侯健

摘要：犢牛臍疝主要是由于臍部腹壁肌肉形成過大的臍孔，導(dǎo)致腸管、真胃壁或網(wǎng)膜容易進(jìn)入臍孔，并在腹部皮下逐漸形成疝囊而引起的一種病癥。犢?？稍诔跎鷷r(shí)就出現(xiàn)發(fā)病，也可在幾天或幾周之后才出現(xiàn)發(fā)病。該病會(huì)影響犢牛的消化功能，造成生長(zhǎng)發(fā)育不良，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生死亡。現(xiàn)概述該病的防治措施。

關(guān)鍵詞：犢牛；臍疝；發(fā)病機(jī)理；臨床癥狀；鑒別診斷；非手術(shù)療法；手術(shù)療法

中圖分類號(hào)：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）07-0114-01

1 發(fā)病機(jī)理

犢牛發(fā)生臍疝的機(jī)理較為復(fù)雜，現(xiàn)在還未有明確結(jié)論，但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臍疝的一個(gè)明顯特點(diǎn)具有遺傳性。個(gè)別犢牛發(fā)生臍疝是由于在其出生沒有合理處理臍帶，如斷臍方式不正確，常見的有扯斷時(shí)留有過短的臍帶血管及尿管，犢牛之間彼此吮吸臍帶，或其他原因引起臍炎，促使腹壁臍孔無法完全閉合，再加上用力努責(zé)或劇烈跳躍等導(dǎo)致腹內(nèi)壓明顯增大，造成腸管容易經(jīng)由臍孔落入到皮下，并逐漸形成臍疝。

2 臨床癥狀

犢牛出生幾天或幾十天，可見腹下臍部存在一個(gè)腫塊，觸感柔軟。向下觸摸可發(fā)現(xiàn)疝孔和疝輪，此時(shí)用手向上緩慢擠壓疝囊內(nèi)容物，可使其經(jīng)由臍孔進(jìn)入腹腔，一般來說該階段不會(huì)表現(xiàn)出明顯的全身癥狀。但如果沒有對(duì)犢牛及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物持續(xù)積聚在疝囊內(nèi)，促使疝孔不斷擴(kuò)大。如果進(jìn)入到疝囊的內(nèi)容物（小腸或網(wǎng)膜）和疝囊壁之間發(fā)生黏連，而造成疝輪嵌閉時(shí)，犢牛就開始表現(xiàn)出明顯的全身癥狀，如精神萎靡，食欲不振或完全廢絕，停止反芻，磨牙，經(jīng)常臥地。如果疝輪長(zhǎng)時(shí)間嵌閉，會(huì)影響小腸血液循環(huán)，最終造成小腸發(fā)生壞死而可能死亡。

3 鑒別診斷

根據(jù)該病的臨床癥狀比較容易進(jìn)行診斷，但還要注意同下述幾種病進(jìn)行區(qū)分。①臍部膿腫，發(fā)病初期膿腫處不會(huì)形成清晰的界限，且膿腫處要比皮膚表面略高，對(duì)患處觸診手感堅(jiān)實(shí)，并伴有熱感，但不會(huì)產(chǎn)生疼痛，隨著病程的進(jìn)展，膿腫處逐漸形成清晰的界限，膿腫有所軟化，并具有波動(dòng)感。②臍帶感染，也會(huì)導(dǎo)致臍部發(fā)生腫脹，不會(huì)形成明顯的界限，用手按壓有痕，在病變組織發(fā)生壞死、化膿后，會(huì)具有波動(dòng)感，且局部發(fā)熱，伴有嚴(yán)重疼痛。③腫瘤，腫瘤表面整齊、光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，存在包膜，能夠活動(dòng)，且與四周健康組織存在明顯的界限，往往伴有出血、疼痛、潰瘍等癥狀。

4 防治措施

非手術(shù)療法。即保守療法，通常是年齡小且疝輪較小的犢牛適用。在患病犢牛疝輪四周分點(diǎn)注射95%酒精，也可用10%—is%氯化鈉溶液或2%～5%碘液，每點(diǎn)適宜注射3～5 mL，具有一定的治療效果。對(duì)于幼齡犢牛，可同時(shí)配合在臍環(huán)放置一塊外面包有干凈紗布且大于臍環(huán)的小木片，接著用繃帶進(jìn)行壓迫固定，避免移動(dòng)，具有更好的治療效果。還可采取膠帶包裹法，通常適合疝囊較小、含有較少疝內(nèi)容物以及疝孔細(xì)于一根手指的犢牛。準(zhǔn)備一條長(zhǎng)度為35～40 cm、寬度為10—15 cm的膠帶，也可使用摩托車內(nèi)胎或自行車內(nèi)胎替代。治療時(shí)，讓助手先抓住犢牛并進(jìn)行固定，接著將疝囊內(nèi)容物通過臍孔慢慢擠壓回腹腔，然后用膠帶將肚臍兜住，并逐漸勒緊膠帶，最后固定于背部，經(jīng)過10～20天之后即可自然痊愈。

手術(shù)療法。犢牛術(shù)前要進(jìn)行24 h的禁食，但無需控制飲水。治療時(shí)，犢牛呈左半仰臥保定，且分別在兩前肢和兩后肢之間放置一根光滑木棍（直徑在3 cm左右，長(zhǎng)度為50 cm），確保兩前肢和兩后肢之間分開的距離既不會(huì)妨礙術(shù)者的操作，也不會(huì)使前后肢撐開過大導(dǎo)致其機(jī)體感到不適，一般適宜控制在30—40 cm，接著固定前后肢。注意犢牛軀體下要事先鋪墊一塊干凈的塑料布，且將其頭部略微墊高，并安排專人照看。犢牛固定后可按體重肌肉注射0.15 mg/kg靜松靈進(jìn)行全身麻醉，剪去術(shù)部被毛，清洗、消毒后鋪上創(chuàng)巾，然后在切開線上注射少量的0.5%鹽酸普魯卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，當(dāng)機(jī)體進(jìn)入麻醉狀態(tài)后（即對(duì)皮膚針刺沒有反應(yīng)）即可開始進(jìn)行手術(shù)。術(shù)者持刀在犢牛與腹白線平行且距離疝孔中心右側(cè)2—3 cm腹壁處的皮膚切開，要求切口長(zhǎng)度必須比疝輪直徑大，徹底止血后將筋膜切開即可看到疝輪，經(jīng)過檢查如果沒有與腸管等器官發(fā)生黏連即可采取多層縫合。也就是先用穿引雙股10號(hào)線的三棱針在距離疝輪2 cm的位置穿透皮膚進(jìn)線，并注意兩邊緊密對(duì)齊進(jìn)行多個(gè)水平紐扣縫合，在打結(jié)完成后時(shí)將青霉素180萬IU、鏈霉素300萬IU以及200 mL生理鹽水溶液撒布于腹腔內(nèi)，避免感染，接著剪去疝輪四周的肥厚組織，修整成一個(gè)新的創(chuàng)面，注意此時(shí)要避免將水平紐扣縫合的縫合線剪斷，且配合使用浸泡止血敏的紗布進(jìn)行止血，同時(shí)做水平間斷縫合，縫合后要使用生理鹽水進(jìn)行充分清洗。皮膚多余部分剪除后，要使用碘酊進(jìn)行消毒，然后采取間斷縫合，最后在創(chuàng)口縫系繃帶進(jìn)行保護(hù)。術(shù)后犢?？杉∪庾⑸淝嗝顾?40萬IU和鏈霉素200 IU，每天2次，連續(xù)使用l周；單獨(dú)飼喂，減少飼喂，一般飼喂量適宜控制在正常量的2/3左右，且要采取少給勤添，供給充足飲水；經(jīng)常更換墊草，確保環(huán)境安靜，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過1周即可拆線。