魯青

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全世界共有1.9億多骨關(guān)節(jié)炎患者，我國(guó)估計(jì)有6000萬(wàn)骨關(guān)節(jié)炎患者。骨關(guān)節(jié)炎很可能成為本世紀(jì)嚴(yán)重危害老年人健康和影Ⅱ向勞動(dòng)能力的頭號(hào)殺手。那什么是關(guān)節(jié)炎呢？聽(tīng)聽(tīng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師楊光的講解。

什么是膝骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎等，一般認(rèn)為是一種以軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特點(diǎn)的關(guān)節(jié)病，但實(shí)際上也存在關(guān)節(jié)炎癥并可累及整個(gè)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位之一。

臨床癥狀常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，早期表現(xiàn)為勞累、負(fù)重或上下樓時(shí)加重，可伴腫脹及輕度晨僵。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重，關(guān)節(jié)變形，如“O”型腿、“X”型腿。疾病晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，可導(dǎo)致行走困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

膝關(guān)節(jié)承重越大磨損越重，比如上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)承重為站立時(shí)的三倍，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)承重為站立時(shí)的四倍。

膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病的因素

●氣候：常居潮濕、寒冷環(huán)境，溫度低會(huì)引起血運(yùn)障礙。

●體重：肥胖和粗壯體型的人發(fā)病率較高。體重超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)重。

●性別：男女均會(huì)出現(xiàn)，但以女性多見(jiàn)，尤其是閉經(jīng)前后的婦女，可能與體內(nèi)激素變化有關(guān)。

●遺傳：臨床見(jiàn)到末端指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有Heberden結(jié)節(jié)者（手指的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)?。易逯泄靡?、姐妹?；纪瑯硬?。

●年齡：從中年到老年，隨年齡增長(zhǎng)，常發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，關(guān)節(jié)多年積累性勞損是重要因素。有些退變磨損很明顯而癥狀不重，反之有些人軟骨退行性改變不重而癥狀卻很明顯。

●營(yíng)養(yǎng)不良：關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒(méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)依靠從關(guān)節(jié)液中吸取。軟骨的修復(fù)靠外層的軟骨細(xì)胞分裂繁殖和軟骨細(xì)胞分泌基質(zhì)來(lái)完成，如果營(yíng)養(yǎng)和氧供應(yīng)不足，影響到軟骨細(xì)胞的增殖時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致軟骨基質(zhì)減少，軟骨新生不足而變軟弱，極易在負(fù)重部位發(fā)生磨損。

得了膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意哪些

●注意保暖

秋冬季節(jié)溫度下降時(shí)，膝關(guān)節(jié)遇冷血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使關(guān)節(jié)僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。

●盡量避免穿高跟鞋走遠(yuǎn)路：

高跟鞋會(huì)改變下肢的力線，老年人日常活動(dòng)中最好穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生撞擊、磨損。

●注意走路的身體姿勢(shì)

不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲。日常下蹲動(dòng)作（如洗衣服、擇菜、擦地）改坐小板凳。避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，注意經(jīng)常變換姿勢(shì)。如站立一段時(shí)間后可以伸腿、扎扎馬步，養(yǎng)成在日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié)的良好習(xí)慣。

●參加戶外運(yùn)動(dòng)

在運(yùn)動(dòng)之前如打太極拳等要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)以后再參加運(yùn)動(dòng)。練壓腿時(shí)，不要猛然把腿拾得過(guò)高，防止過(guò)度牽拉膝關(guān)節(jié)韌帶和肌肉組織。打太極拳時(shí)，動(dòng)作幅度不宜過(guò)大、下蹲位置不宜過(guò)低，以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生損傷。膝蓋復(fù)健術(shù)

不管現(xiàn)在有沒(méi)有膝蓋不舒服的情況，都可以做這樣運(yùn)動(dòng)，鍛煉膝蓋。方法

●找一把可以靠背的椅子，臀部往后坐，靠著椅背。雙手放在椅子背后，背部墊靠墊。

●大腿下墊一條浴巾，可以將幾條浴巾和毛巾捆綁在一起，只要夠厚、捆得扎實(shí)就可以，目的是要將膝蓋墊高。

●坐姿端正，腰背挺直，兩腳垂放，一前一后地自然晃動(dòng)。不需太大幅度擺動(dòng)，輕松地晃就可以了。

這個(gè)簡(jiǎn)易的運(yùn)動(dòng)對(duì)強(qiáng)化膝蓋卻非常有幫助。膝蓋有舊傷或腳痛的人，可以用健康的腳去帶動(dòng)痛的那只腳，健康的腳托著痛的腳同時(shí)前后來(lái)回自然晃動(dòng)。這么運(yùn)動(dòng)相當(dāng)于復(fù)健，可以讓膝蓋漸漸恢復(fù)健康。