鄧旭輝

【摘 要】目的：探析研究瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床治療方法及臨床療效。方法：將本院2015年3月-2017年12月間收治的68例瞼板腺功能障礙性干眼癥患者依據(jù)信封法分組后實(shí)施治療，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療并使用典必殊，觀察組則加以使用新淚然點(diǎn)眼治療，各34例。結(jié)果：對(duì)治療效果進(jìn)行比較，提示觀察組為97.1%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥患者使用典必殊以及新淚然可有效提高該病癥的治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】瞼板腺功能障礙性干眼癥；臨床治療方法；治療效果

【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

瞼板腺功能障礙性干眼癥是臨床較為多見的眼科疾病，該病癥若未能得到有效治療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)結(jié)膜、角膜出現(xiàn)病變，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重傷害[1-2]。藥物是臨床治療該病癥的主要方法，為探析有效的治療方法，此次研究將本院2015年3月-2017年12月間收治的68例瞼板腺功能障礙性干眼癥患者依據(jù)信封法分組后實(shí)施治療，研究瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床治療方法及臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果做下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年3月-2017年12月間收治的68例瞼板腺功能障礙性干眼癥患者依據(jù)信封法分組后實(shí)施治療，對(duì)照組及觀察組各34例。所有患者均經(jīng)檢驗(yàn)確診為瞼板腺功能障礙性干眼癥，均無其他重要臟器嚴(yán)重疾病，均對(duì)此次研究所用藥物無使用禁忌，均知曉研究并自愿參與。對(duì)照組：男性20例，女性14例?；颊吣挲g：23-64歲，平均年齡為（45.4±3.4）歲?；疾r(shí)間：3個(gè)月-2年，平均年齡為（0.7±0.3）年。觀察組：男性19例，女性15例?；颊吣挲g：23-65歲，平均年齡為（45.5±3.9）歲?；疾r(shí)間：2個(gè)月-2年，平均年齡為（0.8±0.2）年。組間對(duì)比差異不顯著（P>0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)治療，如進(jìn)行眼瞼緣的清洗與熱敷，并將眼瞼緣的碎屑去除，每周進(jìn)行1次瞼板腺按摩，徹底清除堵塞瞼板腺導(dǎo)管處的物質(zhì)并叮囑患者每日要進(jìn)行眼部的熱敷操作，每日10min。使用典必殊（生產(chǎn)廠家：s.a.ALCON-COUVREUR n.v；批準(zhǔn)文號(hào)：H20150119）進(jìn)行點(diǎn)眼處理，1日4次，每次1-2滴。

觀察組：在如上治療基礎(chǔ)上增加使用新淚然（生產(chǎn)廠家：Alcon Laboratories，Inc.；批準(zhǔn)文號(hào)：H20140283），每次1-2滴，1日4次。兩組患者均聯(lián)合進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

臨床癥狀基本消失，對(duì)瞼板腺進(jìn)行按摩后不會(huì)出現(xiàn)異常分泌物，角膜染色較之治療前減少70%以上則為顯效。臨床癥狀及體征得到明顯改善，角膜染色較之治療前減少40%以上則為有效，未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)則為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0作為本次研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對(duì)比的處理工具，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

兩組患者均順利完成治療，未出現(xiàn)影響治療順利進(jìn)行的不良反應(yīng)，治療結(jié)束后對(duì)比治療效果提示觀察組更高（P<0.05），見表1。

3 討論

干眼癥臨床發(fā)病率較高，主要可分為蒸發(fā)過程較強(qiáng)以及淚液生成不足兩類，瞼板腺功能障礙性干眼癥為前者，患者患病后會(huì)出現(xiàn)眼部灼燒感、視疲勞等癥狀。瞼板腺功能障礙性干眼癥多會(huì)被人忽略，近年來隨著人們健康意識(shí)的提高以及醫(yī)療水平的提高，瞼板腺功能障礙性干眼癥的檢出率不斷上升。臨床對(duì)該病癥的治療多采取常規(guī)干預(yù)治療，如熱敷眼瞼、物理清潔以及按摩等等，上述治療有助于促進(jìn)分泌物的排出、保持眼部清潔以及促進(jìn)眼部血液循環(huán)、促使瞼板腺張開，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用單藥治療則可進(jìn)一步提高治療效果，如典必殊（妥布霉素地塞米松滴眼液）則為臨床常用效果，但研究發(fā)現(xiàn)單藥聯(lián)合物理療法的治療效果仍不十分顯著，故近年來聯(lián)合治療得以在該病癥治療中推廣應(yīng)用[4]。典必殊以及新淚然是近年來治療該病癥的常用的藥物，前者含有豐富激素，后者不含防腐劑，二者聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者的干眼癥狀，同時(shí)因?yàn)樾聹I然可在眼表形成凝膠樣的保護(hù)層，因此可為角膜提供充足的保護(hù)以及潤滑，延長淚膜破裂時(shí)間，促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞再生[5]。在此次研究中患者患者均進(jìn)行了眼瞼熱敷、瞼板腺按摩、眼瞼清洗的物理干預(yù)，同時(shí)對(duì)照組單純使用了典必殊進(jìn)行治療，而觀察組則進(jìn)一步聯(lián)合使用了新淚然，對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)影響可能治療順利進(jìn)行的明顯不良反應(yīng)，所有患者均順利完成治療。對(duì)比治療效果發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率為97.1%，對(duì)照組為82.4%，對(duì)比差異顯著。證明聯(lián)合使用典必殊以及新淚然可進(jìn)一步提高瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，臨床具有較高的使用可行性及安全性。

綜上所述，對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼癥患者使用典必殊以及新淚然可有效提高該病癥的治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考資料

錢靜.妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合羥糖甘滴眼液治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的效果觀察[J].中國處方藥，2017，15（9）：50-51.

牟潔，白寧艷，劉雪蓮，等.瞼板腺功能障礙性干眼癥治療研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（44）：58-59.

王亮.新淚然聯(lián)合典必殊治療瞼板腺功能障礙性干眼癥效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：1064-1065.

陳晶玲，吳麗珍.瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床綜合治療方案觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（3）：539-540.

盧亞梅.典必殊與新淚然聯(lián)合治療瞼板腺功能障礙性干眼癥效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（1）：69-71.