīng)卡方檢驗；P＜0.05時差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量對比：實驗組患者的入睡時間和覺醒次數(shù)均短于或（少于）對照組，睡眠時間長于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量對比

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量對比

組別 例數(shù) 入睡時間(min) 睡眠時間(h) 覺醒次數(shù)(次)實驗組 25 15.37±3.85 8.15±4.02 0.75±0.34對照組 25 29.85±5.12 4.37±3.64 2.11±0.58 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果對比：實驗組患者的治療效率92.0%（23/25）高于對照組76.0%（19/25），P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.3 滿意度比較：實驗組患者的滿意度96.0%（24/25）高于對照組80.0%（20/25），P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

失眠即不寐或不得臥，是指機(jī)體因外感、內(nèi)傷等病因?qū)е職庋?、臟腑功能失調(diào)、陰陽失交等，夜不成寐是該病的主要臨床特征[6]。情志失調(diào)可導(dǎo)致失眠病機(jī)的產(chǎn)生，因此，使用中醫(yī)情志護(hù)理可在一定程度上緩解失眠患者的臨床癥狀，改善其失眠治療，從而對疾病的恢復(fù)具有一定的重要意義。從中醫(yī)角度出發(fā)，治療失眠主要通過調(diào)節(jié)陰陽平衡、滋陰養(yǎng)血、清心安神[7]。耳穴壓豆法是一種按耳穴位置將王不留行籽、油菜籽、白芥子等埋于壓痛點并固定，通過刺激該穴位旨在達(dá)到活血通絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)目的的一種中醫(yī)特色治療手段[8]。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者的入睡時間和覺醒次數(shù)均短于或（少于）對照組，睡眠時間長于對照組，P＜0.05，實驗組患者的治療效率92.0%（23/25）高于對照組76.0%（19/25），實驗組患者的滿意度96.0%（24/25）高于對照組80.0%（20/25），P＜0.05。表明，采用耳穴埋豆療法聯(lián)合情志護(hù)理治療失眠患者，該方法可顯著改善患者的失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量，且患者的接受度高，臨床效果顯著。

綜上所述，在失眠患者的治療過程中，將耳穴埋豆療法與情志護(hù)理聯(lián)合使用，可有效緩解患者的臨床癥狀，改善其睡眠質(zhì)量，且患者的滿意度較高，值得在臨床治療中廣泛使用。