趙淑芳 左燕妮

【摘 要】目的：探究護(hù)患溝通指引在急診輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用分析。方法：隨機(jī)選取2017年5月-2018年2月在我院急診輸液室進(jìn)行輸液治療的166名患者，將參與的患者按是否進(jìn)行護(hù)患溝通指引分為對照組和觀察組，進(jìn)行為期2周的護(hù)理，每組各83名，最后通過調(diào)查問卷形式評測患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：進(jìn)行過護(hù)患溝通指引的觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度高于對照組。結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05 。結(jié)論：護(hù)患溝通指引能有效幫助患者緩解心理負(fù)擔(dān)，減少建立患者恢復(fù)的信心，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通指引；急診輸液室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用分析

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-168-02

急診輸液室病人流量大、患者病情急，患者容易情緒激動，是醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室。做好護(hù)患溝通有利于緩解患者的情緒，針對不同患者的病情、心理壓力采取不同的溝通技巧，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者本身的身體情況，積極與患者進(jìn)行溝通，打破患者的心理防線，使患者主動配合醫(yī)院的治療[1]。主要是需要通過對護(hù)理人員的護(hù)理溝通指引培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的工作內(nèi)容和護(hù)理行為，從而提高整個護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究在急診輸液室中實(shí)施規(guī)范化的護(hù)患溝通干預(yù)，通過增進(jìn)護(hù)患的有效溝通提高護(hù)理質(zhì)量和患者的治療依從性，減少護(hù)患糾紛，先報到如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年2月我院收治的166例急診輸液室治療患者，對照組和觀察組每組各83名。全部患者均是自愿參與研究，并且具有獨(dú)立自主意識，參與的護(hù)理人員此前都是受過專業(yè)的臨床護(hù)理培訓(xùn)和護(hù)患溝通護(hù)理模式實(shí)操，其基本資料差異性不大，P>0.05。

對照組患者男女比例44：39，年齡在18歲～67歲，平均年齡（44.3±3.58）歲，對照組進(jìn)行普通的醫(yī)療護(hù)理。

觀察組患者男女比例40：43，年齡在20歲～67歲，平均年齡（46.23±3.47）歲，觀察組不僅進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)療護(hù)理，還實(shí)施護(hù)患溝通指引。

所有患者的一般資料在進(jìn)行對比之后，差異不大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 首先對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的護(hù)患溝通實(shí)操培訓(xùn)，組織演練小組，模擬護(hù)患之間出現(xiàn)的各種問題，由扮演醫(yī)護(hù)人員的人來進(jìn)行溝通處理。并過后進(jìn)行分析總結(jié)。保證每位護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)基本在一個水平。

1.2.1 護(hù)患治療前溝通 護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情，讓患者放下心理的戒備，引導(dǎo)患者積極參與輸液治療。給患者講解治療前需要注意的事項(xiàng)，關(guān)心患者的日常起居。

1.2.2 患者治療中的關(guān)懷問候 患者在輸液治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)一步與患者交流，不要讓患者獨(dú)自接受治療太久，可以與患者講解治療過程中一些癥狀的應(yīng)對，溝通過程中注意禮貌用語。

1.2.3 患者治療后的跟進(jìn)觀察 在患者治療結(jié)束出院時，需要主動關(guān)心患者的治療后感受，與其家屬進(jìn)行溝通，耐心細(xì)致的告知出院后的病情管理，以及日常注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 在為期2周的護(hù)理下，觀察記錄急診輸液室治療的患者的心理變化，對其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分100，分值越高，說明護(hù)理質(zhì)量效果越好。心理壓力評分，滿分10，分值越高，壓力越大。發(fā)放調(diào)查問卷，評測所有患者對本次研究的護(hù)理滿意度 。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有參與護(hù)患溝通指引和普通患者的基本資料采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，患者的護(hù)理質(zhì)量評分以t檢驗(yàn)計算，計量資料以“x±s”標(biāo)準(zhǔn)表示。以x2檢驗(yàn)計算本次的護(hù)理滿意度，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分比（%）的形式表示。P<0.05，兩組患者的資料有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量和心理壓力評分對比 從表一看出，進(jìn)行過護(hù)患溝通指引的觀察組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，觀察組患者的心理壓力明顯小于對照組，P<0.05。詳情見表一：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 通過發(fā)放調(diào)查問卷，評測出觀察組患者的總滿意度為91.57%，明顯高于對照組的68.67%，P<0.05。詳情見表二：

3 討論

在現(xiàn)今的臨床護(hù)理發(fā)展中，醫(yī)護(hù)人員與患者乃至患者家屬之間的溝通顯得至關(guān)重要，有些患者來醫(yī)院就診，稍有不慎，治療過程出現(xiàn)過于疼痛、惡心、嘔吐等其他表癥，極易導(dǎo)致患者心理產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低患者的治療信心，患者家屬則會誤認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員處理不當(dāng)，最后導(dǎo)致醫(yī)患糾紛[3-4]。急診輸液室每天接診的患者不計其數(shù)，需要護(hù)理人員具有良好的與患者溝通的能力，排解患者因長時間治療產(chǎn)生的煩躁情緒，使患者感受到是被關(guān)懷的。

從本文的研究中可以看出，護(hù)患之間的溝通很大程度上影響了患者的治療效果。因此醫(yī)院需要對護(hù)患之間的溝通重視起來，開展溝通技能培訓(xùn)班，組織醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)，塑造良好的醫(yī)護(hù)人員形象[5]。

綜上所述，護(hù)患溝通指引在急診輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中起著重要作用，有效提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 饒澤珍，彭薇，牟園芬.“護(hù)患溝通指引”在急診輸液室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，21（15）：149-153.

[2] 劉新.護(hù)患溝通指引模式在急診輸液室輸液質(zhì)量控制中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，15（11）：1343-1344.

[3] 楊建梅.護(hù)患溝通工作中"換位思考"思維的三個誤區(qū)[J].大家健康（上旬版），2017，21（12）：248.

[4] 周艷，邱祥，麻笑嬌.護(hù)患溝通指引在急診輸液室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（7）：65-66.

[5] 楊雁，胡錦英，鄭聰霞.門診輸液室護(hù)理干預(yù)過程中護(hù)患溝通的重要性分析[J]中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（18）：80-81.