張祥清

【摘 要】目的：對(duì)于宮外孕圍術(shù)期患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其心里狀況的影響。方法：選取80例在我院就診的宮外孕圍術(shù)期患者進(jìn)行研究，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理干預(yù)。采用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）在術(shù)后24小時(shí)對(duì)兩組研究對(duì)象的心理狀況進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異明顯，具有可比性（P<0.05）.結(jié)論：對(duì)宮外孕圍術(shù)期患者的臨床護(hù)理過程中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的的焦慮和抑郁情緒，有利于改善患者的心理狀況，更利于患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；護(hù)理干預(yù)；圍術(shù)期；心理狀況

宮外孕是異位妊娠的通俗說法，顧名思義即是受精卵在子宮以外的地方著床發(fā)育，最易發(fā)生異位妊娠的地方為輸卵管[1]。而宮外孕一旦發(fā)生，則可能會(huì)引起輸卵管破裂、大出血、嚴(yán)重的會(huì)危及患者生命[2]。宮外孕一旦發(fā)現(xiàn)需盡早治療，而患者面臨的是手術(shù)治療，這無疑會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面消極情緒，不利于患者的心態(tài)調(diào)整和術(shù)后恢復(fù)。因此，采取何種護(hù)理方式能夠降低、減緩患者負(fù)面情緒，改善患者心理狀況成為了臨床關(guān)注的重點(diǎn)。為了找到解決患者心理狀況問題的有效方法，特進(jìn)行了本次研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取自2017年1月至2017年10月在我院進(jìn)行治療的80例宮外孕患者，其中已婚為53例，未婚27例；生育過的47例，準(zhǔn)備生育的33例。隨機(jī)抽取將研究對(duì)象分為兩組，每組40例。對(duì)照組患者年齡為21～39歲，平均年齡（25±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為23～40歲，平均年齡（24±5.1）歲。兩組在年齡、孕次等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理方法，包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中監(jiān)測生命體征，術(shù)后輸液及注意事項(xiàng)等；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。在患者術(shù)后24小時(shí)采用SAS和SDS進(jìn)行自測，以此評(píng)估患者的心理狀況。實(shí)驗(yàn)組的具體護(hù)理干預(yù)措施為：（1）術(shù)前護(hù)理 對(duì)患者的資料進(jìn)行整理分析，根據(jù)患者具體情況分析出可能會(huì)出現(xiàn)的狀況，并提前制定解決措施。與患者進(jìn)行溝通，針對(duì)其所擔(dān)心的問題進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并告知其具體的手術(shù)方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其對(duì)于自身病情有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，減輕患者的焦慮和擔(dān)憂，避免其因未知而恐懼。（2）術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行麻醉前，鼓勵(lì)和關(guān)心患者，緩解其焦慮及恐懼情緒；密切關(guān)注術(shù)中各項(xiàng)生命體征指標(biāo)是否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決術(shù)中發(fā)生的異常情況，保證患者的生命安全。（3）術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后推回病房時(shí)注意保護(hù)患者隱私，告知其術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，使其有心理準(zhǔn)備，降低其心理負(fù)擔(dān)。觀察患者肢體活動(dòng)情況及有無活動(dòng)性出血，密切監(jiān)測患者生命各項(xiàng)體征，指導(dǎo)其下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)和盡早下床活動(dòng)的好處，使其對(duì)預(yù)后產(chǎn)生信心，積極配合護(hù)士執(zhí)行護(hù)理方案，改善心理狀況，減輕負(fù)面情緒。（4）心理疏導(dǎo) 大部分患者無法接受自己宮外孕的現(xiàn)實(shí)，因?yàn)閷m外孕會(huì)對(duì)以后生育造成一定影響，對(duì)于一些傳宗接代觀念較重的家庭來說是沉重的打擊，家人的失望和抱怨會(huì)加重患者的負(fù)面情緒，因此，護(hù)士不僅要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行干預(yù)，更要關(guān)注患者陪護(hù)人員的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)其心理疏導(dǎo)，避免陪人的消極情緒影響患者的心理狀況。

1.3評(píng)估方法 在患者術(shù)后24小時(shí)患者意識(shí)清醒的狀態(tài)下進(jìn)行SAS和SDS的測評(píng)，并記錄得分情況。得分越高則表示患者的心理狀況越差，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在術(shù)后心理狀況評(píng)分對(duì)比情況，見表1。

從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS和SDS評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，且差異明顯具有可比性（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，心理狀況對(duì)人的身體情況具有較大影響，樂觀積極地心態(tài)能夠幫助患者加快宮外孕術(shù)后的康復(fù)速度，縮短恢復(fù)進(jìn)程；而負(fù)面消極情緒會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮，不利于宮外孕術(shù)后的恢復(fù)。在宮外孕患者的治療過程中，大部分患者會(huì)出現(xiàn)消極負(fù)面情緒，宮外孕需進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后的恢復(fù)、對(duì)生育的影響等方面都成為困擾患者的重要因素。尤其是對(duì)于有生育需求的患者，切除輸卵管無疑會(huì)影響其懷孕的幾率，對(duì)患者和患者的家庭來說都是沉重的打擊。

近年來宮外孕的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，發(fā)病人群越來越年輕化[3]。宮外孕一旦發(fā)生必須盡快手術(shù)治療，而患者從懷孕的喜悅瞬間變成了危及生命的疾病，這巨大的落差使得患者產(chǎn)生焦慮甚至絕望的心理，嚴(yán)重影響著患者的心理狀況，更可能會(huì)引發(fā)一系列疾病[4]。

本文針對(duì)這一情況進(jìn)行了探討：采用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）來評(píng)估患者實(shí)施不同護(hù)理措施對(duì)患者心理狀況的影響，從研究所得數(shù)據(jù)中可以分析出，對(duì)宮外孕圍術(shù)期患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠增加患者對(duì)其自身情況的了解，增強(qiáng)面對(duì)疾病的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，改善不良心態(tài)，幫助患者走出宮外孕的陰影恢復(fù)健康。

因此，實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)于宮外孕圍術(shù)期患者的心理狀況有明顯的效果，有利于患者的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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