李杰

【摘 要】目的：探討卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高血壓患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為卡托普利，觀察組為卡托普利聯(lián)合利尿藥，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%和33.33%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的應(yīng)用效果顯著，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】卡托普利；利尿藥；高血壓；不良反應(yīng)

Captopril combined with diuretics for adverse reactions to hypertension

Abstract Objective： Toinvestigate the effect of captopril combined with diuretics in the treatment of hypertension. METHODS： Sixty patients with hypertension who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and divided into two groups. The control group was captopril and the observation group was captopril and diuretics. ， compare the treatment of the two groups. Results： The incidence of adverse reactions in the two groups was 10.00% and 33.33%. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group. Statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Captopril combined with diuretic therapy for the treatment of hypertension has a significant effect， reducing the incidence of adverse reactions， improving the treatment effect， it is worthy of application.

Key words：captopril； diuretic； hypertension； adverse reactions

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

高血壓為臨床常見(jiàn)疾病，也為典型心腦血管病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等存在密切的聯(lián)系，發(fā)病后，難以治愈，為終身性疾病，需要長(zhǎng)期對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制，一旦未能控制好患者的血壓，會(huì)導(dǎo)致患者的其他組織器官出現(xiàn)病變，進(jìn)而形成各類合并疾病，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，一旦確診，及時(shí)進(jìn)行救治，多選用藥物進(jìn)行治療，主要目的為控制血壓，改善患者生活質(zhì)量，卡托普利聯(lián)用利尿藥的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的應(yīng)用效果，特選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高血壓患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高血壓患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在41-75歲，平均年齡為（57.21±1.25）歲，病程在2-16年，平均病程為（8.24±1.25）年，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者7例、大專以下學(xué)歷患者23例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在41-76歲，平均年齡為（57.26±1.24）歲，病程在3-16年，平均病程為（8.25±1.24）年，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者8例、大專以下學(xué)歷患者22例。兩組患者在（年齡、病程、文化程度、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為高血壓患者；舒張壓不低于90mmHg，收縮壓不低于140mmHg；年齡不低于61歲；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組為卡托普利，卡托普利片（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021034），口服，每天用藥2-3次，每次的劑量控制為12.5-25.0mg，在服用藥物的過(guò)程中，定期對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行檢測(cè)，依據(jù)血壓變化進(jìn)行劑量的調(diào)整，連續(xù)治療半年。

觀察組為卡托普利聯(lián)合利尿藥，卡托普利的用法用量與對(duì)照組保持一致性，利尿藥為氫氯噻嗪片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44020751），口服，每天用藥1-2次，每次的劑量控制為12.5-25.0mg，螺內(nèi)酯膠囊（武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H42021717），口服，每天用藥1-2次，每次的劑量控制為20-40mg，依據(jù)患者的實(shí)際病況，為患者進(jìn)行劑量的調(diào)整，連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)[3]：咳嗽、干咳、心動(dòng)過(guò)速。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%和33.33%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓作為典型心腦血管病癥，也為終身性疾病，難以治愈，會(huì)對(duì)患者身體造成持續(xù)性損傷，其中極易產(chǎn)生損傷的為心臟和腎臟等功能器官，一旦患者的血壓未能得到有效控制，就會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心臟、腎臟功能損傷，形成各類合并疾病，危及患者的生命安全，因此，一旦診斷患者為高血壓疾病，應(yīng)及時(shí)給予患者使用藥物治療，控制患者的血壓，避免血壓未能得到控制，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量和生存質(zhì)量極差，應(yīng)給予重視[4]。

通過(guò)對(duì)高血壓疾病的研究，發(fā)現(xiàn)針對(duì)該疾病的治療治療方案有許多種，不同的治療方案存在不同的治療效果，在為患者選用治療方案之間，應(yīng)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分掌握，然后，結(jié)合實(shí)際情況和現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為患者選擇最佳的治療方案，本文就卡托普利、利尿藥對(duì)高血壓患者的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，卡托普利為常見(jiàn)降壓藥物，為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠抑制患者的腎上腺素系統(tǒng)，降壓效果顯著；但是在單獨(dú)使用卡托普利藥物治療的過(guò)程中，極易造成患者產(chǎn)生咳嗽、干咳、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，卡托普利的應(yīng)用后，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的AngⅡ濃度出現(xiàn)明顯降低，進(jìn)而使得血壓快速降低，會(huì)導(dǎo)致腦部組織器官的血流量減少，同時(shí)AngⅡ濃度出現(xiàn)嚴(yán)重降低后，還會(huì)導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)興奮程度減弱，迷走神經(jīng)興奮度提升；該藥物還能抑制醛固酮的釋放，使得患者血鉀提升，對(duì)于腎功能較低的患者，停藥后，血鉀濃度會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平，使得患者整體治療效果不甚理想，針對(duì)這一現(xiàn)象，在應(yīng)用卡托普利治療的同時(shí)，為患者選用一定劑量的利尿藥進(jìn)行聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)患者的咳嗽、干咳、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，表明，聯(lián)合用藥的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的應(yīng)用效果顯著，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了治療效果，卡托普利聯(lián)用利尿藥值得高血壓患者應(yīng)用。

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