朱軍 雷波

【摘 要】目的：深入探究并比較艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦與單用唑吡坦在治療原發(fā)性失眠中的臨床療效及安全性。方法：選取于2016年至2018年期間在我院收治的80例原發(fā)性失眠患者作為主要研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者單純服用唑吡坦進行治療，觀察組患者在服用唑吡坦的基礎(chǔ)上，加服艾司西酞普蘭進行聯(lián)合治療。在治療后對比兩組患者的用藥效果及安全性。結(jié)果：兩組患者在治療前的睡眠質(zhì)量評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在治療后兩組患者的睡眠質(zhì)量評分均有明顯的降低，其中觀察組患者的降低程度更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，觀察組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在治療原發(fā)性失眠的過程中采用艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦進行治療有著更為顯著的治療效果，能夠有效的改善患者的睡眠治療，且用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；唑吡坦；原發(fā)性失眠；安全性

【中圖分類號】 R256.23

【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-115-01

原發(fā)性失眠是指因各種原因?qū)е滤哔|(zhì)量欠佳，無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，從而導(dǎo)致的睡眠不足。原發(fā)性失眠屬于一種常見病，原發(fā)性失眠患者極易感到憂慮、恐懼，從而在心理上產(chǎn)生惡性循環(huán)，使得這種癥持續(xù)存在[1]。原發(fā)性失眠癥較多在青年或中年起病，極少在兒童或少年時出現(xiàn)。失眠癥的病程差異較大，如果是心理性或醫(yī)療性應(yīng)激事件引起，病程可以是有限的幾個月最常見的情形是，最初階段的進行性加重失眠，持續(xù)數(shù)周到數(shù)月隨之較穩(wěn)定的慢性睡眠困難持續(xù)數(shù)年[2]。現(xiàn)如今治療失眠的方法大多以服用催眠類藥物為主，不合理的用藥選擇及治療方法不僅會使患者容易對藥物產(chǎn)生依賴性，還可能加重患者的病情。因此合理的用藥選擇及治療方法則成為了重中之重。本文為了深入探究艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦的治療效果，選取于2016年至2018年期間在我院收治的80例原發(fā)性失眠患者作為主要研究對象，相關(guān)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2016年至2018年期間在我院收治的80例原發(fā)性失眠患者作為主要研究對象，其中，男性32例，女性48例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組男性16例，女性24例，年齡33-58歲，平均年齡為（45.2±2.5）歲；對照組男性16例，女性24例，年齡34-59歲，平均年齡為（46.3±2.8）歲。所有患者均排除1周內(nèi)服用過抗精神病藥物者或因各種精神疾病、身體疾病引起的失眠者。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者單純服用唑吡坦進行治療，每次服用劑量為5-10mg/次，每天服用1次，于睡前服用，隨后可根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)整服用劑量；觀察組患者在服用唑吡坦的基礎(chǔ)上，加服艾司西酞普蘭進行聯(lián)合治療，每次服用劑量為5mg/次，每天服用1次，于早餐后服用，隨后可根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)整服用劑量最大劑量控制在<20mg。兩組患者均進行為期8周的治療，在治療后對比兩組患者的用藥效果及安全性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表作為治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者進行評定。評定時間分別為治療前以及治療后1、4、8周，評定分值越低代表患者的睡眠質(zhì)量越好。同時觀察并統(tǒng)計兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示；計量資料用（x±s）表示；經(jīng)客觀比對2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的睡眠質(zhì)量評分 兩組患者在治療前的睡眠質(zhì)量評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在治療后兩組患者的睡眠質(zhì)量評分均有明顯的降低，其中觀察組患者的降低程度更為顯著，詳見表1，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者在治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)主要包括：嗜睡、頭暈、失眠、便秘、震顫等。對照組40例患者中，發(fā)生嗜睡1例，頭暈1例，失眠1例，震顫1例；觀察組40例患者中，發(fā)生嗜睡1例，頭暈1例，便秘1例。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，兩組患者的不良反應(yīng)癥狀較輕，均經(jīng)對癥處理后緩解。兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

原發(fā)性失眠對于患者的睡眠質(zhì)量及身心健康有著極大的影響。引發(fā)失眠的原因主要包括生活壓力、患者體質(zhì)、學(xué)習(xí)性失眠等[4]。在本文的研究中，采用艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦能夠有效的改善患者的睡眠質(zhì)量。究其原因，艾司西酞普蘭能夠有效的提高體內(nèi)5-羥色胺水平，并能夠抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運因子，有利于改善患者焦慮癥狀，毒副作用小[4]，在與唑吡坦等催眠類藥物聯(lián)合服用時，能夠顯著改善患者的治療效果。

綜上所述，在治療原發(fā)性失眠的過程中采用艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦進行治療有著更為顯著的治療效果，能夠有效的改善患者的睡眠治療，且用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 朱列和， 陳曉瑩. 艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療原發(fā)性失眠的臨床療效和安全性評價[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017， 38（3）：289-290.

[2] 王靜， 胡艷麗， 徐偉杰，等. 艾司西酞普蘭治療40例原發(fā)性失眠對患者的睡眠改善效果及不良反應(yīng)研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（4）：583-584.

[3] 余正和， 王晟東， 宋明芬，等. 帕羅西汀聯(lián)合唑吡坦治療原發(fā)性失眠的臨床療效與安全性[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2016， 32（9）：771-773.

[4] 朱吉鵬. 艾司西酞普蘭和唑吡坦聯(lián)用對老年慢性失眠患者睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠進程、神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 22（24）：3012-3015.