王兆美

【摘 要】目的：分析芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床對(duì)比及藥學(xué)。方法：2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，隨機(jī)分組，觀察組60例，給予阿奇霉素，對(duì)照組60例，給予芐星青霉素，觀察梅毒皮損改善的時(shí)間，抽取靜脈血檢測(cè)TRUST，觀察TRUST的轉(zhuǎn)陰率。并且檢測(cè)患者治療前后的T淋巴細(xì)胞亞群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。結(jié)果：（1）兩組患者皮損起效時(shí)間和皮損痊愈時(shí)間無明顯差異，P>0.05。（2）兩組患者治療1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月TRUST轉(zhuǎn)陰率無明顯差異，P>0.05。（3）組內(nèi)對(duì)比，兩組患者治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平均明顯改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯上升，CD8+水平明顯降低，P<0.05；組間對(duì)比，兩組治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：芐星青霉素和阿奇霉素治療早期梅毒療效確切，二者起效時(shí)間、療效相當(dāng)，并且可提高患者的免疫力，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】芐星青霉素；阿奇霉素；早期梅毒；療效；藥學(xué)

【中圖分類號(hào)】R759.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-058-01

青霉素在梅毒治療中應(yīng)用效果確切，在規(guī)范治療中，藥物對(duì)患者的身體病毒起作用，癥狀逐漸改善和消失。目前，廣泛應(yīng)用的青霉素種類比較多，包括：芐星青霉素、頭孢曲松、米諾環(huán)素等。但是研究顯示各種青霉素的療效不一。本研究通過對(duì)我院早期梅毒患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，探討芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，其中男患者65例，女患者55例，年齡23-50歲，平均年齡為35.50±2.30歲，病程1-5個(gè)月，平均3.20±1.22個(gè)月，梅毒I期80例，II期40例。隨機(jī)分組，觀察組60例，男女比例35：25，年齡23-50歲，平均年齡為35.49±2.30歲，病程1-5個(gè)月，平均3.20±1.20個(gè)月，梅毒I期45例，II期15例。對(duì)照組60例，男女比例30：30，年齡23-50歲，平均年齡為35.45±2.30歲，病程1-5個(gè)月，平均3.18±1.19個(gè)月，梅毒I期35例，II期25例。兩組基本資料無差異，可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：給予芐星青霉素，量240萬U，每周進(jìn)行肌肉注射，每周1次，連續(xù)使用3周。

觀察組：給予阿奇霉素，口服，量1g，第二天量減半，連續(xù)使用2周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察梅毒皮損改善的時(shí)間，抽取靜脈血檢測(cè)TRUST，觀察TRUST的轉(zhuǎn)陰率。并且檢測(cè)患者治療前后的T淋巴細(xì)胞亞群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組皮損改善的時(shí)間 對(duì)照組：皮損起效時(shí)間1.44±0.50d，皮損痊愈時(shí)間5.05±1.40d；

觀察組：皮損起效時(shí)間1.45±0.80d，皮損痊愈時(shí)間5.04±1.44d。

兩組患者皮損起效時(shí)間和皮損痊愈時(shí)間無明顯差異，P>0.05。

2.2 比較兩組患者TRUST轉(zhuǎn)陰率 對(duì)照組：治療1個(gè)月2例，3個(gè)月6例，6個(gè)月15例，9個(gè)月30例；

觀察組：治療1個(gè)月3例，3個(gè)月8例，6個(gè)月18例，9個(gè)月35例。

兩組患者治療1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月TRUST轉(zhuǎn)陰率無明顯差異，P>0.05。

2.3 比較兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群 對(duì)照組：治療前CD3+為48.91±5.00%、CD4+為28.00±2.12%、CD8+為28.41±4.92%、CD4+/CD8+為1.00±0.32；治療后CD3+為60.00±5.00%、CD4+為40.01±2.80%、CD8+為21.20±4.10%、CD4+/CD8+為1.54±0.10。

觀察組：治療前CD3+為49.00±5.50%、CD4+為30.20±2.12%、CD8+為28.00±5.00%、CD4+/CD8+為1.08±0.01；治療后CD3+為59.00±5.00%、CD4+為38.00±3.10%、CD8+為21.23±4.10%、CD4+/CD8+為1.63±0.05。

組內(nèi)對(duì)比，兩組患者治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平均明顯改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯上升，CD8+水平明顯降低，P<0.05；組間對(duì)比，兩組治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平無明顯差異，P>0.05。

3 討論與結(jié)論

梅毒是一種發(fā)病率較高的性傳播疾病，可對(duì)身體多個(gè)器官造成侵襲，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀復(fù)雜，和多種疾病癥狀類似，容易導(dǎo)致誤診和漏診。隨著現(xiàn)在人們對(duì)性傳播意識(shí)的淡薄，梅毒的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。目前，梅毒治療思路主要為控制和消除梅毒癥狀，從而達(dá)到促使梅毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰的目的。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)梅毒傳播感染的預(yù)防措施，避免性傳播越來越廣泛。

本研究采用芐星青霉素和阿奇霉素對(duì)早期梅毒患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示二者皮損起效時(shí)間、皮損痊愈時(shí)間、TRUST轉(zhuǎn)陰率、治療后T淋巴細(xì)胞亞群水平相當(dāng)。由此可見，二者的療效相當(dāng)，并且均可明顯改善早期梅毒患者的身體免疫力，促進(jìn)身體對(duì)病毒的抵抗力增強(qiáng)。

綜上所述，芐星青霉素和阿奇霉素治療早期梅毒療效確切，二者起效時(shí)間、療效相當(dāng)，并且可提高患者的免疫力，值得應(yīng)用。

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