胡玉華　程文文　宋京

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者的社會(huì)心理狀況的影響。方法 研究對(duì)象共68例，均是方便選取該院2016年10月—2017年12月接收的干眼癥患者，采用數(shù)字表分組法將所選取的研究對(duì)象分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組34例，對(duì)照組患者接受的是干眼癥疾病的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理組與對(duì)照組患者接受護(hù)理后患者焦慮和抑郁評(píng)分情況。結(jié)果 護(hù)理組護(hù)理前焦慮評(píng)分（47.8±5.2）分，護(hù)理后（34.2±4.3）分；抑郁評(píng)分護(hù)理前（46.6±5.3）分，護(hù)理后（36.9±4.0）分；對(duì)照組護(hù)理前焦慮評(píng)分（47.5±5.5）分，護(hù)理后（41.6±4.9）分；護(hù)理前抑郁評(píng)分（47.1±5.5）分，護(hù)理后（40.8±4.3）分。護(hù)理后兩組患者的焦慮評(píng)分顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.392、5.389，P<0.05）；護(hù)理后兩組患者的抑郁評(píng)分顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.784、6.476，P<0.05）。護(hù)理后組間比較，焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分護(hù)理組均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.217、3.637，P<0.05）。結(jié)論 在干眼癥患者的護(hù)理工作當(dāng)中，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)發(fā)揮著重要作用的，該措施可以有效的改善患者的社會(huì)心理狀況。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；干眼癥；社會(huì)；心理狀況

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）05（b）-0134-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the influence of nursing intervention on the psychosocial status of patients with dry eye syndrome. Methods A total of 68 patients were investigated， all of whom were dry eye patients received from October 2016 to December 2017 in this hospital were convenient selected. The selected subjects were divided into a nursing group and a control group using a digital table grouping method. The number of participants in each group was 34 cases. Patients in the control group received routine care for dry eye disease. Patients in the nursing group received targeted nursing interventions on the basis of routine care. Patients in the nursing and control group of anxiety and depression scores were compared after receiving care. Results The pre-care anxiety score of nursing group was （47.8±5.2）points， （34.2±4.3）points after nursing， （46.6±5.3）points before nursing and （36.9±4.0）points after nursing， and the anxiety score before nursing in the control group was （47.5±5.5）points and （41.6±4.9）points after nursing； the pre-care depression score （47.1±5.5）points， （40.8±4.3）points after care. After the nursing， the anxiety scores of the two groups were significantly lower than those before nursing （t=6.392， 5.389， P<0.05）； after the nursing， the depression scores of the two groups were significantly lower than those before nursing， and there was a statistical difference （t=3.784， 6.476， P<0.05）. After nursing， the scores of anxiety and depression scores in the nursing group were significantly lower than those in the control group， with statistical differences（t=6.217，3.637，P<0.05）. Conclusion In the nursing of dry eye patients， targeted nursing interventions play an important role. This measure can effectively improve the patient's psychosocial status.

[Key words] Nursing intervention； Dry eyes； Society； Psychological status

干眼癥是臨床常見(jiàn)眼科疾病[1]，如不能得到及時(shí)有效治療，往往會(huì)影響患者的心理狀態(tài)[2]。該次研究主要分析在干眼癥患者的臨床護(hù)理工作中護(hù)理干預(yù)措施會(huì)對(duì)患者的社會(huì)心理狀況所產(chǎn)生的影響。研究對(duì)象共68例，均是該院2016年10月—2017年12月接收的干眼癥患者。分組采用數(shù)字表分組法，將方便選取的研究對(duì)象分為兩組，即護(hù)理組和對(duì)照組，每組34例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象共68例，均是方便選取該院接收的干眼癥患者。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對(duì)象分為兩組，即護(hù)理組和對(duì)照組，每組34例。其中對(duì)照組男性患者共有20例，女性患者共有14例，患者年齡區(qū)間為27～74歲，平均年齡為（54.5±8.1）歲。護(hù)理組男性患者共有18例，女性患者共有16例，患者年齡區(qū)間為24～71歲，平均年齡為（53.7±6.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，在一般資料上兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。該研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且患者知情同意。

1.2 方法

該次研究中護(hù)理組與對(duì)照組在治療期間所接受的護(hù)理措施并不相同，對(duì)照組患者接受的是干眼癥疾病的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)中所包含的護(hù)理措施有：①患有干眼癥疾病的患者大多會(huì)受疾病影響繼而出現(xiàn)淚膜穩(wěn)定性下降、咽部不適、眼表組織病變等癥狀[3]。在臨床上，干眼癥又稱之為角結(jié)膜干燥癥，老年人、計(jì)算機(jī)使用者或是配戴隱形眼鏡的人群都極易患上此類疾病，該類疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常工作，由此不少患者在患病的過(guò)程當(dāng)中，大多會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，這一狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)自身疾病治療的自信心，對(duì)治療的依從性也比較低[4]。對(duì)此，為了能夠緩解患者的不良心理狀態(tài)，給予患者心理上的護(hù)理是非常重要的。對(duì)此，護(hù)理人員可以多患者交流、溝通，以閑聊的方式慢慢拉近自己與患者之間的關(guān)系，進(jìn)而了解患者的心中所想，針對(duì)患者所存在的心理問(wèn)題，再來(lái)采取相對(duì)應(yīng)的措施[5]；②在患者接受治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，需要提醒患者應(yīng)該遵醫(yī)囑服用藥物，叮囑患者不要隨意的服用醫(yī)囑外藥物，并科學(xué)合理的使用消炎類眼藥水[6]；③為幫助患者早期恢復(fù)健康，護(hù)理人員應(yīng)該為患者制定一個(gè)科學(xué)合理的眼部鍛煉計(jì)劃，并給予患者早晚各一次的眼睛局部按摩，按摩的時(shí)間為5 min/次[7]。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定一個(gè)良好的作息和飲食計(jì)劃。以此來(lái)保證患者擁有一個(gè)充足的睡眠和一個(gè)科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，以此來(lái)讓患者能夠保持一個(gè)愉悅的心情[8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組護(hù)理前焦慮評(píng)分（47.8±5.2）分，護(hù)理后（34.2±4.3）分；抑郁評(píng)分護(hù)理前（46.6±5.3）分，護(hù)理后（36.9±4.0）分；對(duì)照組護(hù)理前焦慮評(píng)分（47.5±5.5）分，護(hù)理后（41.6±4.9）分；護(hù)理前抑郁評(píng)分（47.1±5.5）分，護(hù)理后（40.8±4.3）分。經(jīng)對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理工作研究后發(fā)現(xiàn)，再對(duì)患者焦慮和抑郁評(píng)分上，兩組患者最終的護(hù)理結(jié)果均是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的焦慮評(píng)分顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.392、 5.389，P<0.05）；護(hù)理后兩組患者的抑郁評(píng)分顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.784、6.476，P<0.05）。護(hù)理后組間比較，焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分護(hù)理組均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.217、3.637，P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

在眼科疾病中，干眼癥是一種常見(jiàn)疾病，該疾病所指的是受各類因素的影響導(dǎo)致人體淚液質(zhì)或量出現(xiàn)異?；蚴莿?dòng)力學(xué)異常[9]?；加懈裳郯Y疾病的患者大多會(huì)受疾病影響繼而出現(xiàn)淚膜穩(wěn)定性下降、咽部不適、眼表組織病變等癥狀[10]。在臨床上，干眼癥又稱之為角結(jié)膜干燥癥，老年人、計(jì)算機(jī)使用者或是配戴隱形眼鏡的人群都極易患上此類疾病，該類疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常工作，因此及時(shí)給予患者治療是非常重要的[11]。

而在治療的過(guò)程中，患者可能會(huì)產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，為此給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施是非常重要的[12]。該次研究選取該院近年來(lái)所收治的干眼癥患者為研究對(duì)象，護(hù)理組護(hù)理前焦慮評(píng)分（47.8±5.2）分，護(hù)理后（34.2±4.3）分；抑郁評(píng)分護(hù)理前（46.6±5.3）分，護(hù)理后（36.9±4.0）分；對(duì)照組護(hù)理前焦慮評(píng)分（47.5±5.5）分，護(hù)理后（41.6±4.9）分；護(hù)理前抑郁評(píng)分（47.1±5.5）分，護(hù)理后（40.8±4.3）分。經(jīng)對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理工作研究后發(fā)現(xiàn)，再對(duì)患者焦慮和抑郁評(píng)分上，兩組患者最終的護(hù)理結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以此來(lái)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用效果對(duì)比情況。進(jìn)一步證實(shí)了針對(duì)性護(hù)理在干眼癥患者的護(hù)理工作中所能發(fā)揮的臨床效用。這一護(hù)理模式是以患者為整個(gè)護(hù)理工作中心點(diǎn)，從心理、用藥等方面給予患者護(hù)理，患者的社會(huì)心理狀況得到了有效的改善[13]。

學(xué)者宮穎異[14]探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者的社會(huì)心理狀況的影響，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，兩組干預(yù)前后癥狀評(píng)分比較，對(duì)照組 60 例干預(yù)前（7.7±2.6）分，干預(yù)后（5.2±1.7）分；觀察組65例干預(yù)前（7.8±2.5）分，干預(yù)后（3.9±1.2）分。兩組干預(yù)前癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.2191 7，P>0.05）。干預(yù)后癥狀評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.968 9，P<0.000 5）。兩組干預(yù)后滿意度比較，對(duì)照組60例，給予護(hù)理干預(yù)后滿意 20 例，占 33.33%，比較滿意 27 例，占45.00%，不滿意 13 例，占 21.67%，滿意度為 78.33%。觀察組65例，給予護(hù)理干預(yù)后滿意43例，占66.15%，比較滿意21例，占32.31%，不滿意1例，占1.154%，滿意度為98.46%。兩組護(hù)理干預(yù)后患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.709，P<0.005）。與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，在干眼癥患者的護(hù)理工作當(dāng)中，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)發(fā)揮著重要作用的，該措施可以有效的改善患者的社會(huì)心理狀況。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田密，郭燕，羅俊，等.心理干預(yù)對(duì)學(xué)齡期兒童干眼癥患者的社會(huì)心理狀況的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（1）：89-91.

[2] 孫妮.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者社會(huì)心理狀況的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（24）：232.

[3] 劉玲玲，潘虹，王佳瑩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者的社會(huì)心理狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（16）：156-158.

[4] 劉佳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者社會(huì)心理狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（7）：242-243.

[5] 李桂華，劉新英，楊烈瑩，等.干眼癥患者的社會(huì)心理狀況及護(hù)理干預(yù)分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（9）：61， 65.

[6] 劉潔.白內(nèi)障干眼癥的臨床護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（5）：286-287.

[7] 趙鑫.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后發(fā)生干眼癥的臨床效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（5）：233-235.

[8] 劉群，胡霜，李燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減少白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（3）：458-459.

[9] 魏學(xué)仿，彭永生，張寶鳳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者的社會(huì)心理狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（99）：227.

[10] 廖嫄.干眼癥患者的社會(huì)心理狀況及護(hù)理干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（70）：297，307.

[11] 方艷霞，鐘曉麗，鄭嵐.護(hù)理干預(yù)在翼狀胬肉術(shù)后干眼癥患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（13）：176.

[12] 李紅月，孫艷，劉長(zhǎng)宏，等.綜合性臨床干預(yù)對(duì)干眼癥治療效果的影響[J].臨床眼科雜志，2015，23（4）：360-362.

[13] 蘇芳赟，羅向霞，張黎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥癥狀評(píng)分的影響[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（6）：125-126.

[14] 宮穎異.護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者的社會(huì)心理狀況的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2017，29（4）：61-63，78.

（收稿日期：2018-01-11）