鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）付珊珊

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院神經(jīng)內(nèi)科住院患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者47例，男27例，女20例。年齡40～84歲，平均（58.52±1.19）歲。疾病類型：腦血管疾病18例、運(yùn)動(dòng)障礙疾病15例、癲癇14例。對(duì)照組患者47例，男26例，女21例。年齡35～85歲，平均（57.60±1.44）歲。疾病類型：腦血管疾病18例、運(yùn)動(dòng)障礙疾病15例、癲癇14例。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組實(shí)施“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式，于入院時(shí)，加強(qiáng)病情評(píng)估。于住院中，根據(jù)患者的疾病類型，分析其護(hù)理需求，并從心理護(hù)理、健康宣教及并發(fā)癥預(yù)防等方面，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，于患者出院后，加強(qiáng)隨訪，改善預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者家屬的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。觀察兩組患者的治療有效率（腦血管疾病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病病情好轉(zhuǎn)、癲癇發(fā)作次數(shù)減少，視為治療有效）及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。護(hù)理質(zhì)量需采用問卷調(diào)查法評(píng)分，包括入院時(shí)（30分）、住院中（50分）、出院時(shí)（20分）3項(xiàng)指標(biāo)。得分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者家屬的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者家屬入院時(shí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（26.25±1.02）分、住院中（48.79±0.19）分、出院時(shí)（18.36±0.43）分，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組患者的治療有效率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率 觀察組腦血管疾病治療有效率94.44%、運(yùn)動(dòng)障礙治療有效率93.33%、癲癇治療有效率92.86%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率2.13%，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組患者家屬的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

附表2 兩組患者的治療有效率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（n/%）

3 討論

“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式，指視患者的疾病類型，將護(hù)理方案標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的一種新型護(hù)理模式。應(yīng)用方法及優(yōu)勢如下：①病情評(píng)估：當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估[1]。評(píng)估內(nèi)容包括“運(yùn)動(dòng)功能”、“認(rèn)知情況”等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，判斷患者是否存在跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)存在上述風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊撸柚攸c(diǎn)給予護(hù)理。②一病一優(yōu)護(hù)理：對(duì)于腦血管疾病患者，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者病情的檢測。同時(shí)，應(yīng)按時(shí)給予患者各類藥物治療疾病。針對(duì)負(fù)面情緒嚴(yán)重者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其溝通[2]，緩解其負(fù)面情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)患矛盾。對(duì)于運(yùn)動(dòng)障礙疾病患者，護(hù)理人員應(yīng)2h一次，幫助患者翻身。同時(shí)，應(yīng)每日一次，幫助患者更換床單，提高患者住院環(huán)境的清潔度。當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)時(shí)，護(hù)理人員需主動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的疾病治療有效率。對(duì)于癲癇患者，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻準(zhǔn)備好壓舌板，還需將尖銳的物體，自病房中移除，提高護(hù)理的安全性。③出院后的護(hù)理：當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)理人員需為其家屬發(fā)放健康宣傳手冊。使家屬能夠按照手冊的要求，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量。此外，應(yīng)定時(shí)隨訪，了解患者的病情。視其疾病類型，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，使患者的預(yù)后得以改善。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式后，患者家屬護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯提升，患者疾病治療有效率明顯提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，將“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式，應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科住院患者的護(hù)理中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高疾病治療有效率。