羅葉麗

【摘 要】目的：觀察研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果。方法：選取我院2016年3月～2017年5月期間接診的92例老年重癥肺炎患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)平分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，各46例患者。參照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療總有效率。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者各種并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于參照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；另實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的治療總有效率為93.48%，也顯著高于參照組的73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。討論 對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果理想，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年重癥肺炎患者；效果

老年人由于身體各項(xiàng)機(jī)能的持續(xù)退化，身體素質(zhì)以及免疫力等也隨之明顯下降，因此患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸增加。重癥肺炎就是老年群體中一種較為常見的疾病，并且有著病情危重、變化快以及發(fā)病率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著老年人的生命健康。臨床治療老年重癥肺炎過(guò)程中，大多以控制當(dāng)前癥狀為主，遏制其持續(xù)惡化，但是老年人往往欠缺獨(dú)自護(hù)理能力，因此容易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，致使臨床療效無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果?；诖?，本院分析研究了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果，現(xiàn)作如下具體報(bào)告。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月～2017年5月期間接診的92例老年重癥肺炎患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)平分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，各46例患者。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者20例，年齡在62～81歲之間，均齡為（71.2±3.1）歲；參照組男性患者27例，女性患者19例，年齡在63～82歲之間，均齡為（71.5±3.4）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)太大區(qū)別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

參照組患者施以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）優(yōu)化治療環(huán)境。為病房進(jìn)行定期的紫外燈殺菌，室溫維持在22℃上下。確保設(shè)備、儀器及其他醫(yī)療用具的衛(wèi)生清潔，操作過(guò)程中嚴(yán)格按照無(wú)菌流程進(jìn)行，防止患者出現(xiàn)感染的情況。（2）積極的協(xié)助患者排痰。吸入霧化后的沐舒坦溶液對(duì)痰液進(jìn)行稀釋，協(xié)助患者順暢排痰，排痰過(guò)程要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，對(duì)于排痰困難的患者進(jìn)行人工吸痰。（3）每四小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，確?；颊呖谇槐３智鍧?，定期使用pH值溶液幫助其清洗，避免滋生細(xì)菌。（4）均衡膳食，提高免疫力，囑咐患者嚴(yán)禁食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等清淡食物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比。顯效：不良癥狀得到遏制并明顯好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：不良癥狀有所改善，未出現(xiàn)并發(fā)癥或出現(xiàn)1個(gè)并發(fā)癥；無(wú)效：不良癥狀沒(méi)有得到改善甚至惡化，出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥，總有效率=（總數(shù)-無(wú)效）/總數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

完整收集本組研究數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用專業(yè)的SPSS27.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)描述，由用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用 x^2 檢驗(yàn)，比較數(shù)據(jù)后顯示P <0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者護(hù)理后的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)分別為31人、12人、3人，治療總有效率為93.48%；參照組顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)分別為11人、23人、12人，治療總有效率為73.91%。參照組護(hù)理后的治療總有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P <0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后，參照組并發(fā)癥發(fā)生率均顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。詳見表1。

3 討論

重癥肺炎屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多見于老年人群，主要發(fā)生在肺泡、肺間質(zhì)、以及終末氣道，重癥肺炎常引發(fā)消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的病變，致使多個(gè)身體器官出現(xiàn)不同程度的衰竭。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人呼吸道粘膜屏障以及免疫系統(tǒng)等功能也會(huì)隨之減退，因此，重癥肺炎的患病幾率會(huì)大大增加。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年感染肺炎的患者約有250萬(wàn)，其中老年患者占了將近180萬(wàn)之多。由于老年重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺組織損傷，因此會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及缺氧胸悶等不良癥狀。

老年患者本身身體機(jī)能就在逐年衰退，患病后行動(dòng)能力又將出現(xiàn)大幅度的下降，因此很多老年患者往往會(huì)長(zhǎng)時(shí)間臥床，這樣的話對(duì)其血液循環(huán)極為不利，并且容易引發(fā)褥瘡、肺水腫等并發(fā)癥，使原有病情進(jìn)一步加重。另外，由于患者缺乏對(duì)清潔口腔以及呼吸道重要性的認(rèn)識(shí)，往往會(huì)加速呼吸道細(xì)菌的滋生速度，從而引發(fā)支氣管擴(kuò)張，甚至發(fā)生感染性休克。因此，為加強(qiáng)老年重癥肺炎的治療效果，除了進(jìn)行積極的藥物治療外，綜合性的護(hù)理干預(yù)也是不可或缺的。綜合護(hù)理能夠?qū)颊叩牟∏橛幸粋€(gè)全面的了解，并在此基礎(chǔ)上為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，開展有效的指導(dǎo)工作，從而改善患者的不良癥狀。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為93.48%顯著高于參照組的73.91% （P <0.05），并且參照組并發(fā)癥發(fā)生率均顯著高于實(shí)驗(yàn)組（P <0.05）。

綜上所述，對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療有效率，護(hù)理效果理想，值得臨床大力推廣和借鑒。

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