翁鳳玉

（廣西來賓市人民醫(yī)院體檢科，廣西 來賓 546100）

在體檢過程中，可以對人群的身體進行體檢，根據(jù)其不健康的癥狀分析產(chǎn)生原因，可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病，提早預(yù)防，為今后的治療提供準確的科學(xué)依據(jù)，采取針對性的健康對策，提高人群的健康程度。

1 研究對象

1.1 基線資料

在對2 1 00名健康體檢人員進行檢查時，其中男性1100例，最大年齡為66歲，最小年齡為23歲，中位年齡在（41.23±3.57）歲，平均體重為（76.15±1.25）千克，女性1000例，最大年齡68歲，最小年齡22歲，中位年齡（42.69±3.25）歲，平均體重為（75.58±2.14）千克。

1.2 檢查方式

超聲檢查是一種發(fā)展較為迅速的影像檢查工具，由于其本身費用較低，并且普查率較高，可以對多種病癥進行順序有效的治療，因此成為健康體檢中重要的項目之一。對2100名體檢人員進行檢查時，使用B超檢查，以及血壓、血糖以及血脂的檢查。

1.3 檢測結(jié)果

在檢查后發(fā)現(xiàn)，其中，高血脂、子宮肌瘤、脂肪肝、癌癥、肝囊腫、肝血管瘤以及腎結(jié)石等病癥是其中常見的病癥，如下表：

疾病 男性 女性脂肪肝 224 316腎結(jié)石 121 80肝囊腫 284 185高血脂 584 312癌癥 2 4

2 男性高發(fā)病的特點

男性與女性相比其血壓以及血糖血脂等數(shù)值異常幾率較高，在對2100名職員以及公務(wù)人員進行健康體檢時，可以發(fā)現(xiàn)其血壓、血糖以及血脂的陽性結(jié)果，男性明顯高于女性，可以證明陽性率的檢查中，男性明顯高于女性患者。

男性血脂異常發(fā)生較大的時期在五十歲之前，血脂升高的主要原因有很多。并且隨著男性年齡的增長而升高，并且男性與女性相比，在五十歲之前男性高于女性，但是在五十歲之后女性高于男性，對健康體檢者的人員進行檢查時，發(fā)現(xiàn)其中血清膽固醇以及甘油三酯也會隨著年齡的增加而增加，并且對一千一百名健康體檢者進行檢查后發(fā)現(xiàn)，在六十歲以前，血清膽固醇以及甘油三酯呈上升趨勢，在六十歲后會明顯下降，其中男性最為明顯。血清膽固醇的最高值在五十歲到六十歲之間，在六十歲后會逐步下降。甘油三酯含量最高的年齡段為四十歲到六十歲，女性最高含量的年齡段為五十歲到六十歲，這是人體在衰老過程中一種正常的體現(xiàn)，與肝臟脂蛋白合成量有關(guān)[1]。

脂肪肝也是發(fā)生在男性中最為常見的疾病，對2100例健康體檢者進行檢查時，其中患有脂肪肝的病人，男性脂肪肝的患病率明顯要高于女性患者。其中大部分的男性患者在五十九歲以下，在六十歲以上的患者男性女性之間并沒有明顯的差異。其中男性最高發(fā)病率的年齡段在五十歲至五十九歲，女性患者的最高發(fā)病年齡為六十歲以上[2]。

2.1 男性高發(fā)疾病

在對高校職工進行體檢后發(fā)現(xiàn)，高血脂、高血壓以及肝功能異常等病癥，男性的發(fā)病率明顯要高于女性患者。

3 女性高發(fā)疾病特點

對1000例女性健康體檢者進行檢查后發(fā)現(xiàn),在女性患者中最為常見的疾病為三種，分別為宮頸糜爛、乳腺增生以及子宮肌瘤。

子宮肌瘤指的是一種發(fā)生在女性生殖器統(tǒng)中，最為常見的良性腫瘤，其中在三十歲至五十四歲的女性，屬于發(fā)病率最高的人群，四十歲到五十歲，此病癥的發(fā)病率明顯降低。在二十歲以下的女性群體，其發(fā)病率非常低。

脂肪肝病女性患病幾率與男性相比較低，在社會活動中，由于男性飲酒、應(yīng)酬以及吸煙等頻率較高或者在工作以及生活中受到的壓力較大，并且生活不規(guī)律，均可導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪的沉積，最終患上脂肪肝[3]。

4 護理對策

4.1 針對各類人群不同問題

在進行人群體檢時，由于人群特點不同，因此所需要不同的護理措施，例如對高血脂的早期患者，具體解決方式如以下：

①體檢時間，首先需要根據(jù)人群的特點，制定不同的體檢時間，以年齡、性別、職業(yè)、不良生活習(xí)慣以及生活方式的不同，設(shè)定不同的體檢。建立電話隨訪系統(tǒng)，通知患者定期進行檢查。在高血脂、高血粘度的早期患者中，由于身體各方面癥狀不明顯，并且沒有感覺到其它不良癥狀。因此當(dāng)發(fā)覺自身存在問題時，早已錯過治療最佳時間，而健康體檢活動就是發(fā)現(xiàn)早期疾病的關(guān)鍵措施，特別是針對那些生活不規(guī)律，并且工作壓力較大的人群更應(yīng)該定期進行健康體檢，早日發(fā)現(xiàn)身體中異常指標，以最短的時間將病情控制，然后將其扼殺于搖籃之中[4]。②體檢套餐，體檢套餐的設(shè)置需要符合性別以及疾病的特征，制定針對性的體檢項目，各類疾病的特點為指導(dǎo)，避免使用以金錢為主旨的體檢套餐服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，從根本上達到疾病預(yù)防的目的[5]。

4.2 建立有效的預(yù)防措施與干預(yù)手段

在進行健康體檢時，由于計劃不具有完整性，導(dǎo)致不能對檢查對象提供有效的醫(yī)學(xué)援助，并且單一的健康體檢活動無法達到既定效果，因此需要做到以下：

①健康體檢需要具有規(guī)范性，在進行以及完善健康體檢工作的過程中，需要保障可以為體檢對象提供具有科學(xué)性、合理性、規(guī)范性的健康體檢計劃，并且建立相關(guān)的醫(yī)療檔案，實現(xiàn)提前預(yù)防、早期治療以及早日康復(fù)的目的。

②健康教育活動，為加強健康教育活動的力度，首先應(yīng)該在活動形式上體現(xiàn)多樣化，從多個方面進行健康教育活動，也是當(dāng)前各醫(yī)院體檢中心主要應(yīng)用的健康知識普及措施，體檢人員與醫(yī)務(wù)人員首先需要面對面的交流，采取具有針對性的知識講解，對體檢者所提出的問題，詳細的回答，實施健康教育活動也是提高中老年人生活健康水平的主要方式之一。

③糾正不良的生活習(xí)慣，在眾多高發(fā)性疾病中，其中脂肪肝屬于可逆性疾病，如果及時地使用正確的方式處理病情，并且改變自身的生活習(xí)慣，提高飲食的健康程度，然后配合適宜的藥物治療后，可以對脂肪肝進行治愈。其中健康的生活方式為不吸煙、不酗酒，飲食搭配需要具有營養(yǎng)的合理性。而且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以使患者的心肺更功能得到增強，改善胰島素以及葡萄糖的抵抗性，可以降低血壓、血脂、血糖，是冠心病、高血糖、高血脂等疾病的重要預(yù)防措施[6]。

4.3 健康體檢護理管理

在進行健康體檢護理時，需要進行全方位的管理措施，患者在檢查時，會由于食用食物等原因?qū)е聶z測結(jié)果不準，因此在對患者護理時，需要開展相應(yīng)的護理方式，并且為其提供合理建議：

①心理護理：首先需要做好被檢測者的心理護理，由于很多疾病在日常生活中，處于無法直接觸摸的狀態(tài)，并且一部分患者處于無癥狀的狀態(tài)，病情較為隱秘，患者在檢測出病癥后，常抱有2種心態(tài)，第一類為消極心態(tài)，對病癥的治療不重視，自身積極性不強，在病情嚴重后，才重視自身的病情。第二類心理為恐懼心理，患者會出現(xiàn)心態(tài)緊張，抑郁的心態(tài)。對于消極類型的患者，需要及時糾正其心理，端正心態(tài)，對恐懼類心態(tài)的患者，需要常與患者溝通，舒緩患者的恐懼心理，最終達到調(diào)動患者主觀能力的目的。

②飲食行為指導(dǎo)：根據(jù)體檢結(jié)果及問卷調(diào)查飲食習(xí)慣經(jīng)綜合分析，制定合理飲食。達到合理控制患者的脂肪酸以及膽固醇等，控制患者自身的總攝入量，戒煙戒酒，保證自身的身體質(zhì)量，在適宜范圍內(nèi)。合理的飲食控制方式可以合理的控制患者的體質(zhì)，也是各類疾病的主要防治手段之一[7]。

③運動指導(dǎo)：根據(jù)體檢者BMI醫(yī)療設(shè)備體檢結(jié)果綜合分析，制定合理運動處方，以達到預(yù)防疾病，促進健康的作用。告知一般體檢者只有經(jīng)常保持適度的身體活動或進行科學(xué)的健身運動對文明病的預(yù)防才會真正收到成效[8]