華本太

【摘 要】目的：分析藏醫(yī)藥治療痛風(fēng)的臨床療效。方法：選取2016年1月-2018年6月240例醫(yī)院收治的痛風(fēng)患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組120例。對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組則采用藏醫(yī)藥治療。觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：藏醫(yī)藥在痛風(fēng)臨床治療中具有較好的療效和安全性，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)藥；痛風(fēng)；臨床療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-045-02

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積引起的關(guān)節(jié)疾病，與嘌呤代謝紊亂以及高尿酸血癥有密切的相關(guān)性，主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛以及功能受限，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和腎功能不全[1]。藏醫(yī)藥是我國中醫(yī)藥中的重要組成部分，是在各種疾病的臨床治療中都有其獨(dú)特的看法與治療方法。痛風(fēng)在藏醫(yī)理論中被稱為“直后乃”，且該病在藏族自治區(qū)的發(fā)生率較高，對該病具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)[2]。因此，文章主要針對藏醫(yī)藥治療痛風(fēng)的臨床療效展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2018年6月240例醫(yī)院收治的痛風(fēng)患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組120例。觀察組120例患者中有男性62例，女性58例；年齡為36～56歲，平均為（46.8±8.5）歲。對照組120例患者中有男性61例，女性59例；年齡為37～55歲，平均為（45.3±8.2）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)制定的痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能不全、膝關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重皮膚缺損或潰瘍以及皮膚敏感性強(qiáng)不能耐受外用藥物的患者。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)西藥治療，即口服25mg吲哚美辛腸溶片，1天3次。

觀察組則采用藏醫(yī)藥治療，具體措施為：①飲食控制：叮囑患者禁止使用高膽固醇以及高嘌呤的食物，例如豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟以及發(fā)酵的食物，同時(shí)要避免使用高鹽、高蛋白質(zhì)、高熱量以及高飽和脂肪的食物，例如酥油、燉肉、肉湯等，多使用粗糧、奶類、新鮮蔬果，合理飲食，忌煙忌酒，每日飲水量超過2000mL；避免受涼受潮、過度勞累。②生活管理：急性發(fā)作需要臥床休息，抬高患肢并冷敷，待疼痛緩解之后3d才可活動(dòng)。對于肥胖患者，需要采用科學(xué)的運(yùn)動(dòng)以及飲食控制的方式來降低體重，從而降低尿酸水平；③口服湯藥：急性發(fā)作時(shí)期取2g五味寬筋藤湯散加水煎5min后去渣取汁，早晨沖服2.5g二十五味驢血丸，中午沖服2.5g十味乳香散，下午沖服2.5g二十五味兒茶丸；緩解期取2g六味錦雞兒湯散加水煎5min后去渣取汁，早晨沖服2g二十五味驢血丸，下午沖服2g二十五味余甘子丸；慢性期則一天三次沖服2g二十五味兒茶丸以及2g二十五味驢血丸。④外用藥物：急性期使用寒水石冷敷并噴涂紅花酒青鵬涂劑散；緩解期和慢性期則使用五味甘露加味散外敷，10d為1療程。1療程后煎服三果湯，連用3d，并用銀針在患處放血并冷敷處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀得到有效控制，膝關(guān)節(jié)功能與治療前相比好轉(zhuǎn)≥50%；無效：患者的臨床癥狀以及膝關(guān)節(jié)功能無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

藏醫(yī)學(xué)對痛風(fēng)有著豐富的研究，在《四部醫(yī)典》、《藍(lán)琉璃》等經(jīng)典藏族醫(yī)書中就有關(guān)于痛風(fēng)記載，其主要是由于飲食不當(dāng)引起的代謝紊亂，開始時(shí)有零星的疼痛，久而久之?dāng)U散到各個(gè)部位，從而引起了該病。目前臨床醫(yī)學(xué)針對痛風(fēng)主要是采取快速控制、糾正高尿酸血癥、預(yù)防腎功能損傷等治療原則，從而提高患者的生活質(zhì)量。

藏醫(yī)治療主要是根據(jù)藏醫(yī)學(xué)中的相關(guān)理論，首先對患者的飲食進(jìn)行控制，并對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，最后給予相應(yīng)的藥物治療。本次研究中所選藥物均為成品藏藥。二十五味驢血丸是一種由驢血、生等膏、檀香等多種藥材制成的藏藥，具有增強(qiáng)尿酸分解酶活性的特點(diǎn)，能夠加速尿酸的代謝，從而改善嘌呤代謝紊亂的癥狀，同時(shí)能夠改善患者的關(guān)節(jié)炎癥，改善局部微循環(huán)，降低血液的粘稠度，加速炎癥因子以及復(fù)合物的吸收。二十五味兒茶丸是一種由兒茶、喜馬拉雅紫茉莉、黃葵子、寬筋藤等藥材制成的藏藥，具有清熱解毒、燥濕祛濕的效果，能夠降低血液中的尿酸鹽水平，從而改善患者的臨床癥狀。五味寬筋藤湯散具有溫經(jīng)活絡(luò)、清熱止痛的功效，能夠改善尿酸鹽水平。同時(shí)配合外用藏藥，能夠直接作用于病灶，提高藥物局部濃度。本次研究觀察中，觀察組臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明藏醫(yī)藥在痛風(fēng)臨床治療中具有較好的療效和安全性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王波.藏醫(yī)藥及放血療法治療痛風(fēng)病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（11）：2012.

[2] 更藏加，尕藏措，尕藏東智等.藏醫(yī)對痛風(fēng)病的治療簡述[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，18（9）：16-17.

[3] 多果.藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，16（5）：29-30.