羅婷
它為何會成為臭名昭著的死亡之源?
和父親大吵一架后,“殺魚弟”孟凡森感到絕望,在屋后倉庫喝下40毫升農(nóng)藥,倒下了。
這是一起轟動全國的自殺事件,發(fā)生于今年7月底的一個黃昏。17歲的少年一氣之下,服下高致命性的“農(nóng)藥之王”百草枯。
百草枯,這種毀譽(yù)參半的除草劑在中國已經(jīng)度過了15年,它每年約有10噸灑在了5億畝大地上,還有一些,灑在了自殺者的喉嚨里。由于它的烈性,很多本應(yīng)該是自殺未遂的人,因無法搶救而死去。
“殺魚弟”是幸運(yùn)的。
服藥前吃的那碗加了五顆雞蛋的炒面救了他,稀釋百草枯的冰紅茶救了他,騎著電動車馬上把他送到醫(yī)院的父親更是救了他。在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院里度過了28天后,孟凡森出院了。
大概40%的人沒有交上這樣的好運(yùn)。在齊魯醫(yī)院,這間中國最頂尖的百草枯中毒治療機(jī)構(gòu),百草枯依舊統(tǒng)攝這些人的命運(yùn)。他們安靜地躺著,肺、肝、腎以肉眼可見的速度衰竭,然后死去。醫(yī)者別無他法。
百草枯中毒患者的故事都是相似的。孟凡森那間病房的9號床,來自山東棲霞的女士和丈夫吵架,丈夫喝了老鼠藥,她馬上騎電動車走了兩里地,買了百草枯,回家仰頭喝了一整瓶。兩公里外的山東省立醫(yī)院,被推進(jìn)ICU的少女,是因?yàn)楸桓改刚f了幾句,直接出門去農(nóng)資店買了藥。
喝下百草枯的人,大多是農(nóng)民。男人會這樣做,女人也會這樣做。山東平原的農(nóng)民這樣做,武陵山區(qū)的農(nóng)民也這樣做。這樣的事情每年會發(fā)生上萬次,大多集中在夏秋時節(jié)。
今年8月,暑氣正盛。從山東、新疆、江蘇、河南趕來的自殺者和家屬都窩在齊魯醫(yī)院的病房里,大家皆面容黧黑,趿著拖鞋。病人躺著打手機(jī)麻將,“七筒”、“六條”的聲音脆脆地傳出來。家屬們蜷在輸液用的椅子里,用帶著口音的普通話交談,“你們那里種棉花還是大豆?”
他們的主治醫(yī)生、中國最頂尖的百草枯中毒治療專家、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的菅向東說,所有的除草劑里,百草枯銷售量是最大的,使用面是最廣的,也是救起來最難的,受害者是最多的。
如果你旋開瓶子,會看到這種難看的墨綠色液體,聞到它因?yàn)榧恿顺粑秳┒l(fā)出的怪味,要是真的喝了,里面的催吐劑會作用于你的中樞神經(jīng),讓你嘔吐??墒侨藗?yōu)槭裁催€是喝進(jìn)嘴里、咽了下去呢?
早在15年前,就有人對此事發(fā)出了疑問。
2003年,如今在北大哲學(xué)系任教的吳飛教授,當(dāng)時還是哈佛大學(xué)的人類學(xué)博士,他窩在華北一家縣醫(yī)院的急診室里,觀察那些因?yàn)椤稗r(nóng)藥中毒”、“甲胺磷中毒”、“一六○五中毒”、“氧化樂果中毒”而被送進(jìn)醫(yī)院的人。他們幾乎都是自殺。
每一起自殺事件的情節(jié)都不同,但一個特質(zhì)是相同的—相當(dāng)多是因?yàn)榉浅P〉募m紛和吵嘴導(dǎo)致的悲劇。
在吳飛想詢問某個自殺個案的故事時,人們常反問他:“能有什么事兒?家里還能有什么大事?兩口子之間還有什么解決不了的問題嗎?”
山東省立醫(yī)院急診科主任王海石,救治百草枯中毒的患者已超過20年。他認(rèn)為絕大多數(shù)的百草枯自殺者,都屬于“一過性沖動”(一過性是指持續(xù)時間較短而消失)。“突然受到了很大的委屈,腦子里一片空白,我怎么去解決這個問題?不行干脆死了算了。一個矛盾無法解決,個別人會去攻擊別人,但是絕大多數(shù)人,是消滅自己。”
精神醫(yī)學(xué)界的研究者們也對人們自殺的原因孜孜以求。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心發(fā)現(xiàn),37%的人考慮自殺的時間不超過5分鐘,60%的人考慮自殺的時間不超過2小時。
人在極致絕望之時,他們靠近左眼上方的腦皮層和腦干部位,血清素系統(tǒng)會出現(xiàn)故障。血清素,專業(yè)名稱為5-經(jīng)色胺(5-HT),這種調(diào)節(jié)人類情緒的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),給人幸福感的物質(zhì),在那一刻失靈了。最后那個時刻,人們丟光了活著的理由。
當(dāng)親友發(fā)現(xiàn)他們自殺,第一時間將他們送到醫(yī)院。如果喝的是有機(jī)磷,比如常用的樂果、敵百蟲及敵敵畏,那么醫(yī)院有專用解毒劑與健康等著他們。
但如果是百草枯,等待他們的是漫長的肉體折磨,與九死一生。
百草枯,這種由吡啶、金屬鈉、硫酸二甲酯反應(yīng)而成的除草劑,其高致命性主要在于它會使肺纖維化,從而導(dǎo)致人急性呼吸衰竭。
王海石接診過的病人里,真正知道百草枯有多大毒性的患者少之又少。而真心求死的人,更是百分之一的人都不到。
8月8日下午,在山東省立醫(yī)院急診科的辦公室里,王海石找出數(shù)十張百草枯中毒者的胸部CT和X線胸片,與正常人的對比著給《人物》記者看。
差別是明顯的。正常人的肺甚至可以說是美的。它大部分都是黑色,唯一白色的是氣管,它們規(guī)律、通透、枝枝蔓蔓,從中間發(fā)散開來,像樹的枝丫。而百草枯中毒者的肺,情況大多一致,是大片霧茫茫的白色陰影,像覆滿了蜘蛛網(wǎng),輪廓、枝條皆模糊不清。
王海石說,一旦肺纖維化過多,人就會喘不動氣。所以在百草枯死者臨終時,你會看到,即使醫(yī)生給足了氧,他們還是仿佛置身真空,胸口劇烈起伏,大口拼命吸氣。
肺還不是百草枯唯一的靶器官。百草枯進(jìn)入人體后幾乎無處不去,所有的器官都會被侵犯,依次是肺、腎、肝、胰腺與心臟。
除口服外,皮膚接觸也能致人中毒。幾年前,濟(jì)南市某醫(yī)院放射科的主任婚內(nèi)出軌,妻子用百草枯泡了他的內(nèi)褲。他第二天肝臟就出了問題,第三天呼吸困難,很快死亡。還有一位小女孩,媽媽買了百草枯放在自行車簍里,把她放在車橫梁上。出了車禍,百草枯瓶子爆了,從頭到腳淋了她一身,皮膚全被灼傷。
更折磨人的是,百草枯不傷害人的神經(jīng)系統(tǒng),所以這一切痛苦,人都要在清醒的狀態(tài)下承受。
救治百草枯患者,醫(yī)生最重要的工作是阻止百草枯被身體吸收。王海石說,按照目前的救治水平,如果患者服用30-50毫升,八成能救活。50毫升以上,八成救不活。
但百草枯的致命性并不僅僅與喝進(jìn)去的量相關(guān),還和身體吸收的量成正比。有時患者喝得多,但是很快吐了出來,也就無恙;或飯后喝的,食物能起到阻擋作用;亦或患者體重大,喝200毫升,相當(dāng)于體重小的人喝100毫升,因?yàn)樯眢w起到了稀釋作用……
菅向東記得,最初那些年,口服百草枯的死亡率遠(yuǎn)高于50%。后來他們摸索出一種治療方法,取名“泰山共識”—即一定劑量的思密達(dá)與活性炭,分別溶于甘露醇,分次服用。這是目前國內(nèi)最有效的治療方式之一。
多年來,他們一直在苦苦尋找百草枯的解毒劑?!敖舛緞┠阏f自然界中有沒有?一定有。但是找到它,難度確實(shí)大,整個世界都沒有研究出它的拮抗劑。這相當(dāng)于大海撈針,何年何月才能找到啊?!?/p>
據(jù)王海石所知,北京307醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院,都在研究。幾年前他去臺灣訪問,臺灣榮總醫(yī)院的專家說,他們試了多年,試圖找到百草枯的抗體,但是形不成,也找不到,最終只好放棄。
對比之下,早在上世紀(jì)四五十年代,有機(jī)磷農(nóng)藥被研發(fā)出來時,科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)了它的解毒劑—阿托品和解磷定?!爸灰M(jìn)醫(yī)院還有一口氣,他們就應(yīng)該能健康出院?!?/p>
因此,百草枯以其烈性,使很多本應(yīng)自殺未遂的人們無法搶救,從而自殺成功。它也成為了人們口中的“農(nóng)藥王者”。
2010年6月的一個會議上,醫(yī)生王海石在臺上講,百草枯死亡率多高、患者情況如何慘重,臺下的李德軍兩天沒吃下飯。李德軍,山東省農(nóng)藥研究所所長,他的另一個身份是“中國百草枯之父”。
百草枯在中國的誕生史,本是個振奮人心的故事。
除草劑百草枯,最早由英國帝國化學(xué)工業(yè)集團(tuán)(農(nóng)藥企業(yè)先正達(dá)的前身)研發(fā),1962年投放市場,因除草效果優(yōu)秀,風(fēng)靡全球。但它的缺點(diǎn)是昂貴,中國農(nóng)民用不起。
1995年,年輕的科學(xué)家李德軍接下了獨(dú)立研制百草枯的任務(wù),在實(shí)驗(yàn)室苦熬8年,于2003年制作出成品并投入量產(chǎn)。它足夠便宜,足夠好用,但它與中國農(nóng)民的愛恨,也就從這里開始了。
百草枯是一種極具革命性的農(nóng)藥。濟(jì)南綠霸農(nóng)藥公司的經(jīng)理張衡昌,學(xué)植物保護(hù)出身,研究的就是莊稼病蟲害防治,他在《人物》記者的本子上細(xì)細(xì)畫出了百草枯的分子結(jié)構(gòu),描述它是如何高效,如何環(huán)?!俨菘莩霈F(xiàn)前,中國農(nóng)民除草靠的是一把鋤頭、一雙手。出現(xiàn)后,15塊錢、600毫升的百草枯,1個小時噴1畝地,植物當(dāng)場死亡,第二天可直接播種,極大解放了生產(chǎn)力。
百草枯的特性,還決定了它對環(huán)境友好。百草枯對植物有觸殺作用,沾上百草枯,雜草迅速枯萎,但它遇到土壤立刻失活,因此不污染土地,反而因?yàn)橹参锏母粼诹送晾锒3至怂痢?/p>
綠霸的董事長趙焱曾在一個論壇上拋出兩個反問句:“哪家百草枯企業(yè)爆炸過?哪家草銨膦企業(yè)沒爆炸過?”百草枯生產(chǎn)過程安全,是整個農(nóng)藥行業(yè)的共識。
百草枯大量應(yīng)用的15年,正是中國國民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的15年。農(nóng)村大量青壯年勞動力進(jìn)城,百草枯恰逢其時,免除了除草、耕地等繁重的體力勞動,使留守農(nóng)村的老人、婦女的耕種成為可能。
在張衡昌的記憶里,2003年百草枯量產(chǎn),隨后國內(nèi)銷量從每年6000噸逐漸攀升,2013年是它的銷售最高峰,有12萬噸百草枯被售出,灑在了中國的大地上。
2013年也是受害者最多的年份。王海石醫(yī)生從2010年開始負(fù)責(zé)一條百草枯中毒救治咨詢熱線。從2010年至今的8年時間里,2013年熱線接到的電話為歷年之最,達(dá)到了2459個。
“開始我沒有想到,太吃驚,太意外,怎么會這樣?說實(shí)在話,百草枯,是我一生,是我科學(xué)研究工作里邊最得意的一個作品,我沒想到這么得意的作品上面出現(xiàn)了這么嚴(yán)重的瑕疵。我感覺到這做的什么事啊?!?016年接受采訪時,李德軍坦陳自己的慚愧。
一位與李德軍相熟的農(nóng)藥行業(yè)從業(yè)者說,他是個典型的科學(xué)家,正直、純粹,專業(yè)水平高,受大家尊敬?!斑@就跟諾貝爾發(fā)明炸藥一樣,是為了減輕人采礦的工作強(qiáng)度,可是最后大家都用到戰(zhàn)爭上去了,是吧?這是一個道理?!?h3>最易得的自殺工具
2010年冬天,少年董金星從位于山東省萊陽市造紙廠的家出發(fā),往東走了一里地,到了農(nóng)藥化肥一條街。
時值隆冬,田野一片肅殺,不是用百草枯的季節(jié)。這還是個未成年的男孩,說買百草枯毒老鼠,售貨員一點(diǎn)兒疑心沒起。董金星甚至問了,“這個老鼠能不能藥死?”售貨員回答,“別說藥老鼠,你人喝了立馬就能把你放倒?!?/p>
少年買了,揣進(jìn)兜里,進(jìn)屋,喝藥,8天后去世。
父親董海青是公務(wù)員,懂法。葬了孩子、過了春節(jié),他揣了一根錄音筆,摸到這家農(nóng)資店套話,問出了兒子買藥的細(xì)節(jié),隨后把店主告上法庭。判決書里法院認(rèn)定,農(nóng)資店“在出售此種劇毒農(nóng)藥時,應(yīng)具有一定的審慎義務(wù)……存在一定的過錯”。
加拿大學(xué)者費(fèi)立鵬,研究中國自殺現(xiàn)象20多年,是著名的北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的創(chuàng)始人。據(jù)他的研究,農(nóng)藥仍然是農(nóng)村最易得的自殺工具。它的易得性,也是中國農(nóng)村地區(qū)高自殺死亡率的重要原因之一。
易得性首先體現(xiàn)在農(nóng)藥流通的自由。中國農(nóng)藥銷售分三級,農(nóng)藥廠,到大的代理商,再到面向民眾的銷售點(diǎn)。按規(guī)定,農(nóng)藥售賣需許可證。
把農(nóng)藥賣給董金星的農(nóng)資店老板徐曉良,是百草枯在萊陽市的總代理,為縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的上百個銷售點(diǎn)供貨。但據(jù)他說,在農(nóng)村,沒有資質(zhì)的小賣部也常年銷售農(nóng)藥,甚至賣給孩子—“有很多小孩子,他爸藥水不夠了,就讓孩子去拿兩瓶藥,八九歲上的孩子上農(nóng)資店的多了?!?/p>
中國千百年來以家庭為基本單位的農(nóng)耕傳統(tǒng),以及1982年后實(shí)行的家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制,也決定了農(nóng)藥作為生產(chǎn)資料,由每個家庭自己占有,水、肥、藥,都是個人儲存。
一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)實(shí)現(xiàn)農(nóng)藥的嚴(yán)格管理。美國以大的農(nóng)場為生產(chǎn)單位,國內(nèi)企業(yè)向美國出口百草枯,不賣小包裝,都是一噸重的大桶,且噴灑農(nóng)藥須聘請有資質(zhì)的公司。在澳大利亞和新西蘭,高毒農(nóng)藥須單獨(dú)上鎖存放。在日本,購買百草枯必須簽字,申明銷售和使用的嚴(yán)格限制。
但在中國,這樣一個農(nóng)戶數(shù)量巨大且分散的國家,管理起來難度極大。
不管是在種小麥、玉米、花生的田地里,還是種西紅柿、黃瓜、草莓的大棚區(qū),家家戶戶都可見到擺滿了農(nóng)藥的小貨架。 其中,就有百草枯。
少年董金星在家中喝下百草枯的2010年,是百草枯在中國量產(chǎn)的第七個年頭。
一位曾在官方機(jī)構(gòu)中國農(nóng)藥工業(yè)協(xié)會任職的先生告訴《人物》,這一年國內(nèi)反對聲漸起,自殺者家屬頻頻請?jiān)浮M?,農(nóng)業(yè)部調(diào)研員下鄉(xiāng)調(diào)研,“也偶然發(fā)現(xiàn)了百草枯中毒的案件,死亡情況非常悲慘,農(nóng)業(yè)部對于這個產(chǎn)品,非常擔(dān)心。”
2010年6月,在北京東三環(huán)的河南大廈,農(nóng)業(yè)部召開農(nóng)藥安全會議,邀請藥企、醫(yī)生與農(nóng)藥專家參加。綠霸公司的張衡昌記得:“開會就說我們要來禁百草枯,不是討論要不要禁,是要討論怎么去禁它?!?/p>
2012年4月,靴子終于落下。農(nóng)業(yè)部、工信部和國家質(zhì)檢總局聯(lián)合發(fā)布了第1745號公告:自2014年7月1日起,撤銷百草枯水劑登記和生產(chǎn)許可、停止生產(chǎn),自2016年7月1日起停止百草枯水劑在國內(nèi)銷售和使用。這是各部門和農(nóng)藥廠商協(xié)商后的結(jié)果。
研發(fā)者李德軍心系百草枯生死,飽受煎熬。與他相熟的人稱,李德軍花了很多的時間和精力,為行業(yè)奔走,希望能留住這個產(chǎn)品,“該做的,他什么都做了”。
他找了北京回龍觀醫(yī)院的自殺研究者,研究表明,沖動型自殺的人想自殺的時間周期為13秒?!叭绻线^了這13秒,他很可能就不會死。過了13秒,打死他也不會自殺。”
于是李德軍放棄水劑,試圖用另一個開啟程序繁瑣的劑型代替—把百草枯做成顆粒,并裝在特殊的水溶塑料袋里,塑料袋結(jié)實(shí),人手撕不開,放到水里才能溶解。這個劑型做了四年,一千多日夜,非親歷者無法體會那些幽微時刻。
與此同時,百草枯行業(yè)也在自救。十幾家農(nóng)藥企業(yè)成立了百草枯社會責(zé)任關(guān)懷工作小組,籌了兩千萬的款,培訓(xùn)醫(yī)生、培訓(xùn)農(nóng)民、開通急救熱線,希望可以留下百草枯。至少能讓其他劑型(如膠劑、顆粒劑)在市場上繼續(xù)存在。
直到那時,綠霸公司的張衡昌終于明白10年前他的困惑—百草枯的發(fā)明者,英國先正達(dá)公司,在農(nóng)藥里加了催吐劑,一開始國內(nèi)的從業(yè)者不理解,催吐劑是復(fù)雜的化合物,生產(chǎn)成本也高,他們認(rèn)為這是先正達(dá)制造的障礙,砌了一堵墻,讓競爭者無法復(fù)制。
“后來我們慢慢理解了,他們做這個一是為了社會責(zé)任,再一個就是為了產(chǎn)品的生命周期更長。這其實(shí)也是保護(hù)百草枯的一種方式?!?張衡昌說。
選擇就放在大家面前。臺灣也曾面臨這樣的抉擇。臺灣衛(wèi)生主管部門曾于2012年提案,建議全面禁用百草枯以降低自殺率,但因?qū)τ谵r(nóng)業(yè)影響太大,遭農(nóng)政單位拒絕,僅規(guī)定于2016年起禁用于紅豆。
一位官方人士告訴《人物》,國家決定徹底禁用百草枯,與一次評審結(jié)果有關(guān)。
2015年7月,在當(dāng)時的全國農(nóng)藥登記評審委員會上,委員們一致同意:根據(jù)百草枯急性經(jīng)口、經(jīng)皮和吸入毒性試驗(yàn)結(jié)果,將百草枯毒性級別修訂為劇毒?!斑@一次,才是真正斷絕了百草枯在國內(nèi)的后路?!鄙鲜龉俜饺耸空f,從此,國家不再給任何一個企業(yè)的百草枯許可證續(xù)期。
在那之后,李德軍在辦公室里接受過一次《經(jīng)濟(jì)觀察報》記者的采訪,他語氣失落:“我也拼命地想挽救百草枯,拼命地想讓它呈現(xiàn)十全十美的形象……我沒想到這個產(chǎn)品最后竟然落得這么一個下場,就像自己的孩子,原本養(yǎng)大了感覺挺有出息的,最后不行了,確實(shí)心里是不好受?!?/p>
在那之后,他逐漸退隱,回到實(shí)驗(yàn)室里。一位北京的記者試圖就百草枯的問題采訪他,在濟(jì)南等了他近10天,但他再也不愿發(fā)聲。
今年9月25日,是國內(nèi)最后一張百草枯登記許可證到期的日子。僅剩的一家廠商,是生產(chǎn)百草枯可溶性膠劑的南京紅太陽公司,這天之后,它也不能再生產(chǎn)了。
從理論上說,這種全球最受歡迎的除草劑之一,將徹底退出中國市場。
但《人物》記者走訪山東、江蘇、湖南等省發(fā)現(xiàn),情況并非如此—百草枯禁而不止。合法的百草枯消失了,但需求沒有消失。2016年后,市場上開始流通假冒偽劣的百草枯。為降低成本,藥中沒有催吐劑、臭味劑,藥也不純,經(jīng)常是百草枯、敵草快、草甘膦等幾種農(nóng)藥的混合。
同行告訴經(jīng)銷商徐曉良,在山東棲霞,有小作坊仿制了兩萬多件百草枯,一個月賣完,掙了四百多萬?!八麄儼褬?biāo)簽全撕掉了,用飲料瓶箱子裝百草枯。發(fā)到零售店,給錢走人,賣得非????!绷魍ㄅc交易,隱沒于地下,百草枯也被改頭換面,監(jiān)管更加艱難。
救治百草枯患者十幾年,醫(yī)生王海石也到了白發(fā)蒼蒼的年紀(jì)。談起百草枯現(xiàn)狀,他的眉頭皺得更深了。因?yàn)槊芭瓢俨菘輽M行,醫(yī)生既不知道患者喝的劑量,也不知道他們喝的種類,這樣治起來,難度比以前要大得多,根本無法對癥下藥。
在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的中毒與職業(yè)病科,送來的百草枯中毒患者,一點(diǎn)也不比往年少。
那些逝去的人,悲傷長留在家屬們心中。董海青帶著妻子搬了家,離開了兒子董金星出生、長大的地方。兒子愛吃豬頭肉,原來他每周總要買一兩次,但這之后他再沒買過。兒子喝下的那瓶百草枯,他還放在家里的保險柜里,只是不再拿出來看了。
有幸活著出去的人,身體里多少都會帶上百草枯留給他們的烙印?!皻Ⅳ~弟”孟凡森的肺里,有一小部分已經(jīng)纖維化,它不可逆。那是一塊灰白色的瘡疤,將終生伴隨他。
(實(shí)習(xí)生王沖沖對本文亦有貢獻(xiàn))