李冬華 楊錚 王文娟

摘要：中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)本科專業(yè)的重要基礎課程，熟練掌握該課程的內(nèi)容是學習中醫(yī)其他課程的橋梁和基礎。本研究基于中醫(yī)基礎理論網(wǎng)絡課程教學平臺，選取中醫(yī)基礎理論部分章節(jié)內(nèi)容，采取翻轉(zhuǎn)課堂實踐教學，通過教師、學生角色的相互轉(zhuǎn)換，開展實踐教學。教學效果表明，翻轉(zhuǎn)課堂實踐教學可以提高學生的學習主觀能動性和效率，增強學習興趣，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，增加師生間互動，從而達到很好的教學效果，值得提倡與推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎理論；網(wǎng)絡課程；翻轉(zhuǎn)課堂；教學模式

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2018.04.018

中圖分類號：G642.0；R22 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2018）04-0064-03

Abstract： “TCM Basic Theories” is an important basic course of TCM undergraduate major. Mastering the contents of this course is the foundation and bridge of learning other courses about TCM. Based on the network course teaching platform of TCM basic theories， this study selected some chapters in TCM basic theories， adopt the flipped classroom to practice teaching， carried out practice teaching through the role transformation of teachers and students. Teaching results showed that the flipped classroom teaching practice could improve students learning initiative and efficiency， enhance students interest in learning， cultivate the spirit of teamwork， and increase the interaction between teachers and students， so as to achieve good teaching effect， which is worth advocating and expanding.

Key words： “TCM Basic Theories”； network course； flipped classroom； teaching mode

中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)本科專業(yè)的主干課程和必修課程，熟練掌握該課程的內(nèi)容是學習中醫(yī)其他課程的橋梁和基礎。本課程的教學質(zhì)量直接影響學生學習中醫(yī)的興趣和專業(yè)思想，是決定學生能否深入學習中醫(yī)其他課程的關(guān)鍵。對于初入大學、剛從中學數(shù)理化王國中出來的大學一年級學生來說，中醫(yī)基礎理論抽象深奧，接受和理解比較困難。因此，在教學過程中，要求中醫(yī)基礎理論的授課必須改變傳統(tǒng)的以“灌輸式”講授為主的授課方式，要結(jié)合學生容易接受和認可的現(xiàn)代信息技術(shù)的特點，與網(wǎng)絡技術(shù)結(jié)合，探索新的更有益的教學模式，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的學習效果，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，為繼續(xù)學好中醫(yī)其他課程奠定理論基礎。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

隨著網(wǎng)絡技術(shù)、計算機技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)與先進的教學理念相結(jié)合，高等中醫(yī)院校教育教學得到了極大的變革，各種突破傳統(tǒng)的新型教育教學模式逐漸運用到中醫(yī)藥課程教學中，如網(wǎng)絡課程、翻轉(zhuǎn)課堂等[1]。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）最早出現(xiàn)在美國科羅拉多州落基山脈的一個山區(qū)學?！傲值毓珗@高中”的教學活動中。2007年，該學校的兩位化學教師喬納森·伯而曼（Jon Bergmann）和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams）把錄制的演示文稿和視頻上傳到網(wǎng)絡，以方便學生課外學習，為課堂缺席的學生補課。后來他們逐漸推廣為新的教學模式，即以學生在家看視頻聽講解為基礎，課堂時間則主要來為完成作業(yè)或?qū)W習過程中有困惑的學生提供指導和幫助。這一創(chuàng)新的教學模式逐漸在全美推廣，并在世界各地傳播開來，越來越廣泛地應用于各種教學領域[2]。

翻轉(zhuǎn)課堂又稱反轉(zhuǎn)課堂、顛倒課堂，指通過借助現(xiàn)代教育技術(shù)手段，提供以教學視頻、網(wǎng)絡錄像為主要形式的學習資源，并在網(wǎng)絡上進行共享，學生在上課前完成對教學學習資源的自主觀看學習，然后利用課堂時間集中解決學生在自主學習時所產(chǎn)生的困惑和疑問，師生在課堂上共同完成協(xié)作探究和互動交流，實現(xiàn)知識內(nèi)化的一種教學形態(tài)。這一創(chuàng)新的教學模式目前越來越廣泛地應用于各種教學領域，促進學生的自主學習和思考能力，對高校的教育教學改革具有重要的影響和作用[3-4]。

翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)的教學過程，由傳統(tǒng)的“先教后學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W后教”，提高學生的自主學習和思考能力，營造從被動學習向主動學習轉(zhuǎn)變的學習環(huán)境。翻轉(zhuǎn)課堂需要網(wǎng)絡技術(shù)平臺的支撐，網(wǎng)絡教學課程提供了師生開展翻轉(zhuǎn)課堂教學活動的支撐環(huán)境和教學分析、評價等功能。首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院中醫(yī)基礎學系在前期搭建了“中醫(yī)基礎理論”網(wǎng)絡課程教學平臺[5]，學生在網(wǎng)絡平臺上可以觀看教學錄像、視頻、教師授課課件PPT，開展教學實踐，進行課后習題練習，檢測評價學習效果，為學生學習中醫(yī)基礎理論提供了完善的網(wǎng)絡教學環(huán)境。在本次研究中，我們在“中醫(yī)基礎理論”網(wǎng)絡課程教學平臺的基礎上，在講解臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系、經(jīng)絡學說等教學內(nèi)容時，開展翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的探索，通過教師、學生角色的相互轉(zhuǎn)換，提高學生的學習積極性及自主學習能力，激發(fā)求知欲，為中醫(yī)基礎理論教學模式的創(chuàng)新提供有益的探索和實踐。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學實踐

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學的3個階段

2.1.1 課前知識傳授階段 在網(wǎng)絡教學平臺上發(fā)布教學內(nèi)容相關(guān)的視頻和課件供學生在線學習。學生在視頻學習過程中，教師通過學生分組，給每組的學生布置學習任務，鼓勵學生在網(wǎng)絡課程平臺學習的同時，還要利用學校圖書館豐富的圖書信息資源，到圖書館查閱檢索文獻，引發(fā)學生思考。各小組學生在課前學習時，要圍繞問題開展充分協(xié)作學習，加強互動交流。

2.1.2 課中知識內(nèi)化階段 各小組學生圍繞本小組分配的學習問題在課堂上對全班學生進行PPT匯報，同時進行組內(nèi)和組間成員之間的討論。教師則針對學生討論的問題進行分析歸納，使學生對已知知識進行認識、深化和理解，實現(xiàn)知識內(nèi)化。

2.1.3 課后檢測評價階段 通過網(wǎng)絡課程教學平臺“在線測試”模塊，讓每位學生進行學習檢測，考察學習效果，促進學生對課堂知識進行復習與鞏固，將內(nèi)化的知識運用于知識檢測，在檢測中驗證知識，提高學習效果。

2.2 具體實踐過程

在進行翻轉(zhuǎn)課堂教學前，首先優(yōu)化、豐富網(wǎng)絡課程內(nèi)容。在前期構(gòu)建的中醫(yī)基礎理論網(wǎng)絡課程教學平臺包括以下模塊：教學大綱、重點難點、教學課件、實踐教學、在線測試、資源共享等，同時將教學內(nèi)容錄制成視頻上傳到網(wǎng)絡課程教學平臺，用于學生自學；教師提前1個星期將講述的內(nèi)容（臟腑之間的關(guān)系、精氣血津液神之間的關(guān)系、經(jīng)絡）按教學大綱要求布置問題，引導學生針對問題，充分利用網(wǎng)絡課程平臺進行在線學習，接受平臺的知識傳授，同時利用學校圖書館豐富的圖書信息資源，積極查閱檢索文獻，拓寬思路，開拓視野。以2017級中醫(yī)本科專業(yè)23名學生為實踐對象，全體學生分為6個小組進行授課準備，每個小組推舉1名學生為小組長，由小組長帶領組內(nèi)成員分工查閱文獻資料，小組內(nèi)討論交流，共同學習，最后形成各組的問題匯報總結(jié)，并以PPT形式進行展示；課中知識內(nèi)化教學過程中，每組推舉1～2名學生，代表本組在全班學生面前進行匯報講授，授課內(nèi)容包括教學中的重點難點及最新研究進展，同時結(jié)合臨床病案進行分析討論。在學生講課的過程中，教師則作為學生認真聽課，全程做好記錄；學生小組講課結(jié)束后，教師針對學生在講課中存在的問題進行補充講解和總結(jié)。

3 翻轉(zhuǎn)課堂教學效果評價

翻轉(zhuǎn)課堂學習結(jié)束后，通過網(wǎng)絡課程教學平臺“在線測試”模塊考察學生的學習效果。同時發(fā)放調(diào)查問卷，接受調(diào)查的為2017級中醫(yī)本科專業(yè)23名學生，共發(fā)放問卷23份，回收有效問卷23份。問卷內(nèi)容主要是調(diào)查學生對教學模式改革的認可度和滿意度，對教學效果進行評價。檢測結(jié)果表明，“臟腑之間的關(guān)系、精氣血津液神之間的關(guān)系、經(jīng)絡”等自測成績明顯高于傳統(tǒng)授課的其他系統(tǒng)測試成績，這可能是因為，學生在翻轉(zhuǎn)課堂教學的課前準備中需要詳細學習網(wǎng)絡課程教學平臺中的資源，并查閱文獻資料，收集大量信息，組內(nèi)成員進行交流分析討論；在課上學生講解過程中，又加深了對知識的理解。對收集的調(diào)查問卷進行分析發(fā)現(xiàn)，22名（95.7%）學生認為有必要開展網(wǎng)絡課程和翻轉(zhuǎn)課堂教學，21名（91.3%）學生認為這些教學方式的轉(zhuǎn)變提高了學習興趣，20名（87.0%）學生認為主動學習能力得到了提高。通過開展教學模式改革，創(chuàng)建了自主學習氛圍，培養(yǎng)了學生的自主學習能力，實現(xiàn)了從“要我學”向“我要學”的轉(zhuǎn)變。

有學生在調(diào)查問卷中寫到：“通過實踐教學、查閱文獻，我發(fā)現(xiàn)學習中醫(yī)基礎理論并沒有想象中的那么難，祖國醫(yī)學博大精深，激發(fā)了我學好中醫(yī)的欲望，成為一名中醫(yī)大家是我的夢想，我將為之而奮斗終身！”還有學生寫到：“老師分組實踐，我有生以來第一次上臺講課，剛開始很忐忑擔心，但經(jīng)過鍛煉后發(fā)現(xiàn)我的演講授課能力還是挺強的，分組教學使我增加了自信，更堅定了我學好中醫(yī)的決心和信心！”

4 討論

中醫(yī)基礎理論課程是中醫(yī)本科專業(yè)的基礎課程和必修課程，也是學習中醫(yī)的入門課程，該課程的學習在中醫(yī)本科教育的課程體系中占有重要位置。中醫(yī)基礎理論較為抽象深奧，對初入大學的學生來說，理解和掌握較為困難。在教學過程中發(fā)現(xiàn)，雖然學生大多都認為學習該課程很重要，但是由于該課程的學習要求學生具備中醫(yī)整體的思維觀念和方法，同時還要有深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊和國學基礎，而這對于剛參加完高考，以邏輯思維擅長的大學一年級學生來說確實比較困難。學生普遍反映知識點太多，且比較抽象深奧，影響了學習的積極性和主動性，很多學生遇到難題就采取避而遠之的學習方式。對于習慣了傳統(tǒng)課堂“填鴨式”教育的大一學生來講，提高自主學習能力，培養(yǎng)協(xié)作精神，改變被動學習習慣，需要一個較長的過程。如何針對大一學生的自身特點，結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，探索新穎的中醫(yī)基礎理論教學模式，提高學生的學習興趣和效果，一直是授課教師不斷探索的課題。鑒于此，我們基于前期構(gòu)建的中醫(yī)基礎理論網(wǎng)絡課程教學平臺，選取中醫(yī)基礎理論教學中的部分章節(jié)內(nèi)容，利用網(wǎng)絡自學與教師輔導相結(jié)合的方法開展翻轉(zhuǎn)課堂教學實踐，取得了較好的教學效果。

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式通過對知識傳授的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學中的師生角色，并對課堂時間、空間的使用進行了重新規(guī)劃，學生在課外完成知識的學習，而課堂變成了老師與學生之間和學生與學生之間互動的場所。教學模式的改革，不但對學生的學習能力提出了較高要求，同時對教師的知識、能力結(jié)構(gòu)也提出了巨大挑戰(zhàn)，要求教師在具備淵博的專業(yè)知識的同時，還要掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)新教學方式和方法，提高學生的學習能力和綜合素質(zhì)，以培養(yǎng)出適應新時代需求的中醫(yī)藥人才。

本次翻轉(zhuǎn)課堂實踐教學，實現(xiàn)了知識傳授的提前與知識內(nèi)化的優(yōu)化，教學效果評價顯示，這種教師、學生角色互換的“易位式教學”，可以很大程度提高學生的學習主觀能動性和效率，提高學生的學習興趣，降低學習中醫(yī)基礎理論的難度，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，增加師生間互動，從而達到很好的教學效果，值得提倡與推廣。

參考文獻

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[5] 李冬華，朱麗娟，楊錚，等.《中醫(yī)基礎理論》網(wǎng)絡課程教學平臺的構(gòu)建與應用[J].中醫(yī)藥導報，2017，23（6）：117-118，122.

（收稿日期：2018-03-29）

（修回日期：2018-04-18；編輯：魏民）