王一菲

摘 要： 黨的十九大提出要加強我國社會保障體系建設(shè)，應(yīng)當(dāng)把如何增進民生福祉作為社會保障體系設(shè)計的根本取向。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和完善，我國對計劃經(jīng)濟時期的社會保障制度進行了一系列改革，逐步建立起與市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)，由中央和地方政府分級負(fù)責(zé)的社會保障體系基本框架。本文立足于我國社會保障體系的主要內(nèi)容，分析了我國社會保障體系建設(shè)過程中存在的問題，進而為完善我國社會保障體系的建設(shè)提出了幾點建議。

關(guān)鍵詞： 社會保障體系；社會主義市場經(jīng)濟；多層次

【中圖分類號】 F840 【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】 2236-1879（2018）14-0016-01

一、我國社會保障體系的主要內(nèi)容

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和完善，我國對計劃經(jīng)濟時期的社會保障制度進行了一系列改革，逐步建立起與市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)，由中央和地方政府分級負(fù)責(zé)的社會保障體系基本框架。我國社會保障體系主要包括社會福利、社會保險、社會救助和社會優(yōu)撫四個方面。

（一）社會福利。

狹義上的社會福利是社會保障體系中的一個組成部分，我國所使用的社會福利概念就是一種狹義上的概念，主要是對社會弱勢群體提供的帶有福利性質(zhì)的服務(wù)與保障措施，是對社會保險制度的補充，同時也指國家出資興辦的，旨在為社會全體成員謀利益的各種福利性事業(yè)和提供的各種福利性補貼。

（二）社會保險。

社會保險是國家立法強制征集社會保險稅（費），并形成社會保險基金，當(dāng)被保人發(fā)生相關(guān)風(fēng)險時，制度給以損失補償或提供收入的風(fēng)險分散制度。社會保險包括的風(fēng)險主要有因年老、疾病、工傷、殘疾、生育、死亡、失業(yè)等風(fēng)險引起經(jīng)濟損失、收入中斷或減少等等。

（三）社會救助。

社會救助是得到國家立法保障的公民基本權(quán)利之一，當(dāng)公民難以維持最低生活需求時，由國家和社會按照法定程序和標(biāo)準(zhǔn)向其提供保證最低生活需求的物質(zhì)援助的生活保障制度。

（四）社會優(yōu)撫安置。

社會優(yōu)撫制度指國家和社會依法對為保衛(wèi)國家安全而做出貢獻和犧牲的軍屬、烈屬、殘廢軍人及退伍軍人等所給予的優(yōu)待和撫恤。在實踐中，社會優(yōu)撫由獨立的專門機構(gòu)來管理，以便使其所需物力、財力和退伍兵安置工作落到實處。

二、我國社會保障體系存在問題

（一）制度分割導(dǎo)致社會保障公平性不足。

制度分割，導(dǎo)致了地區(qū)利益與群體利益的失衡，進而使公平性受到損害。例如，基本養(yǎng)老保險仍然處于地區(qū)分割的狀態(tài)，保留著地方承包制的痕跡；原來面向機關(guān)事業(yè)單位工作人員的非繳費型退休金制雖然在2014年年底改革成與企業(yè)職工相似的繳費型統(tǒng)賬結(jié)合式社會養(yǎng)老保險制度，但與后者各自獨立運行，職業(yè)年金有保障，兩者之間待遇差距過大的格局并未縮小。在參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的5億多人中，大多數(shù)人選擇的是只具象征意義的每年繳費100元低檔標(biāo)準(zhǔn)，年老后完全不可能獲得有效保障老年生活經(jīng)濟來源的養(yǎng)老金。在醫(yī)療保險方面，仍然是職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民分割，一些地方雖然整合了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度，但籌資與待遇差距仍然存在。

（二）社會保障權(quán)責(zé)關(guān)系不明確。

主體各方合理分擔(dān)責(zé)任是現(xiàn)代社會保障可持續(xù)發(fā)展的根本，一個成熟、優(yōu)良的社會保障體系必定是主體各方責(zé)任邊界清晰并能夠有機協(xié)同的體系，但從我國現(xiàn)行制度實踐出發(fā)，可以發(fā)現(xiàn)，作為社會保障責(zé)任主體的政府（含中央政府與地方各級政府）、企業(yè)、社會、市場、個人及家庭的責(zé)任邊界是不清晰的，甚至還出現(xiàn)了相互錯位、效果對沖的現(xiàn)象。以基本養(yǎng)老保險為例，雖然由用人單位與參保者個人分擔(dān)繳費，但單位繳費相當(dāng)于個人繳費的2倍以上，且個人繳費全部記入私人所有的個人賬戶，這意味著參保人之間是完全沒有互助共濟的，而政府承擔(dān)的也不是相對穩(wěn)定的比例而是難以預(yù)計的兜底責(zé)任。

（三）多層次社會保障體系建設(shè)嚴(yán)重失衡。

我國自20世紀(jì)90年代就明確提出了社會保障多層次化的政策取向與發(fā)展目標(biāo)，但20多年過去了，仍然是政府主導(dǎo)的法定社會保障處于獨大的局面，公益性的社會慈善機制、政策性的保險機制與職業(yè)福利機制，以及市場化的個人保險機制均未得到應(yīng)有的發(fā)展。我國多層次社會保障體系建設(shè)是嚴(yán)重失衡的，第二、三層次實際上才剛起步，雖然國家財富與社會財富在快速積累，市場機制與社會機制的作用卻極其有限，整個社會保障體系的物質(zhì)基礎(chǔ)因缺乏對市場機制與社會機制的利用而處于無法有效壯大的境地，這既不利于優(yōu)化責(zé)任分擔(dān)機制，也無法保障人民福祉不斷增長。

三、完善我國社會保障體系建設(shè)的建議

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會救助體系。

我國城鄉(xiāng)之間的社會救助分割碎片化較為明顯，無論從待遇給付、資源配置、服務(wù)供給、項目遞送，還是從低保、教育救助、住房救助等制度結(jié)構(gòu)上，抑或東部和西部、民族地區(qū)和非民族地區(qū)、連片貧困山區(qū)等都存在較大的橫向差距。實際上農(nóng)村的社會救助需求和急迫程度遠遠高于城市，這是新時期社會救助體系可持續(xù)發(fā)展所要優(yōu)先解決的非平衡的城鄉(xiāng)一體化議題。未來，需在城鄉(xiāng)社會救助項目上進行有效銜接，把救助資源適度向農(nóng)村傾斜作為突破點和抓手，增強地域性整合治理，暢通救助信息渠道，使城鄉(xiāng)間、東西部間救助各項資源有序流動和更好地分工協(xié)作。

（二）提高統(tǒng)籌層次。

“橫向不到邊”“縱向未到頂”是目前我國養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌面臨的亟須突破的難題，無論是公共服務(wù)信息平臺，抑或是社會服務(wù)都尚未實現(xiàn)有序銜接，需要盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險的全國統(tǒng)籌。在縱向上提高養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌層次，實現(xiàn)全國統(tǒng)籌的一體化城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險體系。在橫向上需整合養(yǎng)老保險的制度資源，將第一、第二、第三支柱加以整合，構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、銜接有序、層次分明、發(fā)展平衡與充分的養(yǎng)老保險體系。

（三）構(gòu)建多層次醫(yī)療保險體系。

當(dāng)前我國醫(yī)療保險體系的發(fā)展脈絡(luò)已較為明晰，即在構(gòu)建多層次社會保障體系的前提下，醫(yī)療保險體系以城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險為基本、以大病醫(yī)療保險為有益

補充，附之以特殊人群的醫(yī)療社會救助作為輔助性政策兜底，加之社會保障體系模式中的兩條支線——商業(yè)健康保險與慈善事業(yè)，形成新時期多層次社會保障體系下相互聯(lián)通的醫(yī)療保險體系。

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