劉琳

【摘 要】目的：分析布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效。方法：選擇近一年我院收治的80例小兒毛細(xì)支氣管炎為研究對象，結(jié)合實際用藥差異分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)治療方式和布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入治療，治療周期結(jié)束后對效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對兩組患者的咳嗽消失時間、喘憋消失時間、啰音消失時間進(jìn)行分析，乙組的各項時間少于甲組.對兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行分析，乙組的不良反應(yīng)率5%，甲組的不良反應(yīng)率10%，乙組效果明顯。缺氧癥狀評分，治療后，乙組的評分低于甲組。結(jié)論：對小兒毛細(xì)支氣管炎患者給予布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入治療，整體效果比較明顯，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】小兒毛細(xì)支氣管炎；布地奈德；干擾素霧；化吸入治療

Abstract Objective： To analyze the therapeutic effect of budesonide combined with interferon atomization inhalation for the treatment of bronchiolitis in children. Methods： almost a year of our hospital， 80 cases of infantile capillary bronchitis as the research object， combined with the actual use differences into the first division and group b， is the conventional treatment and atomization inhalation budesonide combined interferon treatment， analyze the effect after the treatment period. Results： the two groups of patients with cough disappeared time and breath to disappear any time， then the sound disappear time were analyzed， and the hydrated all the time is less than the first division. To analyze the adverse reaction rate of two groups of patients， the adverse reaction rate of 5%， b students' adverse reaction rate was 10%， the hydrated effect is obvious. After treatment， the score of group b was lower than that of group a. Conclusion： the treatment of budesonide combined with interferon atomization inhalation in children with bronchiolitis is more obvious and less adverse.

Key words：children's capillary bronchitis； Budesonide； Interferon fog； Inhalation therapy

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

毛細(xì)支氣管炎是一種較為常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，如果沒有得到及時的治療，那么可能會引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥狀，對于患兒的健康和生命造成巨大的影響。該癥狀以喘息性疾病為主，冬季比較常見，發(fā)生部位在肺部毛細(xì)支氣管，多由于感冒以及流行病變等引起的。該癥狀和常規(guī)性的支氣管炎不同，癥狀類似肺炎，患者表現(xiàn)為喘憋，及時進(jìn)行治療后，能有明顯的改善作用。為了更好的研究干擾素治療毛細(xì)支氣管炎的臨床治療效果，在臨床研究中需要做好病例資料分析工作，結(jié)合實際情況給予有效的用藥指導(dǎo)，提升整體優(yōu)勢。布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入的效果明顯，為了分析聯(lián)合藥物在治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效，本次臨床治療研究主要選取了2015年11月-2016年11月期間，在本院接受治療的小兒毛細(xì)支氣管炎患者80例作為臨床治療研究的對象，進(jìn)行臨床治療的實踐分析，結(jié)合實際用藥差異分組后采用的是常規(guī)治療方式和布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入治療，治療周期結(jié)束后對效果進(jìn)行分析。希望能夠?qū)π好?xì)支氣管炎的臨床治療產(chǎn)生積極的影響，以下為本次臨床治療研究的具體內(nèi)容。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床治療研究主要選取了2015年11月-2016年11月期間，在本院接受治療的小兒毛細(xì)支氣管炎患者80例作為臨床治療研究的對象，進(jìn)行臨床治療的實踐分析，結(jié)合實際用藥差異分為甲組和乙組。兩組分別是40例患者，甲組中男女比例為2：1，年齡區(qū)間在0.6-3歲，平均年齡（1.6±0.2）歲。乙組男女比例為3：1，年齡區(qū)間在0.2-4歲，平均年齡（2.5±0.1）歲，兩組患者資料分析后差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲組患者給予常規(guī)性方式進(jìn)行治療，包括：鎮(zhèn)咳、吸氧以及抗生素等。乙組則給予布地奈德聯(lián)合干擾素進(jìn)行治療，如下：6個月以下患兒干擾素用量為5*105IU，6個月以上患兒干擾素用量為10*105 IU。同時給予布地奈德進(jìn)行治療，6個月以下患兒0.5吸/次，6個月以上患者1吸/次，治療一個星期后觀察效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的臨床治療效果，顯效：患兒的呼吸困難等臨床癥狀消失，經(jīng)過檢查肺部啰音消失。有效：患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過檢查肺部羅音減輕。無效：患兒臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或者病情加重。總治療有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的咳嗽消失時間、喘憋消失時間、啰音消失時間對比和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數(shù)資料使用計算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計學(xué)差異，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的咳嗽消失時間、喘憋消失時間、啰音消失時間分析

對兩組患者的咳嗽消失時間、喘憋消失時間、啰音消失時間進(jìn)行分析，乙組的各項時間少于甲組，對比后差異明顯，如表一：

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)率分析

在本次研究中對兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行分析，乙組的不良反應(yīng)率5%，甲組的不良反應(yīng)率10%，10%>5%，乙組效果明顯，如表二：

2.3 兩組患者治療前后的缺氧癥狀評分

在本次研究中對患者治療前后的缺氧癥狀評分分析，治療前無明顯差異，治療后，乙組的評分低于甲組，如表三：

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎是一種毛細(xì)支氣管存在炎癥的重要表現(xiàn)，其病變主要出現(xiàn)在患者的肺部細(xì)小支氣管當(dāng)中，是小兒常見的疾病類型之一，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，容易出現(xiàn)病變以及累及肺泡的情況。如果沒有得到及時的治療，那么可能會引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥狀，對于患兒的健康和生命造成巨大的影響。該癥狀的發(fā)生機(jī)制比較特殊，呼吸道內(nèi)上皮細(xì)胞損害后，暴露出膽堿神經(jīng)和刺激受體，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，腺體分泌量增加，引起支氣管狹窄。此外病毒感染也是關(guān)鍵因素，病毒感染呼吸道上皮細(xì)胞后，增加局部炎性介質(zhì)釋放量，導(dǎo)致自身機(jī)體激活。所以在臨床治療的過程當(dāng)中，需要結(jié)合患兒的實際臨床表現(xiàn)，通過適當(dāng)?shù)妮o助治療，選擇合適的藥物，為小兒毛細(xì)支氣管炎患者的治療和康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

干擾素是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種廣譜抗病毒藥物，不能直接殺傷或者抑制病毒，通過細(xì)胞表面的受體作用后，細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，通過有效的抑制后，能達(dá)到理想的效果[3]。考慮到作用機(jī)制和病毒蛋白糖基化的變化，需合理采用藥物進(jìn)行治療，能提升抑制優(yōu)勢。布地奈德屬于新型腎上腺激素類藥物，有明顯的抗炎優(yōu)勢，在治療過程中要求做好藥物屬性分析工作，確定藥物劑量，合理給藥。干擾素采用的是霧化方式，替代了靜脈或口服給藥，有效地降低了糖皮質(zhì)激素全身給藥的毒副作用，在治療階段采用聯(lián)合給藥的方式，實毛細(xì)支氣管炎的效果顯著，經(jīng)治療后，可以改變患兒氣道腔內(nèi)部的局部滲透壓，確保黏膜下水分不斷向管腔流動，從而起到較強(qiáng)的滲透性脫水作用，減輕患兒氣道局部的水腫癥狀，稀釋痰液易于痰液咳出，有效緩解患兒的喘憋癥狀，霧化吸入是治療小兒毛細(xì)支氣管炎的主要輔助方式，良好的護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒治療依從性，同時能夠降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，治療效果明顯。

醫(yī)護(hù)人員需要做好指導(dǎo)和評估工作，由于小兒患者對自身病情缺少了解，指導(dǎo)過程中對技術(shù)進(jìn)行健康教育，在后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)過程中按照醫(yī)囑接受治療，提升依從性，進(jìn)而達(dá)到理想的效果[4]。

對兩組患者的咳嗽消失時間、喘憋消失時間、啰音消失時間進(jìn)行分析，乙組的各項時間少于甲組.對兩組患者的不良反應(yīng)率進(jìn)行分析，乙組的不良反應(yīng)率5%，甲組的不良反應(yīng)率10%，乙組效果明顯.對患者治療前后的缺氧癥狀評分分析，治療后，乙組的評分低于甲組。說明對小兒毛細(xì)支氣管炎患者給予干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，整體效果明顯，能減少不良炎癥[5]。結(jié)合臨床治療研究可以看出，采用布地奈德聯(lián)合干擾素霧化吸入治療的小兒毛細(xì)支氣管炎患者治療總有效率較高，大部分患兒能夠得到快速的康復(fù)。

綜上所述，干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中有突出的作用，能讓患者盡快恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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