河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（473000）趙彤

此次研究探討全面護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科保守治療過(guò)程中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2018年1月我院收治的105例急性重癥胰腺炎患者納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整；符合《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》中關(guān)于SAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)，APACHE評(píng)分≥8分、Ranson評(píng)分≥3分；無(wú)嚴(yán)重肝腎功能不全、心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神障礙；藥物過(guò)敏、治療依從性差等問題；均采用內(nèi)科保守治療；簽署知情同意。根據(jù)患者就診順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對(duì)照組，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行后續(xù)研究。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、保持病房干凈衛(wèi)生、濕度和溫度適宜。研究組行全面護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理輔導(dǎo)：及時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，與患者及時(shí)溝通，為患者講解經(jīng)過(guò)治療順利出院的病例，提高患者治療自信心，促使患者積極配合治療；健康知識(shí)教育：為患者講解急性重癥胰腺炎相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，并告知患者藥物服用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；飲食干預(yù)：患者恢復(fù)進(jìn)食后應(yīng)先服用無(wú)脂流食，后逐漸恢復(fù)至半流質(zhì)飲食，飲食應(yīng)以清淡少油為主，禁食辛辣刺激性食物。疼痛護(hù)理：應(yīng)將患者周圍的易碎、尖銳物體全部移除，避免患者因劇烈疼痛反復(fù)翻身造成傷害。協(xié)助患者彎腰、屈膝側(cè)臥。并發(fā)癥護(hù)理：定期為患者翻身、清潔身體和進(jìn)行按摩，預(yù)防壓瘡和靜脈血栓形成。定期進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防潰瘍發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 使用SAS（Self-Rating Anxiety Scale）和SDS（Self-Rating Depression Scale）量表評(píng)估患者治療期間精神狀態(tài)，評(píng)分越高表明患者焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)越高；統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況；使用我院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel和SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為組間差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療期間SAS和SDS評(píng)分對(duì)比研究組治療期間SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 研究組并發(fā)癥發(fā)生率（3.77%）低于對(duì)照組（15.38%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分（74.33±2.11）低于研究組（85.63±3.34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.681，P=0.000）。

附表 兩組患者治療期間SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

附表 兩組患者治療期間SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS對(duì)照組 52 30.22±3.57 31.78±4.63研究組 53 24.29±3.12 23.37±5.14 t 9.068 8.804 P 0.000 0.000

3 結(jié)論

全面護(hù)理是一種以患者需求為中心，降低患者痛苦、加快患者恢復(fù)為目標(biāo)，并包含整個(gè)治療周期的新型護(hù)理模式，此次研究中全面護(hù)理除包含常規(guī)護(hù)理外，還增加了心理干預(yù)、健康知識(shí)教育、飲食干預(yù)、疼痛護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理[1]。健康知識(shí)教育有助患者了解疾病本身危害和使用各種藥物的必要性，可有效提高患者治療依從性，避免患者擅自停藥。心理干預(yù)可有效緩解患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒，而良好的心理狀態(tài)可幫助患者提高治療自信心。飲食干預(yù)可避免患者因飲食不當(dāng)造成病情加重，且為患者安排飲食能保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。疼痛護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理能降低患者疼痛感，預(yù)防壓瘡、肺炎、靜脈血栓、口腔潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生，加快患者恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[2]。

此次研究結(jié)果顯示采用全面護(hù)理干預(yù)的研究組患者SAS和SDS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且研究組患者護(hù)理滿意度較高，這表明全面護(hù)理可有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，拉近患者與護(hù)理人員關(guān)系，加快患者恢復(fù)。

綜上所述，在急性重癥胰腺炎患者內(nèi)科保守治療過(guò)程中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)臨床效果較好，具有臨床推廣價(jià)值。