高芳芳

【摘要】目的：脊柱骨折聯(lián)合脊髓損傷病人術(shù)中使用綜合護理干預(yù)術(shù)中的觀察效果。方法：納入本院2016年1月至2017年8月脊髓損傷病人80例，按照隨機排列法分為對照組病人（n=40）和觀察組病人（n=40），對照組病人實行常規(guī)護理醫(yī)治，觀察組病人實行綜合護理干預(yù)醫(yī)治，對比兩組病人總住院用度、留院觀察時間、病人術(shù)中滿意度、術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果：對照組病人住院用度明顯較高于觀察組，對照組病人住院時間明顯較長于觀察組，對照組病人滿意度明顯低于觀察組，對照組病人術(shù)后療效情況低于觀察組病人，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)應(yīng)用于脊柱骨折聯(lián)合脊髓損傷病人，可縮短病人住院時間，減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，有效恢復(fù)生活質(zhì)量，臨床具有廣泛使意義。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；脊柱骨折；效果觀察；脊髓損傷

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-139-02

脊髓損害發(fā)生率逐漸增高，脊髓損害是脊柱損傷較為的影響，以損傷節(jié)段下肢體功能障礙，給病人身體和心理帶來嚴(yán)重傷害 [1]。脊髓損傷是由各種原因引起損害，患者對手術(shù)的效果不了解及擔(dān)心，引起并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果及療效，而目前我國交通事故的頻繁發(fā)生，引起脊髓損害的患病率持續(xù)上升，一般情況下可被搶救成功，但病人術(shù)后并發(fā)癥易導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，因此使用綜合護理干預(yù)消除患者不適感，減少不良因素的概率，提高病人滿意度，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料納入本院2016年1月至2017年8月80例脊髓損傷病人，按照隨機排列法分成對照組病人（n=40）和觀察組病人（n=40），對照組男有25例，女15例，年齡18-75歲，平均年齡（455±32）歲。觀察組男有23例，女有17例，年齡22-70歲，平均年齡（435±22）歲，兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組實施常規(guī)護理診治，包含入院引導(dǎo)、基礎(chǔ)醫(yī)治、疾病宣教等。觀察組實施綜合護理干預(yù)如： （1）術(shù)前準(zhǔn)備，護士需做到充分了解病人情況及?？企w征。（2）器械準(zhǔn)備，除了使用常規(guī)脊柱術(shù)器械及合適的配套的器械外，還需準(zhǔn)備好脊柱手術(shù)所需的特殊器械，如推板撐開器等，所有的器械需經(jīng)過高壓滅菌消毒后方可使用。（3）體位準(zhǔn)備，要求根據(jù)手術(shù)情況擺好患者的體位，多采取俯臥位，麻醉后，協(xié)助醫(yī)師使病人俯臥于脊柱架上，搬動時保證脊柱處于同一水平。（4）因手術(shù)時間長，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)中失血多，密切觀察患者生命體征，避免病人出現(xiàn)電解質(zhì)水平紊亂。（5）器械護士術(shù)前需了解對病人病情，提前洗手后上臺整理器械。（6）若需減壓處理，根據(jù)術(shù)中的需要遞送合適長度的軸型內(nèi)固定棒，以及螺帽等器械。若需要進行植骨融合手術(shù)，則在髂后的位置作一切口，遞送骨刀，骨蠟進行止血[2]。

13觀察指標(biāo)（1）住院時間。（2）住院用度。（3）術(shù)后康復(fù)情況。（4）病人滿意度。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組病人住院用度、住院時間，均高于觀察組病人，病人滿意度、術(shù)后康復(fù)情況均低于觀察組病人，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

脊柱是骨科常見創(chuàng)傷疾病，以胸腰段患病率較高，其次為頸、腰椎骨折等最少，常并發(fā)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，常見男性病人，主要由外力導(dǎo)致，如高空跌落時或撞擊性向上至胸腰段引發(fā)骨折[3]。臨床癥狀以外傷后脊柱畸形、疼痛，甚至可致截癱，以及威脅生命等，診療單純性壓縮骨折欠妥時，可患有長期腰部疼痛。

研究表明，早期救治措施直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復(fù)，我國約有100萬以上脊髓損傷患者[4]，通常大多數(shù)脊柱骨折聯(lián)合脊髓損傷病人需采用手術(shù)醫(yī)治，經(jīng)過手術(shù)醫(yī)治可緩解神經(jīng)壓迫情況，糾正脊柱穩(wěn)定性得到恢復(fù)，但仍有部分病人難以痊愈，以老年病人多見，而這當(dāng)中與醫(yī)院護理質(zhì)量密切相關(guān)，采用綜合護理干預(yù)對整體護理水平的需要有所提升[5]，有效預(yù)防病情變化。本文研究表明，對比常規(guī)診療施行綜合護理干預(yù)進行護理明顯較好，病人術(shù)后康復(fù)情況良好，增加病人對醫(yī)護人員的護患關(guān)系，達到了縮短住院時間的目的并減少了住院用度，使術(shù)后病人的康復(fù)情況有所提高。進行宣教健康教育，針對病人制定有效的護理方案，使病人在生理和心理上獲得安全感，同時也營造了良好的醫(yī)療環(huán)境，也是綜合護理干預(yù)的關(guān)鍵。

綜上所述，脊柱骨折聯(lián)合脊髓損傷病人術(shù)中使用綜合護理干預(yù)效果顯著，臨床可廣泛使用。

參考文獻

[1]崔萍. 關(guān)于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中行綜合護理干預(yù)的有效性[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（44）：61-62

[2]王曉慶. 綜合護理應(yīng)用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：139-140

[3]湯瀅. 脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中綜合護理干預(yù)的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（34）：6621

[4]孫艷麗. 綜合護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（15）：182-184

[5]秦小娟. 綜合護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的應(yīng)用研究[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（03）：455-457