王景 孟慶山

【摘 要】目的：探討分析阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果。方法：選取2016年10月到2017年10月接受治療的60例患者作為主要的研究對(duì)象，將這60例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，主要分為觀察組（實(shí)施阿托伐他汀與阿司匹林進(jìn)行治療，n=30）與對(duì)照組（實(shí)施阿司匹林治療方法進(jìn)行治療，n=30），比較兩組患者血壓情況、血脂水平情況，以及分娩成功率，以及斑塊穩(wěn)定性的情況。結(jié)果：觀察組患者的舒張壓、收縮壓與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者TC、TG、LDL-C與對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的HDL-C與對(duì)照組進(jìn)行比較，明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P<0.05）；對(duì)照組患者的斑塊不穩(wěn)定率是96.7%，觀察組患者的斑塊不穩(wěn)定率是63.3%，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)阿托伐他汀與阿司匹林在治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，其效果非常顯著，可以降低患者血壓、血脂的水平，改善患者動(dòng)脈硬化情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；阿司匹林；高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-063-02

動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 在臨床上一般采用阿司匹林對(duì)患者進(jìn)行治療，可以有效防治心血管疾病，使藥物得以廣泛的使用，在使用的過(guò)程中，逐漸出現(xiàn)阿司匹林抵抗現(xiàn)象，有部分患者出現(xiàn)血栓的現(xiàn)象，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，因此，也引起了醫(yī)護(hù)人員和高度重視和關(guān)注[1]。經(jīng)過(guò)不斷的研究與探索，探索出一種新型的治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化疾病的方法，在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上在服用阿托伐他汀其治療效果非常顯著[2]。本次研究為了進(jìn)一步探討阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果，特意選取了2016年10月到2017年10月在我院接受治療的60患者作為本次研究的對(duì)象，現(xiàn)把本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月到2017年10月接受治療的60患者作為主要的研究對(duì)象，將這60例患者按住院登記的順序?qū)⑶?0例患者分為對(duì)照組，將后30例患者分為觀察組。觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡56到81歲，平均年齡為（62.4±7.3）歲，伴糖尿病5例 ， 冠心病7例 ， 高脂血癥 6 例；對(duì)照組男性患者16例，女性患者14例，年齡52到80歲，平均年齡為（62.7±7.3）歲，伴糖尿病5例 ， 冠心病10例 ， 高脂血癥 3例。所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿加入本次研究，并簽署知情同意書(shū)，兩組患者的常規(guī)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施口服阿司匹林進(jìn)行治療， 阿司匹林（ 拜耳醫(yī)藥保健有限公司（意大利） ， 批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078，100mg×30片 ），該藥的用法用量為： 100 mg/ 次 ， 1 次 /d，連續(xù)對(duì)患者治療 6 個(gè)月。

1.2.2 觀察組 觀察組對(duì)患者實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，阿托伐他汀 （北京嘉林藥業(yè)股份有限公司（國(guó)產(chǎn)） ， 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258， 10mg×7 片 ）治療 ， 10mg/d， 1 次 /d ；其阿司匹林的用量和用法和對(duì)照組一樣，連續(xù)對(duì)患者治療 6 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的血壓情況，其中包括：舒張壓、收縮壓。

觀察并記錄兩組患者血脂水平的情況，其中包括：TC、TG、LDL-C、HDL-C，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)其進(jìn)行測(cè)定[3]。

觀察兩組患者治療后斑塊穩(wěn)定性變化的情況， 斑塊不穩(wěn)定率 = （完全不穩(wěn)定斑塊數(shù)+基本不穩(wěn)定斑塊數(shù) ）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)%表示，并用卡方加以檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)樣本差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者收縮壓與舒張壓情況比較 通過(guò)對(duì)兩組患者收縮壓與舒張壓情況進(jìn)行比較，觀察組患者的舒張壓、收縮壓分別為（77.5±11.2）、（122.25±13.6）與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血脂水平情況比較 觀察組患者TC、TG、LDL-C與對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P<0.05）；觀察組患者的HDL-C與對(duì)照組進(jìn)行比較，明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者治療后斑塊穩(wěn)定性情況比較 通過(guò)對(duì)兩組患者治療后斑塊穩(wěn)定性情況進(jìn)行比較，觀察組患者的斑塊不穩(wěn)定率是63.3%，對(duì)照組患者斑塊不穩(wěn)定率96.7%，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，存在明顯的差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高與進(jìn)步，在飲食習(xí)慣上面和飲食結(jié)構(gòu)上面也發(fā)生了一定的改變，由于人們不健康的飲食習(xí)慣，使高血壓疾病的發(fā)病率也隨之增高[4]。高血壓是老年人群常見(jiàn)疾病，一般情況下會(huì)引起心腦血管損壞等并發(fā)癥的發(fā)生，有研究顯示，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)主要的危險(xiǎn)因素，會(huì)導(dǎo)致患者動(dòng)脈內(nèi)膜損傷等，加快動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者來(lái)講，還會(huì)威脅患者的生命安全[5-6]。目前，高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化疾病在臨床上沒(méi)有可以根治的治療方法，一旦確診需要終身接受治療。在臨床上一般采用的治療藥物就是阿司匹林，雖然可以起到一定的效果，抑制血小板聚集及釋放的作用，但是長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)存在一定的并發(fā)癥，根據(jù)不斷深入的研究，以及臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在此基礎(chǔ)上需要聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，因?yàn)榘⑼蟹ニ∷哂薪笛?、抗血小板聚集，降低患者的血液粘稠度等功效，而且還可以治療一些其他癥狀，比如：混合性的高脂血癥，原發(fā)性的高膽固醇等等，在治療過(guò)程中都具有非常明顯的效果[7]。而且阿托伐他汀在患者服用之后，在人體內(nèi)會(huì)快速吸收，通過(guò)降低患者膽同醇的含量，可以達(dá)到降低血脂、改善動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性，抑制形成血栓[8]。阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化具有協(xié)同作用，比單獨(dú)使用阿司匹林治療效果更為顯著，可以有效改善患者動(dòng)脈硬化情況，提高其穩(wěn)定性。

綜上所述，實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林可以起到一定的積極作用，在降低患者血脂、血壓水平，斑塊不穩(wěn)定性的同時(shí)，還可以避免患者形成血栓，從而減少腦血管事件的發(fā)生，該治療方式值得在臨床上推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱世國(guó)，王明松.小劑量阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，（1）：63-65.

[2] 吳少平.不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血脂及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，（19）：10-11，13.

[3] 姜濤.阿托伐他汀鈣治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，（14）：2104-2106.

[4] 曹甜甜，徐海麗，賀延.阿托伐他汀鈣強(qiáng)化治療對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化炎性因子及斑塊穩(wěn)定性的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，（12）：2419-2422.

[5] 張志，候憲云.阿托伐他汀對(duì)高血壓前期伴高脂血癥患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，（20）：201-202.

[6] 武文峰，陳盼盼，聶紹平， 等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者降脂治療中膽固醇合成與吸收標(biāo)志物的變化[J].中國(guó)醫(yī)藥，2017，（6）：810-814.

[7] 陳佳.阿托伐他汀和阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，（8）：133-134.

[8] 約日古麗·居麥.評(píng)價(jià)應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，（2）：259-259.